劉紅梅

2020年4月,成都市郫都區(qū)安德街道衛(wèi)生院正式掛牌為成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院安德分院,與成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)緊密型醫(yī)共體,有力推動(dòng)了安德分院管理水平及醫(yī)療技術(shù)的提高、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)、綜合實(shí)力的增強(qiáng),對(duì)安德分院衛(wèi)生健康事業(yè)的縱深發(fā)展、持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革起到了積極的推動(dòng)作用,促使其醫(yī)療服務(wù)整體水平邁向了新的臺(tái)階。安德分院作為郫都區(qū)首個(gè)落地的緊密型醫(yī)共體項(xiàng)目,目前已經(jīng)以“三個(gè)相通” “兩個(gè)幫扶” “一個(gè)聯(lián)動(dòng)” 模式實(shí)現(xiàn)了與成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院的緊密結(jié)合,切實(shí)做到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓老百姓在“家門口” 享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

1 “三個(gè)相通” 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升安德分院整體實(shí)力

1.1 “管理水平相通”,同質(zhì)化管理,保障醫(yī)共體頂層設(shè)計(jì)合理

1.1.1強(qiáng)化管理隊(duì)伍建設(shè),提升管理能力 成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院與成都市郫都區(qū)安德街道衛(wèi)生院實(shí)行緊密型醫(yī)共體后,由郫都區(qū)人民醫(yī)院選派的具有醫(yī)療、后勤、護(hù)理、院感等豐富管理經(jīng)驗(yàn)的人才組建的安德分院院長及副院長團(tuán)隊(duì),將郫都區(qū)人民醫(yī)院的管理模式自基層至頂層浸入安德分院,實(shí)現(xiàn)了安德分院與郫都區(qū)人民醫(yī)院的同質(zhì)化管理。與此同時(shí),管理人員可將郫都區(qū)人民醫(yī)院院長辦公會(huì)的決策直接傳達(dá)至安德分院,安德分院所有重大決策需經(jīng)郫都區(qū)人民醫(yī)院黨委審議同意,實(shí)現(xiàn)了兩院工作的同步開展,使得安德分院的醫(yī)療服務(wù)管理水平、后勤與安保等工作得到了充分提高和發(fā)展。

1.1.2推進(jìn)績效改革,建立有效可行的績效分配制度 自建立緊密型醫(yī)共體后,在郫都區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)專家的指導(dǎo)下,于2020年8月完成了以崗位為基礎(chǔ)、以績效考核為核心的多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬醫(yī)務(wù)人員收入分配體制,并且優(yōu)酬分配向一線關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜,實(shí)現(xiàn)了績效分配的合理性,提升了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

1.2 “人才隊(duì)伍相通”,專家隊(duì)伍下沉,提高診療水平

自建立緊密型醫(yī)共體以來,安德分院共新增開設(shè)四個(gè)專家門診,囊括了心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、普通外科、肝膽外科、骨科等專業(yè),由郫都區(qū)人民醫(yī)院選派的20余名優(yōu)秀醫(yī)療專家每周定期進(jìn)行坐診,真正實(shí)現(xiàn)了老百姓在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療專家的面對(duì)面診療服務(wù); 住院部邀請相關(guān)專業(yè)醫(yī)療專家床前會(huì)診疑難病例的過程中,安德分院醫(yī)務(wù)人員也進(jìn)一步扎實(shí)了專業(yè)知識(shí),提高了診療水平;郫都區(qū)人民醫(yī)院每日選派優(yōu)秀放射科、檢驗(yàn)科及超聲科等科室相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到安德分院指導(dǎo)基層技術(shù)人員實(shí)控操作,提升了基層技術(shù)人員的操作水平; 針對(duì)安德分院門診、住院部、各醫(yī)技科室診療過程中遇到的問題,郫都區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)專家定期到安德分院進(jìn)行針對(duì)性授課的同時(shí),安德分院派送醫(yī)務(wù)人員到郫都區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),達(dá)到了定向補(bǔ)短板的目的。

1.3 “信息技術(shù)相通”,讓數(shù)據(jù)跑腿,為患者及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)

目前,安德分院已成功建立與郫都區(qū)人民醫(yī)院統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(laboratory information management system,LIS)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng) (picture archiving and communication systems,PACS) 等醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS),實(shí)現(xiàn)了與郫都區(qū)人民醫(yī)院的信息系統(tǒng)融合及數(shù)據(jù)互通共享。如,安德分院放射科的影像圖像可第一時(shí)間直接上傳至郫都區(qū)人民醫(yī)院放射科讀片系統(tǒng),由郫都區(qū)人民醫(yī)院放射科醫(yī)師閱片出具報(bào)告,保證了放射診斷報(bào)告的規(guī)范性、準(zhǔn)確性; 郫都區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科可對(duì)安德分院門診、住院病歷進(jìn)行在線實(shí)時(shí)質(zhì)控檢查,提高了安德分院醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫質(zhì)量,保障了醫(yī)療安全; 超出安德分院診治能力的患者,可直接通過信息系統(tǒng)預(yù)約郫都區(qū)人民醫(yī)院的相關(guān)檢查及治療。

2 “兩個(gè)幫扶” 從“輸血” 到“造血”，助推安德分院高速發(fā)展

郫都區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于協(xié)助安德分院的前期建設(shè)及發(fā)展,從資金上解決了安德分院前期發(fā)展的燃眉之急,并且在安德分院搬遷前,郫都區(qū)人民醫(yī)院組織所有職能部門與安德分院職能部門以座談會(huì)、現(xiàn)場走訪、溝通會(huì)等多種形式進(jìn)行一對(duì)一對(duì)接、手把手幫扶,將郫都區(qū)人民醫(yī)院搬遷經(jīng)驗(yàn)、職能部門管理經(jīng)驗(yàn)傾囊相授,保障了安德分院的快速、高效、安全搬遷,并實(shí)現(xiàn)了搬遷后立即進(jìn)入正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

3 “一個(gè)聯(lián)動(dòng)” 建立上下直通機(jī)制，將分級(jí)診療落地落實(shí)

自郫都區(qū)人民醫(yī)院與安德分院建立緊密型醫(yī)共體后,按照國家醫(yī)改試點(diǎn)要求的“急慢分治、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診” 制度[1],以郫都區(qū)人民醫(yī)院為樞紐,建立了規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程,打通了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)綠色通道,提高了轉(zhuǎn)診效率,有效解決了群眾就醫(yī)困難等問題。醫(yī)共體建立3個(gè)月以來,安德分院已上轉(zhuǎn)患者31人次,郫都區(qū)人民醫(yī)院已下轉(zhuǎn)患者25人次,切實(shí)為廣大群眾就醫(yī)提供了便利。在醫(yī)共體的支持下,醫(yī)療資源下沉的優(yōu)勢已初見成效,達(dá)到了通力協(xié)作的良好就醫(yī)效果,安德分院的醫(yī)療服務(wù)水平也得到了明顯提升。另外,安德分院搬遷至新院區(qū)后,2020年7月總診療人次由同期的7325人次增長至10617人次,總診療人次增長率達(dá)44.94%,住院人次增長率達(dá)9.42%,床位使用增長率達(dá)29.97%,在一定程度上緩解了當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y的問題; 2020年9月安德轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢活動(dòng)方案從時(shí)間安排、體檢流程、人員分工、體檢項(xiàng)目等方面均較往年更加優(yōu)化和豐富,參與體檢人員也較往年有了量的飛躍,參與度明顯提高,且居民對(duì)目前安德分院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作均表示滿意,受到本地居民的一致好評(píng)。

未來,郫都區(qū)人民醫(yī)院與安德分院的緊密型醫(yī)共體建設(shè)將進(jìn)一步開展有效的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作,努力實(shí)現(xiàn)“技術(shù)同步、服務(wù)同質(zhì)、資源共享、績效同效” 的醫(yī)療服務(wù),以及上級(jí)三甲醫(yī)院放得開、基層接得住、患者愿意去的分級(jí)診療格局,切實(shí)為安德本地及其周邊地區(qū)患者解決看病難、看病貴等問題。