周瑤 江睿 褚仁遠(yuǎn)

(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 上海 200031)

1.以下關(guān)于Leber星芒狀視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎的說法中錯(cuò)誤的是：

A. 通常影響兒童和年輕人；

B. 視乳頭水腫和黃斑區(qū)星芒狀硬性滲出是其特有的臨床表現(xiàn)；

C. 可能與梅毒、萊姆病和弓形體病有關(guān) ；

D. FFA顯示視乳頭熒光滲漏，而黃斑區(qū)通常是正常的。

2.以下情況不會(huì)出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔功能障礙(RAPD)的是：

A. 前房出血或玻璃體出血；

B. 大范圍視網(wǎng)膜脫離或黃斑病變；

C. 視交叉受累；

D. 外側(cè)膝狀體之后的病變。

3.Amsler表對(duì)應(yīng)于中心區(qū)域和環(huán)繞中心注視點(diǎn)周圍多大范圍？

A. 5°； B. 10°；

C. 15°； D. 20°；

4.以下描述中關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)ERG的說法中錯(cuò)誤的是：

A. 晶狀體混濁或玻璃體積血對(duì)ERG結(jié)果無影響；

B. a波主要與光感受器有關(guān)；

C. Leber先天性黑矇的ERG表現(xiàn)為熄滅型；

D. 青少年X性連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥ERG特征為明視、暗視的a波振幅正常，而b波振幅的明顯降低，典型的負(fù)波型ERG。

5.以下描述中關(guān)于視覺誘發(fā)電位(VEP)的說法錯(cuò)誤的是：

A. VEP受檢者在自然瞳孔下進(jìn)行檢測(cè)，且需要將視力矯正至最佳，并采用單眼刺激；

B. VEP可反映視沖動(dòng)從視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞到大腦枕葉視皮質(zhì)的傳導(dǎo)功能；

C. VEP不能很好地反映黃斑病變的功能改變；

D. 前部缺血性視神經(jīng)病變的VEP一般表現(xiàn)為振幅明顯下降，而峰時(shí)無明顯異常改變。

6.以下關(guān)于非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(NAION)的說法中錯(cuò)誤的是：

A. 患者通常表現(xiàn)為無痛性視力下降，有些也可無癥狀。視力下降范圍很大，可從伴有視野缺損的20/20到光感；

B. 本病的危險(xiǎn)因素包括小視盤和小的杯盤比、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等；

C. NAION是由于前睫狀動(dòng)脈循環(huán)供血不足而影響視盤處視神經(jīng)所致；

D. 色覺喪失程度通常與視力成正比。

7.以下關(guān)于Leber遺傳性視神經(jīng)病變(LHON)的說法錯(cuò)誤的是：

A. LHON是一種母系遺傳性線粒體疾病，原發(fā)位點(diǎn)包括11778、14484、3460等；

B. 通常雙眼先后視力下降，在一眼發(fā)病后的數(shù)周至數(shù)月另一眼出現(xiàn)視力下降。；

C. 急性期視盤腫脹充血，眼底熒光血管造影可見視盤熒光素滲漏；

D. 視野缺損通常表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)。

8.視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎癥性疾病，一般指與脫髓鞘相關(guān)的視神經(jīng)病變。以下說法中錯(cuò)誤的是：

A. 大約90%患者有單眼眼眶周圍疼痛或不適，伴或不伴眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)；

B. 視力下降的程度差別很大，通常與視盤水腫程度相關(guān)；

C. 有Uhthoff現(xiàn)象：在體溫升高或運(yùn)動(dòng)后視功能進(jìn)一步下降；

D. 所有視神經(jīng)炎患者均會(huì)出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降。

9.以下關(guān)于視盤玻璃膜疣的說法中錯(cuò)誤的是：

A. 視盤玻璃膜疣是玻璃樣物質(zhì)在視神經(jīng)內(nèi)的堆積，隨患者年齡增長(zhǎng)逐漸變大增多；

B. 通?；颊咭暳Σ皇苡绊?；

C. 視野缺損通常呈弧形，一般位于上方視野；

D. 視盤上可見特征性的反光樣物質(zhì)，OCT以及自發(fā)熒光是檢測(cè)視盤玻璃膜疣的有效方法。

10.視交叉病變可導(dǎo)致以下哪種視野？

A. 交界性暗點(diǎn)； B. 雙顳側(cè)偏盲；

C. 同側(cè)偏盲； D. 以上均是。

(試題答案在本期內(nèi)尋找)