劉曉晶 朱彤

摘 要：全面結(jié)合現(xiàn)階段的衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作狀況進(jìn)行分析，可知在開展質(zhì)量控制這項(xiàng)工作過(guò)程中，存在一些不足，無(wú)法滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。在此背景下，需要工作人員能夠?qū)z測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作具體方法、具體內(nèi)容有正確認(rèn)識(shí)。結(jié)合實(shí)際情況，明確定點(diǎn)采樣點(diǎn)數(shù)目、強(qiáng)化儀器質(zhì)量控制、加強(qiáng)檢測(cè)過(guò)程質(zhì)量控制，推動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)工作的順利進(jìn)行，提升工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：職業(yè);衛(wèi)生;檢測(cè);現(xiàn)場(chǎng);工作;質(zhì)控

在如今社會(huì)快速發(fā)展背景下，我國(guó)醫(yī)療體系得到很大進(jìn)步與完善，在一定程度上促使職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作取得良好成效。但從實(shí)際職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作狀況進(jìn)行研究，還是存在一些問(wèn)題急需處理，否則將會(huì)影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。為了防止產(chǎn)生這項(xiàng)問(wèn)題，需要醫(yī)療衛(wèi)生部門針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作給予更多重視，采取有效措施，為職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作的更好落實(shí)打下良好基礎(chǔ)，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的更好發(fā)展。

一、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作分析

對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作，本文主要從以下幾點(diǎn)進(jìn)行闡述與分析（如圖一）：

1.化學(xué)因素監(jiān)測(cè)方法分析。在實(shí)際開展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)這項(xiàng)工作期間，有多種不同方式可以進(jìn)行選擇，如化學(xué)因素檢測(cè)方法就是其中非常關(guān)鍵的一種方式。在這一過(guò)程中，需要結(jié)合檢測(cè)要求，選擇具有適應(yīng)性的化學(xué)因素儀器，同時(shí)也要使用一氧化碳和二氧化碳等多種不同類型的物質(zhì)。基于此，在應(yīng)用此種方法檢測(cè)時(shí)，無(wú)需開展紅外氣體分析工作。此外，在具體應(yīng)用設(shè)備儀器期間，需要專業(yè)工作人員做好校準(zhǔn)，這樣才能將設(shè)備儀器作用、優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)。在使用一氧化碳期間，要做好實(shí)驗(yàn)室、其他環(huán)境中的零點(diǎn)校正工作。在測(cè)定工作開展中，水分會(huì)在不同程度上對(duì)最終測(cè)定工作造成影響。在此種狀況下，如果想要防止受到水分這項(xiàng)因素的影響，一定要儀器進(jìn)口前端的位置上，做好干燥管架裝工作，最終目的就是提升檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)性。

2.物理檢測(cè)方法分析。在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作開展中，正確使用物理檢測(cè)方法，要求檢測(cè)人員在前期階段，著重開展物理環(huán)境因素分析工作，主要內(nèi)容包括：對(duì)噪聲情況進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)超高頻輻射情況進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)微波輻射情況進(jìn)行檢測(cè)等。

3.測(cè)量記錄分析。細(xì)致分析“測(cè)量記錄”這項(xiàng)工作，可知一般都是針對(duì)測(cè)量日期、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量地點(diǎn)等多個(gè)方面的信息等進(jìn)行全面記錄與分析。

4.測(cè)量位置分析。對(duì)于測(cè)量位置的選擇需要相關(guān)工作人員能夠給予更多重視，利用有害因素分析，檢測(cè)人體不同部位影響情況[1]。在這一過(guò)程中，需要工作人員能夠及時(shí)做好自身安全防護(hù)，推動(dòng)檢測(cè)工作的順利進(jìn)行。

5.測(cè)量條件分析。為了保證職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)中的各項(xiàng)工作順利開展，各個(gè)崗位的工作人員，需要精準(zhǔn)掌握具體的測(cè)量條件，如明確“電磁場(chǎng)和電流等因素，對(duì)人體健康造成的影響”等內(nèi)容。對(duì)于測(cè)量人員而言，在日常工作期間嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求，使用儀器傳感器，并要根據(jù)傳感器具體使用情況，對(duì)遙測(cè)方法作出明確，這對(duì)于提升測(cè)量工作準(zhǔn)確性而言具有重要意義，為后續(xù)檢測(cè)工作的開展創(chuàng)造良好環(huán)境，

二、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)存在的質(zhì)量控制問(wèn)題

1.檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作有待規(guī)范。在以往職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作落實(shí)中不難看出，質(zhì)控檢測(cè)方法分析需要工作人員能夠根據(jù)方法選擇、采樣記錄以及現(xiàn)場(chǎng)空白等，做好全面控制與分析工作，將職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范性、合理性展現(xiàn)出來(lái)。在具體工作落實(shí)中，檢測(cè)人員做好自身本職工作，充分發(fā)揮自身專業(yè)能力，保證各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[2]。但在具體工作開展中，存在記錄內(nèi)容不完善、現(xiàn)場(chǎng)樣品處理不規(guī)范等情況。此類問(wèn)題如果沒(méi)有得到及時(shí)有效處理，那么會(huì)對(duì)最終設(shè)計(jì)結(jié)果、檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生直接影響，制約后續(xù)工作的更好落實(shí)。

2.檢測(cè)采樣設(shè)備有待完善。為了使職業(yè)衛(wèi)生采樣使用設(shè)備最大程度上發(fā)揮使用價(jià)值，既要確定使用范圍，也要保證設(shè)備的量程和精準(zhǔn)性都符合要求。在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作中，設(shè)備在其中發(fā)揮著不可替代的重要作用，需要將設(shè)備優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)。但很多檢測(cè)人員并沒(méi)有從根本上意識(shí)到采樣設(shè)備應(yīng)用的重要作用。設(shè)備經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)參數(shù)偏少情況，也就是說(shuō)，設(shè)備無(wú)法將自身最大作用發(fā)揮出來(lái)。

三、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)控措施

1.明確定點(diǎn)采樣點(diǎn)數(shù)目

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作對(duì)專業(yè)性和專業(yè)性具有較高要求，如工作人員需要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的工藝流程，做好采樣點(diǎn)設(shè)定工作。比如：以一些具有代表性的工作場(chǎng)所為例，進(jìn)行研究，了解到實(shí)際操作時(shí)會(huì)涉及到很多不同類型設(shè)備。通常情況下，一臺(tái)到三臺(tái)設(shè)備，可以進(jìn)行一個(gè)采樣點(diǎn)設(shè)置;四到十臺(tái)設(shè)備，可以設(shè)置兩個(gè)采樣點(diǎn)。此外，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)中的設(shè)備數(shù)量，大于兩臺(tái)并且是不同種類的設(shè)備，在同一種有害物質(zhì)散逸期間，就要根據(jù)采樣點(diǎn)具體設(shè)計(jì)情況展開，對(duì)設(shè)備附近物質(zhì)濃度情況進(jìn)行全面分析。做好樣品設(shè)計(jì)工作，可以結(jié)合采樣點(diǎn)數(shù)據(jù)參數(shù)情況，對(duì)項(xiàng)目作出明確。工作人員在具體工作落實(shí)中，需要明確物質(zhì)流動(dòng)范圍，在這一過(guò)程中要結(jié)合工作時(shí)間與具體流動(dòng)狀態(tài)[3]。一般而言，每間隔十米會(huì)設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)。

2.強(qiáng)化儀器質(zhì)量控制

為了更加精準(zhǔn)高效的分析職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的運(yùn)行狀況，可以通過(guò)做好工作設(shè)計(jì)這項(xiàng)工作的方式，使靈敏度得到全面提升。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作開展過(guò)程中，相關(guān)工作人員要對(duì)儀器使用規(guī)范、使用標(biāo)準(zhǔn)要有正確認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際情況，確保儀器的安全穩(wěn)定運(yùn)行，將儀器作用發(fā)揮出來(lái)。為促使儀器能夠在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作中發(fā)揮出自身作用，提升儀器利用率，還要構(gòu)建儀器管理檔案，儀器管理檔案構(gòu)建的主要目的是，能夠?qū)x器類型、儀器使用、儀器故障情況、檢修情況等進(jìn)行全面記錄，這樣可以明確儀器具體使用情況。針對(duì)儀器故障情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，這樣可以為未來(lái)儀器檢修等工作的落實(shí)打下良好基礎(chǔ)。在將儀器應(yīng)用在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作中之前，要對(duì)儀器性能情況、質(zhì)量情況等進(jìn)行全面檢查，保證儀器精準(zhǔn)性，避免在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)過(guò)程中，儀器設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題。定期做好儀器維護(hù)保養(yǎng)工作，將儀器存在的零件老化問(wèn)題、故障問(wèn)題等及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，保證儀器設(shè)備能夠在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作中，能夠正常運(yùn)行，保證最終檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性[4]。延長(zhǎng)儀器使用壽命，減少成本投入。針對(duì)維護(hù)保養(yǎng)工作，需要工作人員能夠?qū)ｉT進(jìn)行記錄，推動(dòng)后續(xù)維護(hù)保養(yǎng)工作的更好落實(shí)。

3.加強(qiáng)檢測(cè)過(guò)程質(zhì)量控制

在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控工作開展中，針對(duì)整個(gè)工作過(guò)程要進(jìn)行質(zhì)量控制，促使各環(huán)節(jié)工作能夠嚴(yán)格按照規(guī)定流程、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，工作人員也能對(duì)自身工作行為進(jìn)行約束，端正自身工作態(tài)度。在加強(qiáng)檢測(cè)過(guò)程質(zhì)量控制中，要注意以下幾點(diǎn)工作的落實(shí)。

（1）在檢測(cè)工作開展中，需要制定質(zhì)量控制方案，在質(zhì)量控制方案制定過(guò)程中，要根據(jù)采樣地點(diǎn)、采樣對(duì)象。采樣地點(diǎn)要確保能夠?qū)⒙殬I(yè)場(chǎng)所工作特點(diǎn)展現(xiàn)出來(lái)，如果是對(duì)危害性非常強(qiáng)的因素進(jìn)行檢測(cè)，那么就要應(yīng)用代表性的檢測(cè)方式，如開展空間樣品采集工作。在相關(guān)檢測(cè)制度中已經(jīng)做出明確規(guī)定，采樣人員結(jié)合有害物質(zhì)的濃度、強(qiáng)度等多項(xiàng)因素進(jìn)行采集。比如：在實(shí)際選擇空氣收集器過(guò)程中，需要保證其與工作人員的呼吸帶具有相同性，保證能夠遠(yuǎn)離排氣口。通過(guò)該種方式，可以在一定程度上提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作質(zhì)量。

（2）在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)過(guò)程中，要對(duì)采樣時(shí)段、采樣時(shí)間進(jìn)行合理設(shè)置，并制定控制方案。在此基礎(chǔ)上，工作人員要做好采樣結(jié)果分析工作，促使采樣工作構(gòu)建價(jià)值性能夠得到提升，進(jìn)而為后續(xù)做好采樣檢測(cè)、完善采樣質(zhì)量控制體系提供保障。在選擇采樣時(shí)間時(shí)，要將采樣待測(cè)物需求在最大程度上滿足[5]。在樣品待測(cè)物檢測(cè)工作開展中，工作人員要根據(jù)最佳測(cè)量范圍，對(duì)采樣時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行合理設(shè)定，通常情況下，采樣時(shí)間要在十五分鐘以內(nèi)。在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)期間，還要根據(jù)采樣儀器性能情況，設(shè)定采樣時(shí)間，促使現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作質(zhì)量可以得到全面提升。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作，工作人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到自身工作重要性，并在實(shí)際落實(shí)工作期間，要對(duì)先進(jìn)儀器進(jìn)行合理應(yīng)用，明確工作流程與工作具體內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬青青.PTA職業(yè)衛(wèi)生危害因素辨識(shí)及防范措施[J].聚酯工業(yè)，2021，34（02）：52-54.

[2]李巖.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)工作的質(zhì)量控制研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（09）：49-52.

[3]郭典.職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)采樣的質(zhì)量控制措施[J].石化技術(shù)，2018，25（04）：215.

[4]孟亞麗，張亞梅，韓麗亞.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作中如何做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15226.

[5]周雪松，俞丹丹，王莉萍，許明佳，蔡慶濤，靳慧，于方圓，王麗華.上海市金山區(qū)苯及其化合物作業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀[J].職業(yè)與健康，2017，33（17）：2432-2434.