杜玉虹

摘要：目的：對常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查在甲狀腺乳頭狀癌患者中的應(yīng)用效果予以分析。方法：隨機(jī)選取我院2019年8月至2020年2月間收治的甲狀腺乳頭狀癌患者60例，所有患者均予以常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查，對比兩種方法的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在甲狀腺乳頭狀癌患者的診斷中，相對于常規(guī)二維超聲，彈性成像超聲檢查診斷準(zhǔn)確率更高，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

關(guān)鍵詞：彈性成像超聲檢查;二維超聲;甲狀腺乳頭狀癌

中圖分類號：R445.1;R736.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.03

Abstract： Objective： To analyze the application effect of the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography on patients with papillary thyroid carcinoma. Methods： 60 patients with papillary thyroid carcinoma treated in our hospital from August 2019 to February 2020 were randomly selected， all the patients were given the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography. The accuracy rate of diagnosis of these two methods were compared. Results： The accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography was significantly higher than the conventional 2-D ultrasound（P<0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion： In the diagnosis of patients with papillary thyroid carcinoma， the accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography is higher than the conventional 2-D ultrasound， so it is worth being promoted for the clinical application.

Key Words： Elasticity Imaging Ultrasonography; 2-D Ultrasound; Papillary Thyroid Carcinoma

近年來甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，其中甲狀腺乳頭狀癌腫瘤生長速度緩慢且發(fā)病隱匿，很多患者在發(fā)病早期并沒有特異性表現(xiàn)，導(dǎo)致到醫(yī)院就診時已經(jīng)發(fā)展至晚期，錯過了最佳治療時間，因此在發(fā)病早期為患者做出準(zhǔn)確診斷顯得非常必要[1]。鑒于此，本文對彈性成像超聲與常規(guī)二維超聲兩種方法在甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年8月至2020年2月間收治的甲狀腺乳頭狀癌患者60例，所有患者均經(jīng)過臨床病理或者手術(shù)檢查確診，其中男、女各為47例、33例，年齡25-70歲，平均（42.6±2.6）歲。

1.2 方法

所有患者均予以常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查。檢查時患者取平臥位，在呼吸平靜之后暴露檢查部位，先通過常規(guī)二維超聲觀察腫塊內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)、大小，若是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，則需要對結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、大小進(jìn)行觀察記錄，并要對其血流信號分布及形態(tài)予以記錄。常規(guī)二維超聲檢查結(jié)束后，繼續(xù)為患者開展彈性成像超聲檢查，在彈性模式當(dāng)中對可疑病灶進(jìn)行觀察，將探頭位置固定之后輕微壓迫甲狀腺，壓力指數(shù)為3或4，動作頻率大約為每秒鐘1到2次，感興趣區(qū)域應(yīng)將整個病灶覆蓋住，探頭重復(fù)平穩(wěn)施壓，觀察記錄動態(tài)彈性圖，穩(wěn)定之后對動態(tài)圖像進(jìn)行觀察。彈性成像超聲和常規(guī)二維超聲所獲得的圖像均由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷，最終診斷結(jié)果以兩人的共同診斷結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種超聲檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

作為臨床上常見的惡性腫瘤，甲狀腺癌具有較高的發(fā)病率。其類型多樣，包含了濾泡型癌、髓樣癌、乳頭狀癌等類型，其中最為常見的就是乳頭狀癌，乳頭狀癌的發(fā)病率在甲狀腺癌發(fā)病率中占比高達(dá)80%。相對于其他類型的甲狀腺癌，乳頭狀癌在發(fā)病早期并沒有典型臨床癥狀，導(dǎo)致在發(fā)病初期患者自身并不在意。即便是到醫(yī)院就診，誤診率與漏診率也比較高，若患者延誤了最佳治療時機(jī)，會影響到患者的術(shù)后恢復(fù)及臨床治療效果[2]。要想保證甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床治療效果及預(yù)后，應(yīng)盡早為患者做出準(zhǔn)確的診斷，以便于在早期能夠?yàn)榛颊唛_展具有針對性的治療。

在為甲狀腺乳頭狀癌患者實(shí)施診斷過程中，一種最為常用的影像學(xué)檢查方法就是超聲檢查，其中常規(guī)二維超聲具有非常廣泛的應(yīng)用，借助常規(guī)二維超聲檢查，能夠從形態(tài)學(xué)角度對甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、回聲、大小等進(jìn)行觀察分析。該種檢查方法具有操作方便、快捷、價格便宜等優(yōu)點(diǎn)。通過為甲狀腺乳頭狀癌患者實(shí)施常規(guī)二維超聲檢查，能夠?qū)崟r獲取患者疾病的實(shí)際情況，且整個檢查過程無創(chuàng)，不會對患者造成傷害，可重復(fù)性強(qiáng)，這使得其在臨床上具有廣泛的應(yīng)用[3]。雖然常規(guī)二維超聲檢查應(yīng)用于甲狀腺乳頭狀癌的檢查中具有諸多的優(yōu)點(diǎn)，但是與彈性成像超聲檢查相比，其診斷準(zhǔn)確率較低。彈性成像超聲在檢查過程中通過微觀結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)等獲取硬度圖像，并能夠獲取更加詳細(xì)的病灶組織特征信息，尤其是對于常規(guī)二維超聲所探查不到的區(qū)域能夠予以清晰顯示，從而為甲狀腺乳頭狀癌的臨床診斷工作提供更加詳細(xì)的依據(jù)[4]。從本文的研究結(jié)果也能夠看出彈性成像超聲檢查在甲狀腺乳頭狀癌中的診斷準(zhǔn)確率高于常規(guī)二維超聲，從而有效減少臨床上的漏診率與誤診率。對于患者自身來說，更早得到準(zhǔn)確的診斷，也有利于其更早地開展治療，且在整個治療過程中可以根據(jù)超聲檢查結(jié)果來判斷治療方案的有效性。醫(yī)生可以將超聲檢查結(jié)果作為參考依據(jù)，及時對治療方案進(jìn)行調(diào)整，更好地提升甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床治療效果，大大改善患者的臨床預(yù)后，這對于患者來說是十分有利的，彈性成像超聲在甲狀腺乳頭狀癌檢查中的優(yōu)勢也由此體現(xiàn)。

綜上所述，通過本文研究結(jié)果可知，彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在甲狀腺乳頭狀癌患者的診斷中，相對于常規(guī)二維超聲，彈性成像超聲檢查診斷準(zhǔn)確率更高，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]宋艷芳，李睿.甲狀腺癌超聲診斷的研究進(jìn)展[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（14）：2-3.

[ 2 ]陳晨.甲狀腺癌超聲彈性成像診斷的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：39-40.

[ 3 ]李月鳳，許賢照，林雅麗等.超聲彈性成像及應(yīng)變率比值在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)體檢中的應(yīng)用價值[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（6）：573-575.

[ 4 ]李美，寧春平，房世保.彈性成像技術(shù)對甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷價值[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（2）：165-167.