毛金香 黃思琴（通訊作者）

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 重慶 400030）

針灸推拿專業(yè)為中醫(yī)院校最具特色專業(yè)之一，針灸推拿學(xué)碩士研究生為高層次專科人才，高質(zhì)量的研究生人才培養(yǎng)對(duì)針灸推拿學(xué)科發(fā)展和臨床診療水平提高具有重要的意義。隨著國(guó)家“科教興國(guó)”戰(zhàn)略和“人才強(qiáng)國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，研究生的培養(yǎng)教育越來越受到廣泛關(guān)注。但是，在規(guī)培制度與專碩培養(yǎng)制度并軌后，針灸推拿專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置和教學(xué)模式存在諸多問題。

1.針推專業(yè)學(xué)位研究生在專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研能力提升、專業(yè)外語學(xué)習(xí)等方面存在時(shí)間分配不當(dāng)?shù)膯栴}。按照國(guó)家政策規(guī)定，針推專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培期間，要完成33個(gè)月的臨床科室輪訓(xùn)。而研究生在校時(shí)間只有34個(gè)月，除外規(guī)培的33個(gè)月，研究生有效的學(xué)習(xí)時(shí)間只有1個(gè)月[1]。

2.針灸推拿學(xué)專業(yè)臨床學(xué)位研究生創(chuàng)新能力存在嚴(yán)重不足，針灸臨床教學(xué)多以課程、教師和教材為中心，存在重理論、輕實(shí)踐的問題；臨床教學(xué)的形式較為單一枯燥等[2]。臨床技能有待加強(qiáng)，考核體制仍需完善[3]。

3.理論課設(shè)置存在專業(yè)課時(shí)分配不足[4]。除公共課如統(tǒng)計(jì)學(xué)、外語等為必修課外，其余課程可根據(jù)本科專業(yè)的不同，設(shè)置相應(yīng)的課程。本科為針灸專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，在選擇必修課上應(yīng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作、針灸經(jīng)典著作和針灸學(xué)的雙語教學(xué)有所偏重[5]。

4.臨床教學(xué)模式較為陳舊，枯燥，不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在對(duì)針灸推拿專業(yè)學(xué)位研究生教育過程中，需要更大限度地發(fā)揮多媒體手段的優(yōu)勢(shì)，做到教與學(xué)的良好互動(dòng)；教學(xué)團(tuán)隊(duì)整體教學(xué)能力等教育學(xué)的專業(yè)能力尚需提高；考試模式、題庫建設(shè)需進(jìn)一步完善[6-7]。

針對(duì)上述問題，可以進(jìn)行如下改進(jìn)：

1.在科研和臨床的側(cè)重問題上，可構(gòu)建規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生“雙軌合一”人才培養(yǎng)模式[8]，學(xué)生先入醫(yī)院開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，然后再回到學(xué)校完成專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐；增強(qiáng)學(xué)生的病歷書寫能力[9]。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，又為學(xué)生節(jié)約時(shí)間。

2.在教學(xué)模式上，廣泛應(yīng)用多媒體教學(xué)[10]。采用包括三維動(dòng)畫穴位圖，經(jīng)絡(luò)循行動(dòng)畫演示，專家臨床經(jīng)驗(yàn)演講視頻等多媒體形式，幫助學(xué)生掌握針灸理論在臨床中的應(yīng)用；采用雙語化－PBL教學(xué)新模式等[11]，增加學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣。

3.在創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面，可通過增設(shè)課程、自主講座等方式，建立全程式創(chuàng)新指導(dǎo)模式訓(xùn)練，并鼓勵(lì)研究生盡快掌握本學(xué)科在國(guó)際上的前沿狀況、跨學(xué)科相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力[12-13]。

重慶醫(yī)科大學(xué)在針對(duì)針灸推拿專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)方面進(jìn)行了相應(yīng)的改革措施。在課程內(nèi)容方面，優(yōu)化研究生《針灸推拿學(xué)研究進(jìn)展》教學(xué)課程內(nèi)容體系，增加當(dāng)前研究前沿和熱點(diǎn)領(lǐng)域相關(guān)針灸推拿學(xué)進(jìn)展內(nèi)容。在教學(xué)方法與手段方面，利用討論式、問題式、答疑式教學(xué)法，練習(xí)式教學(xué)方式，讓學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)方向和相關(guān)針灸推拿學(xué)進(jìn)展，書寫綜述等。在教學(xué)方式方面，在充分利用現(xiàn)有多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上，大力加強(qiáng)現(xiàn)有多媒體教學(xué)庫建設(shè)，豐富教學(xué)網(wǎng)站內(nèi)容，以此開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在教師隊(duì)伍建設(shè)方面，組織教師自學(xué)師范類院校主干課程，隨堂聽課，觀摩教學(xué)，對(duì)中青年教師進(jìn)行外語、計(jì)算機(jī)和教學(xué)技能輪訓(xùn)。在課程網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)方面，充實(shí)現(xiàn)有教學(xué)網(wǎng)站，豐富現(xiàn)有研究生教育欄目，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)課程網(wǎng)絡(luò)資源共享，真正發(fā)揮優(yōu)質(zhì)課程資源的最大效益。

總之，通過對(duì)針灸推拿專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)臨床、科研、教學(xué)的積極改革，有助于針灸專業(yè)的學(xué)科乃至中醫(yī)藥的長(zhǎng)足發(fā)展。