李 想

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧沈陽(yáng) 110847）

培養(yǎng)心理健康的高素質(zhì)人才是醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)學(xué)宗旨和目的。我們要了解醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)他們的心理問(wèn)題并加以干預(yù)，旨在提高在校生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，促進(jìn)校園和社會(huì)的和諧發(fā)展。

一、心理健康的基本含義

身體健康與心理健康是一個(gè)人進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)的基本前提。世界衛(wèi)生組織（WHO）將“健康”定義為“健康不僅是沒(méi)有疾病或病痛，而是一種在軀體上、心理上、社會(huì)行為上保持最佳、最好的狀態(tài)”。

心理健康的基本含義是指心理各個(gè)方面及活動(dòng)過(guò)程處于一種良好或正常的狀態(tài)。心理健康的理想狀態(tài)是保持理智正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、行為恰當(dāng)、態(tài)度積極等良好狀態(tài)。

二、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康概況

目前，我國(guó)大學(xué)生普遍存在心理問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其心理健康狀況不容樂(lè)觀。研究顯示，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的SCL—90各因子均分顯著高于全國(guó)正常人，普遍存在不同程度的焦慮癥狀。大部分學(xué)生的心理問(wèn)題多來(lái)自學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、就業(yè)壓力大、人際交往障礙等方面。同時(shí)，不同性別的醫(yī)學(xué)生，其心理問(wèn)題也有所差異。

三、影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康的因素

（一）生活環(huán)境的改變

進(jìn)入大學(xué)，新的環(huán)境會(huì)給學(xué)生造成心理負(fù)擔(dān)[1]。適應(yīng)新的大學(xué)環(huán)境是新生需要面臨的重要問(wèn)題。學(xué)生們來(lái)自不同的地方，無(wú)論是語(yǔ)言還是生活習(xí)慣都有很大的差異。適應(yīng)能力差的學(xué)生可能會(huì)與同學(xué)發(fā)生矛盾和爭(zhēng)執(zhí)，無(wú)法與同學(xué)正常交往。這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題。還有很多學(xué)生是首次離開(kāi)父母獨(dú)立生活。習(xí)慣于父母無(wú)微不至照顧的學(xué)生難免會(huì)出現(xiàn)心理落差，出現(xiàn)郁悶和煩躁等情緒。嚴(yán)重者會(huì)影響其正常的生活和學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力

醫(yī)學(xué)院校較其他類型的院校，課業(yè)更加繁重，學(xué)習(xí)和考試的壓力也會(huì)造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。此外，當(dāng)前很多醫(yī)院的招聘都要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生具備碩士研究生的學(xué)歷，甚至是博士研究生學(xué)歷。醫(yī)學(xué)生除了要面對(duì)學(xué)習(xí)壓力，還要面對(duì)就業(yè)壓力。在多重壓力的影響下，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生較非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更能感到未來(lái)發(fā)展的壓力。

（三）家庭經(jīng)濟(jì)的收入狀況

大學(xué)較高的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)使一部分家庭經(jīng)濟(jì)較差的大學(xué)生不得不面對(duì)生活壓力。這也會(huì)間接地給這些學(xué)生造成心理壓力。尤其是那些來(lái)自貧困地區(qū)的學(xué)生，他們會(huì)經(jīng)常感到自卑、不自信。這種自卑的心理甚至?xí)绊懙剿麄冋５娜穗H交往、學(xué)習(xí)和生活。如果這種狀況不能得到及時(shí)解決，那很可能會(huì)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)收入低或貧困學(xué)生出現(xiàn)強(qiáng)迫、抑郁、焦慮等心理障礙。

（四）人際關(guān)系問(wèn)題

有研究顯示，約有20%的高校在校生普遍存在心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)在人際交往方面。良好的人際交往是保證大學(xué)生身心健康發(fā)展的條件之一。大學(xué)期間，學(xué)生正處于情感豐富的青年期，渴望得到別人的理解和陪伴，因而對(duì)人際交往的需求也比較強(qiáng)烈。不同于中學(xué)時(shí)期簡(jiǎn)單的人際關(guān)系和單純的交往環(huán)境，大學(xué)期間的人際交往相對(duì)復(fù)雜。學(xué)生來(lái)自不同的地方，文化和習(xí)慣等諸多方面都不相同，價(jià)值觀也不盡相同，很難在短時(shí)間內(nèi)建立起和諧的人際關(guān)系。若人際關(guān)系處理不當(dāng)，學(xué)生很容易出現(xiàn)孤獨(dú)、悲觀的情緒，有的甚至?xí)霈F(xiàn)自殺行為。

四、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育對(duì)策

（一）針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生，開(kāi)展不同的心理健康專題教育

大學(xué)新生是大學(xué)生心理問(wèn)題的高發(fā)群體。他們剛從高中的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境步入大學(xué)的環(huán)境中，一時(shí)難以適應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)各種心理困擾。針對(duì)新生，學(xué)?？蛇M(jìn)行學(xué)前教育，開(kāi)展一系列的專題輔導(dǎo)，如環(huán)境適應(yīng)專題、正確認(rèn)識(shí)自我專題、人際交往專題、樹(shù)立正確人生觀專題等。

大二、大三的學(xué)生基本適應(yīng)了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。這個(gè)階段以解決個(gè)人情感等問(wèn)題為重。有研究表明，大學(xué)生戀愛(ài)等情感問(wèn)題是造成大學(xué)生心理問(wèn)題的主要因素之一，可引發(fā)學(xué)生出現(xiàn)抑郁、心理扭曲甚至自殺等行為。還有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的戀愛(ài)動(dòng)機(jī)不純，多是出于彌補(bǔ)內(nèi)心的寂寞和空虛等心理。針對(duì)這類學(xué)生，學(xué)校要對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，開(kāi)設(shè)相關(guān)講座和報(bào)告，使學(xué)生樹(shù)立正確的戀愛(ài)觀，形成婚戀道德責(zé)任感，避免學(xué)生走向極端。

對(duì)于大四、大五的學(xué)生而言，他們的主要壓力來(lái)自于就業(yè)。除了學(xué)生自身需要有過(guò)硬的本領(lǐng)外，學(xué)校要針對(duì)這個(gè)階段的學(xué)生開(kāi)展崗前技能培訓(xùn)、就業(yè)心理教育等專題輔導(dǎo)，幫助學(xué)生了解就業(yè)形勢(shì)，正確認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)缺點(diǎn)。

（二）開(kāi)展豐富的校園文化活動(dòng)，緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力

學(xué)習(xí)壓力主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)制較長(zhǎng)，本科五年，研究生三年，本碩八年，而且醫(yī)學(xué)類的知識(shí)點(diǎn)比較繁雜，很多醫(yī)學(xué)知識(shí)需要死記硬背。學(xué)生常常感到枯燥乏味。有些畢業(yè)年級(jí)的學(xué)生還面臨考研的壓力。在就業(yè)和考研的雙重壓力下，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、睡眠狀況不佳、神經(jīng)衰弱等情況，繼而誘發(fā)心理問(wèn)題。針對(duì)學(xué)生的這些問(wèn)題，輔導(dǎo)員老師和心理健康課老師要多加關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)學(xué)生。學(xué)校也可以開(kāi)展一些文化活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、辯論賽等，營(yíng)造一個(gè)輕松和諧的校園文化氛圍，多給學(xué)生一些人文關(guān)懷。[2]

（三）完善自我認(rèn)知，做好合理的職業(yè)規(guī)劃

正確認(rèn)識(shí)自我，承認(rèn)自己的優(yōu)點(diǎn)和接受自己的缺點(diǎn)，這對(duì)學(xué)生做好合理的職業(yè)規(guī)劃是非常重要的。學(xué)生可通過(guò)對(duì)自己的綜合評(píng)估，包括對(duì)價(jià)值觀、就業(yè)期望、個(gè)人興趣愛(ài)好和自身能力等方面的評(píng)估，設(shè)定自己的職業(yè)目標(biāo)。很多醫(yī)學(xué)院校都有開(kāi)設(shè)《職業(yè)生涯規(guī)劃》這門(mén)課。老師要將課堂理論教育與社會(huì)實(shí)踐教育相結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生多參與社會(huì)實(shí)踐。這樣除了能讓學(xué)生 積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)之外，還能使學(xué)生正確了解自身的優(yōu)勢(shì)，便于其找到適合自己的崗位。

（四）完善學(xué)校心理咨詢系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)學(xué)生心理健康狀況

學(xué)校應(yīng)設(shè)立專門(mén)的心理咨詢中心，并定期對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行檢測(cè)和分析，以便了解各個(gè)階段學(xué)生的心理健康狀況，從而能夠及早做出相應(yīng)的心理干預(yù)。由于網(wǎng)絡(luò)具有不直接面對(duì)性和隱蔽性，一些不愿面診的學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)放心大膽地跟心理咨詢師傾訴自己的煩惱和困惑，從而得到專業(yè)的心理指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)于前來(lái)進(jìn)行心理咨詢學(xué)生的情況，心理咨詢師要注意保護(hù)學(xué)生的隱私。

五、結(jié)束語(yǔ)

心理健康教育自20世紀(jì)80年代至今，在大學(xué)生的教育中已經(jīng)開(kāi)展了幾十年，形成了一定的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。雖然我們也取得了很多的寶貴經(jīng)驗(yàn)，但我國(guó)大學(xué)生依然普遍存在心理健康問(wèn)題。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理障礙，學(xué)校和社會(huì)要給予高度重視并采取實(shí)際行動(dòng)，予以解決。另外，醫(yī)學(xué)生對(duì)自己也要有一個(gè)準(zhǔn)確的定位，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)的各種壓力，要學(xué)會(huì)適當(dāng)排解心理壓力，提高自己的心理素質(zhì)和承受外界壓力的能力，為將來(lái)走向工作崗位奠定好基礎(chǔ)。