王 菊

（長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 吉林·長春 130000）

2019 年，李克強總理在政府工作報告中，明確提出“改革完善高職院校考試招生辦法……大規(guī)模擴招100 萬人?！边@一工作使高職教育迎來了新的起點，同時也帶來了新的挑戰(zhàn)。

擴招以后，我們必須合理的安排教育教學(xué)資源，保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)的質(zhì)量，這樣才符合國家對高職高專擴招的初衷。因此，我們需要加強高職院校教育教學(xué)改革的腳步，來解決擴招后出現(xiàn)的人才培養(yǎng)質(zhì)量問題。由于生源不同，學(xué)情特點也會有所區(qū)別，這就會導(dǎo)致部分學(xué)生適合，而部分學(xué)生不適合，最終將會有學(xué)生學(xué)習(xí)知識比較困難。在這樣的背景之下，高職院校應(yīng)逐步改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，使人才培養(yǎng)變得更加適合各種層次的學(xué)生，本文以“護理基礎(chǔ)技術(shù)”課程為例，探討如何實施分層教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，這樣的人才培養(yǎng)模式可以適應(yīng)不同層次的學(xué)生。[1]

所謂分層教學(xué)，即為承認學(xué)生的個體差異，并根據(jù)這種差異進行連續(xù)的教學(xué)活動，這些教學(xué)活動具有不同的教學(xué)目標(biāo)，以這樣的培養(yǎng)滿足社會不同崗位需求的人才而制定。這種教學(xué)模式，注重因材施教，對每一個學(xué)生都有所關(guān)注，全面的加深每一個學(xué)生的發(fā)展。在教學(xué)實踐中分層教學(xué)具有良好的實踐效果，在分層教學(xué)法的指導(dǎo)下，大部分學(xué)生能逐漸擺脫在學(xué)習(xí)中的自卑心理，可以做到主動參與學(xué)習(xí)；此外，具有針對性的教學(xué)可以激勵學(xué)生實現(xiàn)質(zhì)量更高的學(xué)習(xí)。[2]

1 擴招背景下“護理基礎(chǔ)技術(shù)”教學(xué)所面臨的困境

（1）學(xué)生未形成良好的大學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣。高職高專院校開設(shè)護理基礎(chǔ)技術(shù)是在大學(xué)一年級，學(xué)生一直習(xí)慣了高中階段的“填鴨”模式，而且在高中階段的學(xué)習(xí)，相同知識點會重復(fù)的講解。而大學(xué)的學(xué)習(xí)卻需要學(xué)生提高學(xué)習(xí)自主性，做到課上緊跟，課下鞏固。這樣的學(xué)習(xí)就要求學(xué)生必須養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。而學(xué)生長久以來的學(xué)習(xí)習(xí)慣并不容易改變，而這一點是大學(xué)教學(xué)中非常難攻克的困難。

（2）擴招后學(xué)生數(shù)量增多，教師很難關(guān)注到每一個學(xué)生的需求。隨著高職高專的擴招，高職高專的學(xué)生數(shù)量突然大幅度增加，在教學(xué)授課過程中，大部分情況是同時授課于多個平行班，學(xué)生的層次會有所不同，其中有的學(xué)生學(xué)習(xí)課內(nèi)知識較為輕松，這部分學(xué)生就會對拓展知識的需求比較強烈。而有的學(xué)生，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)尚有不足，同時沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這部分學(xué)生在教與學(xué)的過程中，對于鞏固基礎(chǔ)知識的需求比較強烈。由此，教師在授課過程增加了難度，在整體的教學(xué)中做到監(jiān)測到每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)需求是很難達到的，所以，在教學(xué)方面也急切的需要因材施教來良好的適應(yīng)擴招。

（3）“護理基礎(chǔ)技術(shù)”是一門理實結(jié)合的課程。“護理基礎(chǔ)技術(shù)”是護理專業(yè)核心課程，使學(xué)生進一步了解護理學(xué)科，掌握基本護理操作的一門基礎(chǔ)課程?！白o理基礎(chǔ)技術(shù)”對于護理專業(yè)學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)有重要作用。授課是理論和實踐相結(jié)合的學(xué)科，使學(xué)生達到理論實踐結(jié)合的能力，幫助護理學(xué)生順利向臨床過渡。部分學(xué)生理論基礎(chǔ)知識薄弱，向?qū)嵺`提升時，并不能很好的融會貫通，這樣教師在教學(xué)過程中，只能同等看待學(xué)生，照顧多數(shù)學(xué)生的教學(xué)進度，所以對于學(xué)習(xí)能力強和學(xué)習(xí)能力特別弱的學(xué)生的需求就很難滿足。

在生源的數(shù)量的迅速增加、生源結(jié)構(gòu)改變大的情況之下，高等職業(yè)教育勢必會進入一個適應(yīng)調(diào)整期。[3]在此期間，高職院校應(yīng)夯實各種評價機制，結(jié)合學(xué)校和用人單位的各種相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，從而對培養(yǎng)不同的學(xué)生做出具有針對性的解決方案。

2 護理基礎(chǔ)技術(shù)分層教學(xué)的原則

（1）因材施教的原則。在整個分層教學(xué)的實驗過程中，應(yīng)該根據(jù)每個同學(xué)的個人素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力等多方面的因素考慮而進行層次劃分，針對每個人的特點，因材施教，進行不同的教學(xué)指導(dǎo)。讓每一位同學(xué)都能成為最好的自己。

（2）最基本性原則。不同的學(xué)生生源，在各個方面是存在差異性的。在教學(xué)開始前做好分層，分層以后針對每個層次的學(xué)生，在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法及要求等方面是有所不同的，這是完全與教育理念相一致的。為了提升低層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在教學(xué)過程中可以適當(dāng)降低教學(xué)目標(biāo)，但課程標(biāo)準(zhǔn)的最基本要求在教學(xué)過程中是不能夠縮減的。所謂最基本性，是指通過實施差異性的教學(xué)方法和手段，最終卻可以保證全部學(xué)生都可以達到課程標(biāo)準(zhǔn)的最基本要求。

（3）變化性原則。為了滿足不同學(xué)生的教學(xué)需要同時促進學(xué)生的全面健康的發(fā)展，所以在分層教學(xué)的實施過程中必須是時時變化的。每一個人都期待自己可以不斷進步并能取得成功，所以，教師在教學(xué)實驗時，需要充分了解和尊重每個學(xué)生的差異性特點，以不斷變化的態(tài)度對待每一個學(xué)生，同時注意綜合學(xué)生的成績、性格特點、智力發(fā)展、心理素質(zhì)等多個方面進行全方位思考，這樣可以敦促學(xué)生全面并健康的發(fā)展。

（4）主體性原則。學(xué)生是教學(xué)過程的主體。在分層教學(xué)過程中，需要從各層次學(xué)生的實際情況出發(fā)，注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，激勵他們發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，教導(dǎo)學(xué)生在發(fā)現(xiàn)和解決問題的過程中主動思考問題，形成自主學(xué)習(xí)和自主思考的習(xí)慣。

3 護理基礎(chǔ)技術(shù)分層教學(xué)的應(yīng)用模式

（1）結(jié)合護理基礎(chǔ)技術(shù)的課程特點。結(jié)合護理基礎(chǔ)技術(shù)的課程特點設(shè)計具有分層化的課程資源和評價標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)伊始的課程設(shè)計，需要針對不同層次的學(xué)生，根據(jù)基本目標(biāo)不低于教學(xué)大綱的原則，明確每個層次學(xué)生基本水平，制定每個層次自己的教學(xué)目標(biāo)，同時在每個層次不同的教學(xué)目標(biāo)指導(dǎo)下，編制不同層次的教學(xué)資源，提供給相對應(yīng)有需求的學(xué)生。可以將學(xué)習(xí)資源分為A、B、C 三類學(xué)習(xí)模塊，上一級的學(xué)習(xí)模塊可以兼容下一級的學(xué)習(xí)模塊，同時學(xué)習(xí)模塊可以是進階式的，每一位學(xué)生完成自己模塊學(xué)習(xí)的同時可以進升到上一級模塊的學(xué)習(xí)，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及加強他們的自我成就感。

在作業(yè)評價體系中，也可以把作業(yè)分為基礎(chǔ)題和提高題，C 級學(xué)生主要以基礎(chǔ)題拿分，鼓勵A(yù) 級和B 級學(xué)生努力完成提高題。在此過程中，可以鼓勵C 級學(xué)生學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)技術(shù)在線開放課程中的基礎(chǔ)課部分，這部分課短小精悍，學(xué)生可以通過在線互動、提問、做題等方式，來獲得額外的加分。

（2）教學(xué)過程中的課堂分層。教學(xué)的核心內(nèi)容是課堂，課堂教學(xué)是完成知識傳授、能力培養(yǎng)及學(xué)生身心素質(zhì)全面發(fā)展的重要途徑。護理基礎(chǔ)技術(shù)實操課堂演示的分層具有一定難度，護理基礎(chǔ)技術(shù)是一門實踐性很強的課程，在實訓(xùn)課堂，通常都是教師演示操作，學(xué)生普遍在模仿教師的操作，在分層教學(xué)中，課題組計劃結(jié)合線上教學(xué)，因材施教，分類指導(dǎo)，充分調(diào)動每一位學(xué)生的積極性，為他們提供表現(xiàn)自我的機會。把課上的操作按難易程度，分開層次，在線上，指出操作的重要知識點，操作要點，讓學(xué)生先思考，然后在課堂上讓相應(yīng)層次的學(xué)生進行演示，比如導(dǎo)尿術(shù)，操作流程復(fù)雜，注意事項較多，可以讓甲級學(xué)生進行演示，而灌腸術(shù)，相對操作用物少，流程簡單就可以讓丙級同學(xué)進行演示，教師在旁輔助，總結(jié)。以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，增強學(xué)習(xí)的自信心。

（3）作業(yè)及輔導(dǎo)的分層。在分層教學(xué)過程中，根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，對于不同層次學(xué)生的作業(yè)布置、批改與講評必然也應(yīng)該有所區(qū)別。同時課后輔導(dǎo)能有效的補充課堂教學(xué)，因此也是教學(xué)工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。然而對于高職高專的學(xué)生，占用他們的業(yè)余時間是比較容易引起反感的，學(xué)習(xí)積極性不一定理想，在這種情況下能夠合理的設(shè)計課后輔導(dǎo)是非常重要的。在分層教學(xué)中，可以根據(jù)不同層次學(xué)生的狀況給予不同層次的課后輔導(dǎo)。比如對于C 級學(xué)生來說，他們最大的問題可能在于基礎(chǔ)不牢，不想學(xué)習(xí)，這樣層次的學(xué)生課后輔導(dǎo)可以以溝通交流的方式為主，在溝通交流的過程中增強學(xué)生的職業(yè)信念和職業(yè)自豪感，以此來增加他們學(xué)習(xí)的動力。并且在這種交流和溝通的過程中，學(xué)生會更加信任和認可老師，從而使課堂教學(xué)效果更加理想，在一定程度上他們能達到了提升。

（4）加強管理及時表彰。在分層教學(xué)過程中，教師可以定期測試，根據(jù)測試結(jié)果重新分層，對進階成功的學(xué)生要及時表彰，以此來鼓勵每位學(xué)生向上一級進階的積極性，發(fā)揮每一位學(xué)生的潛力，達到教學(xué)和學(xué)習(xí)的最佳效果。

4 小結(jié)

在高職高專大量擴招的背景下，“護理基礎(chǔ)技術(shù)”的分層教學(xué)是十分具有可行性的，教師在分層教學(xué)過程中可以因材施教，可以發(fā)掘不同學(xué)生內(nèi)在的潛能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過這種方式教學(xué)，可以提高每個學(xué)生的綜合素質(zhì)，可以滿足不同就業(yè)單位的需求，為學(xué)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。在整個分層教學(xué)的過程中，要在承認學(xué)生間個體差異的前提下，應(yīng)保證尊重每一位學(xué)生，促使每一位學(xué)生能享受適合自己的最佳教育，使得學(xué)生更大的發(fā)展需求得以滿足。