馬興梅

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 青海西寧 810000）

結(jié)核分枝桿菌是人畜都可感染的一種菌體富含脂質(zhì)的細(xì)菌。人畜感染結(jié)核分枝桿菌就是慢性傳染病——結(jié)核病的發(fā)病原因。結(jié)核病死亡率是僅次于艾滋病的第二大傳染病，據(jù)WHO報道統(tǒng)計，全世界每年有80～1000萬人新感染結(jié)核病，至少300萬人死于結(jié)核病[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有22個結(jié)核病高發(fā)國家，中國位居第二占全球發(fā)病人群的8.9%[2]。青海省地處西北，西部地區(qū)活動性、涂陽肺結(jié)核患病率分別為695/10萬和105/10萬，高于東部地區(qū)1倍多，高于中部地區(qū)近1倍[3]。

一、結(jié)核病防治健康教育的意義

結(jié)核分枝桿菌通過各種途徑進(jìn)入人體，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，其中以呼吸道感染引起的肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核的發(fā)病率隨著近年環(huán)境污染的增加而逐年升高，臨床發(fā)病多為慢性過程，通常會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀如咳嗽、咯血和全身癥狀如低燒、疲勞、缺乏食欲、虛弱等，而咳嗽是最常見的癥狀之一。

結(jié)核病健康教育在結(jié)核病防治工作是非常重要的，因為健康教育本質(zhì)上就是一種治療的方法。通過健康教育，人們可以獲知結(jié)核病感染的相關(guān)知識，了解結(jié)核病傳播的方式以及如何有效地預(yù)防結(jié)核病。

二、高職學(xué)生在結(jié)核病防治健康教育中的特殊意義

我國結(jié)核病發(fā)病特點從地域來講，西部地區(qū)發(fā)病人群較東部地區(qū)多，農(nóng)村發(fā)病人群較城市發(fā)病人群多；從年齡段來講，高職學(xué)生在學(xué)齡段人群中，有較高的發(fā)病率。我院高職學(xué)生生活學(xué)習(xí)在人口相對密集的校園環(huán)境中，而且大部分來自玉樹、果洛等農(nóng)牧地區(qū)，畜牧業(yè)是這些地區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)。玉樹果洛地區(qū)的牧民在日常的工作生活中與牛、羊等牲畜的接觸非常頻繁，因此，玉樹果洛地區(qū)的牧民感染結(jié)核病的機會非常高。農(nóng)牧地區(qū)群眾非常需要結(jié)核病防治知識的普及。對處于邊遠(yuǎn)牧區(qū)的家庭來說，受到高等教育的高職學(xué)生對這方面知識的傳播是非常可信的，因此，通過我院高職學(xué)生這個渠道去宣講防治結(jié)核病相關(guān)知識，對有效控制結(jié)核病在當(dāng)?shù)貍鞑ゾ哂蟹浅７e極的意義。

三、結(jié)核病防治健康教育之措施

（一）多形式開展結(jié)核病防治知識健康教育

1.加強對專業(yè)老師結(jié)核病相關(guān)知識的培訓(xùn)力度

學(xué)院加強對專業(yè)老師的相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容重點放在結(jié)核病預(yù)防、咨詢及健康教育的方法和發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的方法等方面[4]。通過積極普及結(jié)核病基本知識和科學(xué)防治方法，學(xué)生正確認(rèn)識結(jié)核病，增強預(yù)防意識。

2.多形式開展結(jié)核病防治知識健康教育

學(xué)院可利用關(guān)于結(jié)核病校園宣傳展板、教室宣傳黑板報、校園廣播、健康教育課、主題班會等形式宣傳結(jié)核病知識。學(xué)院網(wǎng)站上設(shè)置結(jié)核病防治板塊，其中有結(jié)核病診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)知識。學(xué)院尤其要注重農(nóng)牧地區(qū)學(xué)生的健康教育，邀請結(jié)核病防治方面的專業(yè)人員，為學(xué)生做健康教育專題講座，以學(xué)生可以接受的方式開展防治結(jié)核病相關(guān)知識的宣傳，讓學(xué)生了解結(jié)核病的癥狀。例如，學(xué)生如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰癥狀1個月以上，就要及時到醫(yī)院檢查，確診后要在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，爭取徹底治療以防結(jié)核病遷延不愈；平時還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣如不隨地吐痰，結(jié)核分枝桿菌在干燥的痰液里可以存活6～8個月，是結(jié)核病傳染率居高不下的重要原因之一。

（二）針對農(nóng)牧區(qū)學(xué)生進(jìn)行特殊培訓(xùn)

因為我院學(xué)生多來自于玉樹果洛地區(qū)，學(xué)院針對這些學(xué)生進(jìn)行一些家畜結(jié)核病相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓他們了解關(guān)于家畜結(jié)核病的相關(guān)防治知識，通過學(xué)生的渠道讓廣大農(nóng)牧民了解家畜結(jié)核病的發(fā)病癥狀以及防治措施，在平時工作生活中做好自身防護以免發(fā)生傳染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛群食欲減退，易疲勞，常發(fā)生短而干的咳嗽，尤其當(dāng)喝冷水、吸入冷空氣或含塵埃的空氣或起立運動時易咳嗽，隨后咳嗽逐漸加重，頻繁且表現(xiàn)痛苦，呼吸次數(shù)增多或發(fā)氣喘，病畜日漸消瘦、貧血，并出現(xiàn)體表淋巴結(jié)腫脹癥狀時，可懷疑為牛結(jié)核病[5]。當(dāng)確診后，人們要及時采取加強檢疫隔離、消毒等綜合防疫措施，以便及時根除傳染源。

（三）發(fā)揮高職學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，主動參與疾病防治工作

醫(yī)學(xué)院校的高職學(xué)生除了學(xué)好自己專業(yè)外，還要提高文化、道德素養(yǎng)，培養(yǎng)健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣。于地域、歷史等影響，玉樹、果洛農(nóng)牧地區(qū)的經(jīng)濟文化發(fā)展有些滯后，來自玉樹、果洛農(nóng)牧地區(qū)的學(xué)生，應(yīng)該有責(zé)任把結(jié)核病防治的知識傳播擴散到家鄉(xiāng)人民中去。