【摘要】目的：分析自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預(yù)中的效果。方法：分析病例為我院2018年6月-2019年6月期間收治的120例老年2型糖尿病患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組（n=60例）采用臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=60例）添加自我效能理論飲食自我管理行為干預(yù)，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者自我效能感、飲食自我管理能力均明顯提高，血糖水平控制良好，其指標(biāo)結(jié)果與明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病采用自我效能理論飲食自我管理行為干預(yù)，有效提高患者的自我管理能力，確保血糖水平控制在最佳狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】自我效能理論;飲食自我管理行為;老年2型糖尿病;效果分析

2型糖尿病是目前影響中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者身體各器官功能，因此增加了患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病老年患者的臨床護(hù)理治療研究，通過(guò)多方干預(yù)提高患者的血糖水平控制效果[1]。為此，此次研究詳細(xì)分析了自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預(yù)中的效果，具體情況見(jiàn)下文所述。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取病例：老年2型糖尿病患者，選取時(shí)間：2018年6月-2019年6月，選取病例數(shù)：120例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間病例數(shù)：每組60例，對(duì)照組患者中有32例男患者，28例女患者，平均年齡（68.0±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為33：27例，平均年齡（68.5±2.5）歲，組間臨床資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理;觀察組添加自我效能理論飲食自我管理行為干預(yù)，①建立護(hù)理小組：對(duì)小組人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠充分掌握不孕癥相關(guān)知識(shí)、輔助生殖技術(shù)流程以及治療護(hù)理要點(diǎn)，從而提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。實(shí)施飲食管理前，要對(duì)患者耐心講解疾病發(fā)生因素及合理飲食的重要性，提高患者的認(rèn)知度和飲食依從性，并通過(guò)鼓勵(lì)安慰緩解患者過(guò)度焦慮恐慌情緒。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詳細(xì)掌握患者病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)以及存在的危險(xiǎn)因素，為其制定出科學(xué)合理的飲食計(jì)劃。③飲食計(jì)劃：耐心的開(kāi)導(dǎo)糾正患者的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者飲食要以營(yíng)養(yǎng)均衡、少吃多餐、易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖及合理控制總熱量攝入為主，并鼓勵(lì)患者多吃多食富含維生素B、多種微量元素、食物纖維、低糖及低淀粉的食物。通過(guò)合理飲食確保患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，提高血糖控制效果;同時(shí)指導(dǎo)患者每日多飲水，避免便秘發(fā)生;忌食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙酒。根據(jù)患者的病情及時(shí)合理補(bǔ)充維生素及微量元素，鼓勵(lì)患者多食用含鐵、維生素和鈣元素高的新鮮水果及蔬菜，并鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行合理的慢走及練太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后飲食自我管理能力采用調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)越好。自我效能感評(píng)分：運(yùn)用自我效能量表將兩組患者護(hù)理前后的自我效能感進(jìn)行評(píng)分，分值30-150分，最終評(píng)分越高表明自我效能感越好。記錄對(duì)比護(hù)理前后兩組患者血糖改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)量指標(biāo)描述方法為（ ±s）、t檢驗(yàn)，各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1組間患者血糖水平改善情況

護(hù)理前的兩組血糖指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后的血糖水平與對(duì)照組相比改善程度較為明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

2型糖尿病是中老年人一種高發(fā)疾病，胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導(dǎo)致血糖異常升高的主要因素，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。而長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的身體各項(xiàng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血脂異常及心血管事件發(fā)生，因此對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床針對(duì)該病尚未有完全治愈方法，需要患者長(zhǎng)期用藥及控制飲食來(lái)達(dá)到改善血糖水平的目的。但由于大多數(shù)糖尿病患者均為老年人，其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度以及自我管理能力均不足，因此在生活中無(wú)法做到良好的飲食控制，加之老年患者機(jī)體免疫功能均已降低，因此會(huì)導(dǎo)致患者血糖水平控制不佳[2]。為更好的提高老年2型糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中對(duì)其采取了自我效能理論飲食自我管理行為干預(yù)，并取得了較為理想的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)組建護(hù)理小組，小組成員通過(guò)培訓(xùn)后上崗，從而確保了護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力;并通過(guò)健康教育提升患者對(duì)疾病和飲食管理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，從而提高患者的自我效能感和飲食管理能力;通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及制定針對(duì)性的飲食方案，最終有效提高患者血糖水平控制效果[3]。

由此可知，自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預(yù)中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)提高患者血糖控制效果起到了重要性作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國(guó)健康教育，2017，33（1）：82-84.

[2] 趙芳芳，趙麗華，吳愛(ài)娟，等 .健康信念模式和自我管理效能在預(yù)測(cè)2 型糖尿病患者自我管理行為中的作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（18）：4636-4639.

[3]唐明，趙欣，魏興軍，等.老年糖尿病患者自我管理干預(yù)效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（18）：4383-4384.

【作者簡(jiǎn)介】張彥景 （1983-12-18）女，漢，山東微縣人，主管護(hù)師，主要研究方向：糖尿病患者護(hù)理、褥瘡病人護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理。