朱榮瑞

摘 要：隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)的老年人口數(shù)量不斷增多，老齡化問(wèn)題不僅僅關(guān)系到個(gè)人和家庭，還對(duì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。居家養(yǎng)老模式在我國(guó)多種養(yǎng)老模式中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老，存在著養(yǎng)老人員不專業(yè)、缺乏專業(yè)人才、服務(wù)內(nèi)容單一和資金投入少等困難。社會(huì)工作者在工作中應(yīng)充分將社會(huì)工作“助人自助”的專業(yè)化服務(wù)理念融入我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域中，讓居家老年人享受便捷、專業(yè)的服務(wù)，解決居家養(yǎng)老中存在的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù);社會(huì)工作

引言

我國(guó)目前面臨著嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)。縱觀世界范圍內(nèi)，65歲以上人口從7%增長(zhǎng)到14%，法國(guó)用了115年，英國(guó)用了47年，日本用了24年，有些機(jī)構(gòu)推測(cè)中國(guó)可能需要26—27年。另一方面，2019年我國(guó)65歲以上人口已經(jīng)達(dá)到11.9%，2018年65歲以上老年人的增長(zhǎng)率是0.8%，2017年是0.5%，2016年是0.4%，按照這個(gè)速度，我們可能只需要21年左右的時(shí)間，也就是在 2022年就達(dá)到14%，在老齡人口翻番的速度上超過(guò)日本[1]。我國(guó)人口老齡化來(lái)勢(shì)迅猛，導(dǎo)致養(yǎng)老問(wèn)題不僅僅是個(gè)人或家庭關(guān)注的問(wèn)題，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭苌鐣?huì)各界共同關(guān)注的問(wèn)題。在老齡化進(jìn)程中，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老都不能滿足老年人多方面的需求。而社區(qū)養(yǎng)老具有明顯的優(yōu)勢(shì)，能滿足老年人在物質(zhì)方面和精神方面的需求。我國(guó)的民政部門近年來(lái)不斷出臺(tái)相關(guān)的政策推動(dòng)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。目前的養(yǎng)老模式主要有兩種：一是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，指老年人居住在家庭里，而不是居住到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，這種模式的缺點(diǎn)是后輩不能滿足老年人除物質(zhì)外的需要。二是社區(qū)居家養(yǎng)老，是指老年人居住在家里，由專業(yè)機(jī)構(gòu)上門提供老年人需要的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)還有很多需要完善的地方，如服務(wù)項(xiàng)目單一、無(wú)法滿足老人的需要、管理不到位、缺乏理念[2]。

一、文獻(xiàn)綜述

（一）國(guó)外研究綜述

國(guó)外對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步較早。希金斯根據(jù)服務(wù)場(chǎng)所的不同，劃分出了不同的服務(wù)方式。根據(jù)老年人晚上休息的地方將服務(wù)劃分為：一是養(yǎng)老院型，如醫(yī)院之類的福利機(jī)構(gòu)，或社區(qū)內(nèi)類似旅館、護(hù)理室的老年之家;二是非家庭型，日間護(hù)理或康復(fù)療養(yǎng);三是家庭型，由代理機(jī)構(gòu)、家庭提供日常生活照顧[3]。馬克格蘭·諾維特在《美國(guó)社會(huì)學(xué)雜志》上發(fā)表的《經(jīng)濟(jì)行動(dòng)與社會(huì)結(jié)構(gòu)：嵌入性問(wèn)題》一文中提出了社會(huì)嵌入性理論，指出社會(huì)化既不能過(guò)度也不能不足。也就是說(shuō)，社會(huì)政策在養(yǎng)老方面有明確的基本規(guī)定，但在探索和實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況執(zhí)行養(yǎng)老政策[4]。邁克爾教授認(rèn)為，社區(qū)居民傾向居家養(yǎng)老、年輕人遷出和其他社區(qū)老年人流入可推進(jìn)退休老年社區(qū)的形成[5]。英國(guó)學(xué)者蘇珊認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能解決目前社會(huì)上存在的養(yǎng)老問(wèn)題，而且她還提出了社區(qū)照顧的相關(guān)理念。Gergen（2001）指出，英國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)是多種多樣的服務(wù)、政府為主和民間為輔、以人為本、專業(yè)化[6]。Shenfil（2009）研究了日本的養(yǎng)老服務(wù)體系，研究結(jié)論是日本人的居家養(yǎng)老是根據(jù)老人的不同需求制定不同的服務(wù)種類，有上門服務(wù)、提供咨詢、免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)等[7]。日本的居家養(yǎng)老專業(yè)性十分強(qiáng)，服務(wù)范圍十分廣泛，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，并且十分注重老人的精神健康和心理慰藉。

西方發(fā)達(dá)國(guó)家及日本的居家養(yǎng)老都早于中國(guó)，比中國(guó)早了一個(gè)世紀(jì)，他們的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)都有一定的借鑒意義。在實(shí)踐中，可以有選擇地借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)促進(jìn)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（二）國(guó)內(nèi)研究綜述

我國(guó)的居家養(yǎng)老最先是隨著香港的老齡人口不斷增加而發(fā)展起來(lái)的。1973年的《香港社會(huì)福利未來(lái)發(fā)展計(jì)劃》白皮書建議以社區(qū)照顧為養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)，并擴(kuò)大家務(wù)助理服務(wù)和增加老人服務(wù)中心;1977 年發(fā)表《老年服務(wù)》綠皮書，提出“家居照顧”為最終服務(wù)目的[8]。從現(xiàn)有文獻(xiàn)資料看，我國(guó)學(xué)者大多認(rèn)為居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但接受社區(qū)提供的機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老的服務(wù)方式，即以家庭為主、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為輔、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱為“沒(méi)有院墻的養(yǎng)老院”[9]。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合的模式。我國(guó)的居家養(yǎng)老模式隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展不斷完善。學(xué)者張民省認(rèn)為，家庭養(yǎng)老在我國(guó)一直處于主體地位，到20世紀(jì)末才有新的養(yǎng)老模式出現(xiàn)。龔靜怡認(rèn)為，居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)是老人與社會(huì)之間的連接不會(huì)斷裂和減輕家庭單獨(dú)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)[10]。從目前來(lái)看，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。我國(guó)的社會(huì)工作目前還處于起步階段，體系不夠成熟，理論和實(shí)務(wù)都還有待完善。對(duì)居家養(yǎng)老模式的探討仍處于理論研究階段，與實(shí)踐結(jié)合的研究很少，還需要在實(shí)踐過(guò)程中加強(qiáng)應(yīng)用。在實(shí)務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，很多學(xué)者都沒(méi)有給出具體的建議和解決的方法。

二、社會(huì)工作介入J社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及存在的問(wèn)題

（一）J社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

J社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依托社區(qū)、以家庭為基礎(chǔ)的服務(wù)模式，J社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心建在社區(qū)服務(wù)中心，占地兩層樓，向社區(qū)內(nèi)所有老年人開放，但到服務(wù)中心活動(dòng)的主要是有行動(dòng)能力并離家較近的老年人，對(duì)于其他離家較遠(yuǎn)和失去行動(dòng)能力的老年人，社區(qū)并沒(méi)有采取相應(yīng)的解決措施。J社區(qū)沒(méi)有建立敬老院或養(yǎng)老院。

首先，在滿足基本生活照顧需要方面，社區(qū)主要是以幸福餐桌的形式向社區(qū)中有需要的老年人解決一日兩餐，針對(duì)不同年齡階段的老年人采用不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，60～69歲的一人一餐5元，70～79歲的一人一餐3元，80歲及以上的免費(fèi)。社區(qū)低齡志愿者還為失能和寡居老人提供日間照料服務(wù)。

其次，J社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用簽約服務(wù)的方式與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決居家老人養(yǎng)老、就醫(yī)難題。定期在社區(qū)舉行老年人義診，對(duì)不同情況的老人給出不同的健康管理方案。J社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心將在今年與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支援服務(wù)，并為J社區(qū)養(yǎng)老中心開辟綠色通道，方便老人就診、住院[11]。

最后，J社區(qū)利用中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日，在社區(qū)內(nèi)開展特色活動(dòng)。春節(jié)期間，J社區(qū)開展了老年籃球賽、乒乓球賽和圍棋賽，并對(duì)獲勝者給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。J社區(qū)還組織志愿者在雷鋒活動(dòng)日為社區(qū)中有需要的老年人提供生活照顧、應(yīng)急事件處理、醫(yī)療服務(wù)和其他老人有需要的服務(wù)等。志愿者們?cè)敿?xì)詢問(wèn)老人們的生活現(xiàn)狀，并幫助老人做些日常家務(wù)活。

（二）社會(huì)工作介入方式

社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，遵循助人自助的原則，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用專業(yè)技術(shù)和方法幫助有需要的個(gè)人、家庭、組織和社區(qū)，整合社會(huì)資源，解決社會(huì)問(wèn)題，恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)功能，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的專業(yè)助人服務(wù)活動(dòng)[12]。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要是社區(qū)內(nèi)有需要的老人。第一步是與社區(qū)工作人員交談，以獲取老人的各種詳細(xì)資料，深入了解他們;第二步是運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)方法幫助他們;第三步是通過(guò)社區(qū)活動(dòng)為老人提供服務(wù)。

1.個(gè)案工作介入。個(gè)案工作是社會(huì)工作的專業(yè)方法之一，社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技巧為需要專業(yè)幫助的個(gè)人和家庭提供服務(wù)的過(guò)程，是為了幫助他們解決問(wèn)題，提供支持，改善狀況，達(dá)到個(gè)人和社會(huì)的良好狀態(tài)的工作方法[13]。在運(yùn)用個(gè)案工作方法的過(guò)程中，社會(huì)工作者參與他們的日常，了解他們，評(píng)估老人對(duì)服務(wù)的需要狀況，根據(jù)每個(gè)人的不同情況制訂差異化的服務(wù)計(jì)劃。社會(huì)工作者始終遵循社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值和倫理守則，堅(jiān)持社會(huì)工作的各項(xiàng)原則。鑒于老年人的生理心理情況及其具有的特殊需求，需要為老年人提供各種不同的服務(wù)，社會(huì)工作者和社區(qū)工作人員應(yīng)用了往事回顧的治療方法。J社區(qū)的工作人員通過(guò)對(duì)社區(qū)的老年人進(jìn)行走訪調(diào)查，分別記錄了老年人的不同需求，把老年人的需求分為不同的等級(jí)，把目前最需要滿足的需求放在首位，按照需求的迫切程度進(jìn)行服務(wù)。增強(qiáng)老年人的能力，發(fā)掘他們的潛能，增強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)生活變化和風(fēng)險(xiǎn)的能力，幫助他們找到自身的存在感。個(gè)案工作方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠保護(hù)隱私，讓老人放下戒備心和社會(huì)工作者敞開心扉地交談，表達(dá)他們真實(shí)的需要，有助于社會(huì)工作者更全面地了解他們的需要，制定有效的工作方法，解決他們的困難。個(gè)案是針對(duì)性十分強(qiáng)的工作方法，能夠根據(jù)老人的特殊需要制定個(gè)性化的服務(wù)方案，及時(shí)且有效地解決老人的困境，增強(qiáng)他們的能力，提升其自信心，改善其心理狀況。由于社區(qū)專業(yè)工作人員比較缺乏，能夠服務(wù)的案主數(shù)量十分有限。社區(qū)工作人員會(huì)為有迫切需求的居民提供服務(wù)，但社區(qū)工作人員主動(dòng)挖掘案主的積極性有待提升。

2.社區(qū)工作介入。社區(qū)工作是社會(huì)工作的一種介入手法;它既是一項(xiàng)有計(jì)劃的行動(dòng)，也是一個(gè)過(guò)程，是運(yùn)用集體工作的手法，鼓勵(lì)居民培養(yǎng)自己的能力，提升他們的各種能力，培養(yǎng)社區(qū)成員對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感，促進(jìn)社區(qū)整合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平[14]。社區(qū)工作人員和社會(huì)工作者根據(jù)社區(qū)的情況制定老年人活動(dòng)，增加老人之間的交流機(jī)會(huì)，讓他們學(xué)會(huì)互相幫助，發(fā)掘他們的潛能。

社區(qū)以節(jié)日為依托開展社區(qū)活動(dòng)。由于空巢老人子女不在身邊，孤寡老人缺乏家人的陪伴，在中國(guó)傳統(tǒng)的節(jié)假日來(lái)臨時(shí)，老人心理上的落差很大，更容易感到孤獨(dú)，社區(qū)工作人員借助節(jié)日來(lái)為社區(qū)的老人開展活動(dòng)，讓他們能夠感受家人的陪伴，感受到家人帶來(lái)的溫暖。

社區(qū)借助老人的生日，在社區(qū)老年人活動(dòng)室為老人舉辦生日會(huì)，邀請(qǐng)社區(qū)其他老人一起加入，不僅增進(jìn)了社區(qū)老人之間的關(guān)系，還減輕了他們沒(méi)人陪伴的失落感，拉近了他們和社區(qū)之間的距離，增強(qiáng)了他們?yōu)樯鐓^(qū)做貢獻(xiàn)的意識(shí)?；顒?dòng)對(duì)象主要是社區(qū)內(nèi)的80歲以上的空巢老人和孤寡老人，活動(dòng)的方式是在老年人幸福餐桌舉辦生日慶祝會(huì)，活動(dòng)的內(nèi)容是邀請(qǐng)社區(qū)老人共同用餐、吃蛋糕、吃長(zhǎng)壽面、觀看節(jié)目。

（三）存在的困難

1.對(duì)社會(huì)工作認(rèn)可度低。專業(yè)社會(huì)工作在20世紀(jì)50年代中期以前就已傳入中國(guó)，經(jīng)過(guò)近70年的發(fā)展，社會(huì)工作在很多發(fā)達(dá)地區(qū)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，為社會(huì)發(fā)展做了很大的貢獻(xiàn)。但需要社會(huì)工作的崗位少、工作單位少，職業(yè)威望不高，職業(yè)定位未解決等[15]，這些都影響了社會(huì)工作的推進(jìn)。中西部地區(qū)的各種發(fā)展都比中東部地區(qū)慢，社會(huì)工作的發(fā)展也是一樣的，很多人不知道什么是社會(huì)工作，給社會(huì)工作的開展帶來(lái)了很大的困難。

2.專業(yè)人才存在缺口和服務(wù)質(zhì)量低。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作由社區(qū)中工作人員全權(quán)負(fù)責(zé)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心沒(méi)有招聘專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為老人提供服務(wù)。相關(guān)單位舉辦的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班并沒(méi)有連續(xù)性和系統(tǒng)性，培訓(xùn)的知識(shí)過(guò)于淺顯，并不能滿足養(yǎng)老護(hù)理員在工作中的需要。很多社區(qū)為老人提供服務(wù)的是社區(qū)居民自愿組建的志愿團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有參加過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。社區(qū)志愿者提供的服務(wù)是有選擇的照顧老人，而且時(shí)間不連續(xù)，無(wú)法真正地滿足老年人的需要。

3.服務(wù)內(nèi)容單一。目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心主要是為老人提供活動(dòng)空間和活動(dòng)設(shè)施，滿足老年人的生活照料需要，如曲靖市的老年幸福餐桌入選全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展典型案例，J社區(qū)積極響應(yīng)市政府的號(hào)召，開辦老人幸福餐桌。除此之外，居家養(yǎng)老服務(wù)中心并不能滿足老年人更高層次的精神需求。

4.資金投入少。馮曉娟指出，我國(guó)目前居家養(yǎng)老資金來(lái)源渠道較少，主要是愛(ài)心人士捐助，政府部門支持和有能力的個(gè)人幫助，社會(huì)力量參與較少[16]。居家養(yǎng)老服務(wù)中心的費(fèi)用來(lái)源主要是社區(qū)居民捐助和政府提供，并沒(méi)有其他的資金來(lái)源，無(wú)法保障在居家養(yǎng)老服務(wù)中開展多元化活動(dòng)和滿足老年人、工作人員多層次的需求。

三、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

第一，加強(qiáng)宣傳工作，提升居民的認(rèn)可度。社區(qū)工作人員應(yīng)該積極利用網(wǎng)絡(luò)和各種媒體宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老開展的活動(dòng)，提高居家養(yǎng)老中心的知名度和展現(xiàn)居家養(yǎng)老中心的便捷度。二是利用社區(qū)廣播、宣傳冊(cè)等傳統(tǒng)方式傳播信息，擴(kuò)大接觸人群，全面、多角度地宣傳居家養(yǎng)老。三是利用社區(qū)廣場(chǎng)信息欄進(jìn)行宣傳，更容易被社區(qū)居民接受，可信度大大提升。

第二，推行智慧養(yǎng)老。各級(jí)政府加強(qiáng)同其他社會(huì)組織的合作，共同打造城市級(jí)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，為老人提供健康管理服務(wù)、安全照護(hù)服務(wù)、居家生活服務(wù)和精神關(guān)懷服務(wù)，為老年人提供智慧養(yǎng)老的平臺(tái)。社區(qū)主管負(fù)責(zé)人應(yīng)積極與老齡辦聯(lián)系，爭(zhēng)取上級(jí)政府部門的支持，發(fā)展科學(xué)養(yǎng)老和技術(shù)養(yǎng)老，提升社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量。

第三，促進(jìn)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。社區(qū)居家養(yǎng)老主要是以社區(qū)為依托進(jìn)行的，社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重影響老人的身心健康。社區(qū)老年人活動(dòng)室是老人日常活動(dòng)最多的場(chǎng)所，各種活動(dòng)都在老年活動(dòng)室開展，社區(qū)應(yīng)加快活動(dòng)室建設(shè)的步伐，努力為老人提供設(shè)施完善的活動(dòng)場(chǎng)所，提升老人的幸福感。社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)站關(guān)系到老人的身體健康，社區(qū)應(yīng)增加醫(yī)療服務(wù)人員數(shù)量，打造有水平、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)療隊(duì)伍，保證服務(wù)的質(zhì)量，做好上門服務(wù)、上門護(hù)理等工作，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)進(jìn)一步提升專業(yè)化水平，與仁愛(ài)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，由簽約醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，并利用現(xiàn)有資源建立醫(yī)療資源共享平臺(tái)，滿足老人的醫(yī)療服務(wù)需要，根據(jù)現(xiàn)有文件規(guī)定，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

第四，引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員。曲靖市養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)從2014年底的486名上升為2 170名，其中具有國(guó)家中級(jí)職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員有76名。云南省2016年第一期養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班由曲靖承辦，全省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽也在曲靖舉行。截至2017年底，曲靖市共舉辦了四期養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，社區(qū)工作人員應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)低齡志愿者報(bào)名參加培訓(xùn)班，并使其積極報(bào)考職業(yè)資格證?！肚甘叙B(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃（2015—2020年）》指出，為培養(yǎng)和造就一支素質(zhì)水平高的養(yǎng)老人才隊(duì)伍，曲靖師范學(xué)院、曲靖農(nóng)校、曲靖醫(yī)專等大中專院校增加養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，開展專業(yè)實(shí)習(xí)基地，培養(yǎng)專業(yè)人才。社區(qū)應(yīng)與各大中專院校的志愿者隊(duì)伍聯(lián)系，爭(zhēng)取每周一兩次的志愿者到社區(qū)為老人服務(wù)。

第五，借鑒成功模式。曲靖市的居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)過(guò)近3年來(lái)的發(fā)展，已經(jīng)探索出許多成功的模式，如麒麟?yún)^(qū)壬信養(yǎng)老信息服務(wù)中心，三寶街道興龍村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，陸良縣華僑農(nóng)場(chǎng)管理區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，陸良縣三岔河鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在曲靖市都是非常成功的，獲得了其他州市的高度評(píng)價(jià)。社區(qū)在引入專門養(yǎng)老管理人員的同時(shí)，要積極借鑒這些成功的養(yǎng)老中心，并結(jié)合社區(qū)的實(shí)際，發(fā)展有特色的養(yǎng)老服務(wù)中心。

結(jié)語(yǔ)

老年人口數(shù)量快速增長(zhǎng)，當(dāng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)速度跟不上老齡化的增長(zhǎng)時(shí)，勢(shì)必會(huì)影響老年產(chǎn)業(yè)，給社會(huì)和諧安定帶來(lái)隱患。居家養(yǎng)老服務(wù)中心快速發(fā)展，但還存在服務(wù)質(zhì)量差、缺乏專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)、服務(wù)形式老舊、過(guò)于注重形式化等問(wèn)題。曲靖市還在不斷地探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。J社區(qū)的居家養(yǎng)老在麒麟?yún)^(qū)還處于起步階段，存在設(shè)施場(chǎng)所不夠、活動(dòng)空間狹窄、缺乏專業(yè)人員等問(wèn)題，但社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展前景還是廣闊的。

為了促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，筆者結(jié)合其他居家養(yǎng)老服務(wù)中心的探索經(jīng)驗(yàn)，提出了引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員，推薦社區(qū)人員參加培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念等措施。J社區(qū)的老年群體多，社區(qū)環(huán)境復(fù)雜，采用居家養(yǎng)老服務(wù)的模式，能給老人帶來(lái)很大的利益，在一定程度上減輕了老人的負(fù)擔(dān)，增進(jìn)了老人的福利水平。

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