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        常規(guī)二維超聲和彈性成像超聲檢查對(duì)甲狀腺乳頭狀癌患者的診斷效果

        2020-01-04 20:29:05杜玉虹
        影像技術(shù) 2020年6期
        關(guān)鍵詞:二維超聲甲狀腺乳頭狀癌

        杜玉虹

        摘要:目的:對(duì)常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查在甲狀腺乳頭狀癌患者中的應(yīng)用效果予以分析。方法:隨機(jī)選取我院2019年8月至2020年2月間收治的甲狀腺乳頭狀癌患者60例,所有患者均予以常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查,對(duì)比兩種方法的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在甲狀腺乳頭狀癌患者的診斷中,相對(duì)于常規(guī)二維超聲,彈性成像超聲檢查診斷準(zhǔn)確率更高,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

        關(guān)鍵詞:彈性成像超聲檢查;二維超聲;甲狀腺乳頭狀癌

        中圖分類號(hào):R445.1;R736.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:BDOI:10?郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.03

        Abstract: Objective: To analyze the application effect of the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography on patients with papillary thyroid carcinoma. Methods: 60 patients with papillary thyroid carcinoma treated in our hospital from August 2019 to February 2020 were randomly selected, all the patients were given the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography. The accuracy rate of diagnosis of these two methods were compared. Results: The accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography was significantly higher than the conventional 2-D ultrasound(P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: In the diagnosis of patients with papillary thyroid carcinoma, the accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography is higher than the conventional 2-D ultrasound, so it is worth being promoted for the clinical application.

        Key Words: Elasticity Imaging Ultrasonography; 2-D Ultrasound; Papillary Thyroid Carcinoma

        近年來甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),其中甲狀腺乳頭狀癌腫瘤生長速度緩慢且發(fā)病隱匿,很多患者在發(fā)病早期并沒有特異性表現(xiàn),導(dǎo)致到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,因此在發(fā)病早期為患者做出準(zhǔn)確診斷顯得非常必要[1]。鑒于此,本文對(duì)彈性成像超聲與常規(guī)二維超聲兩種方法在甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用效果予以探討,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取我院2019年8月至2020年2月間收治的甲狀腺乳頭狀癌患者60例,所有患者均經(jīng)過臨床病理或者手術(shù)檢查確診,其中男、女各為47例、33例,年齡25-70歲,平均(42.6±2.6)歲。

        1.2 方法

        所有患者均予以常規(guī)二維超聲與彈性成像超聲檢查。檢查時(shí)患者取平臥位,在呼吸平靜之后暴露檢查部位,先通過常規(guī)二維超聲觀察腫塊內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)、大小,若是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),則需要對(duì)結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、大小進(jìn)行觀察記錄,并要對(duì)其血流信號(hào)分布及形態(tài)予以記錄。常規(guī)二維超聲檢查結(jié)束后,繼續(xù)為患者開展彈性成像超聲檢查,在彈性模式當(dāng)中對(duì)可疑病灶進(jìn)行觀察,將探頭位置固定之后輕微壓迫甲狀腺,壓力指數(shù)為3或4,動(dòng)作頻率大約為每秒鐘1到2次,感興趣區(qū)域應(yīng)將整個(gè)病灶覆蓋住,探頭重復(fù)平穩(wěn)施壓,觀察記錄動(dòng)態(tài)彈性圖,穩(wěn)定之后對(duì)動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行觀察。彈性成像超聲和常規(guī)二維超聲所獲得的圖像均由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷,最終診斷結(jié)果以兩人的共同診斷結(jié)果為準(zhǔn)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩種超聲檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

        3 討論

        作為臨床上常見的惡性腫瘤,甲狀腺癌具有較高的發(fā)病率。其類型多樣,包含了濾泡型癌、髓樣癌、乳頭狀癌等類型,其中最為常見的就是乳頭狀癌,乳頭狀癌的發(fā)病率在甲狀腺癌發(fā)病率中占比高達(dá)80%。相對(duì)于其他類型的甲狀腺癌,乳頭狀癌在發(fā)病早期并沒有典型臨床癥狀,導(dǎo)致在發(fā)病初期患者自身并不在意。即便是到醫(yī)院就診,誤診率與漏診率也比較高,若患者延誤了最佳治療時(shí)機(jī),會(huì)影響到患者的術(shù)后恢復(fù)及臨床治療效果[2]。要想保證甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床治療效果及預(yù)后,應(yīng)盡早為患者做出準(zhǔn)確的診斷,以便于在早期能夠?yàn)榛颊唛_展具有針對(duì)性的治療。

        在為甲狀腺乳頭狀癌患者實(shí)施診斷過程中,一種最為常用的影像學(xué)檢查方法就是超聲檢查,其中常規(guī)二維超聲具有非常廣泛的應(yīng)用,借助常規(guī)二維超聲檢查,能夠從形態(tài)學(xué)角度對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、回聲、大小等進(jìn)行觀察分析。該種檢查方法具有操作方便、快捷、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。通過為甲狀腺乳頭狀癌患者實(shí)施常規(guī)二維超聲檢查,能夠?qū)崟r(shí)獲取患者疾病的實(shí)際情況,且整個(gè)檢查過程無創(chuàng),不會(huì)對(duì)患者造成傷害,可重復(fù)性強(qiáng),這使得其在臨床上具有廣泛的應(yīng)用[3]。雖然常規(guī)二維超聲檢查應(yīng)用于甲狀腺乳頭狀癌的檢查中具有諸多的優(yōu)點(diǎn),但是與彈性成像超聲檢查相比,其診斷準(zhǔn)確率較低。彈性成像超聲在檢查過程中通過微觀結(jié)構(gòu)、分子結(jié)構(gòu)等獲取硬度圖像,并能夠獲取更加詳細(xì)的病灶組織特征信息,尤其是對(duì)于常規(guī)二維超聲所探查不到的區(qū)域能夠予以清晰顯示,從而為甲狀腺乳頭狀癌的臨床診斷工作提供更加詳細(xì)的依據(jù)[4]。從本文的研究結(jié)果也能夠看出彈性成像超聲檢查在甲狀腺乳頭狀癌中的診斷準(zhǔn)確率高于常規(guī)二維超聲,從而有效減少臨床上的漏診率與誤診率。對(duì)于患者自身來說,更早得到準(zhǔn)確的診斷,也有利于其更早地開展治療,且在整個(gè)治療過程中可以根據(jù)超聲檢查結(jié)果來判斷治療方案的有效性。醫(yī)生可以將超聲檢查結(jié)果作為參考依據(jù),及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整,更好地提升甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床治療效果,大大改善患者的臨床預(yù)后,這對(duì)于患者來說是十分有利的,彈性成像超聲在甲狀腺乳頭狀癌檢查中的優(yōu)勢(shì)也由此體現(xiàn)。

        綜上所述,通過本文研究結(jié)果可知,彈性成像超聲檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)二維超聲,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,在甲狀腺乳頭狀癌患者的診斷中,相對(duì)于常規(guī)二維超聲,彈性成像超聲檢查診斷準(zhǔn)確率更高,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [ 1 ]宋艷芳,李睿.甲狀腺癌超聲診斷的研究進(jìn)展[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(14):2-3.

        [ 2 ]陳晨.甲狀腺癌超聲彈性成像診斷的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28):39-40.

        [ 3 ]李月鳳,許賢照,林雅麗等.超聲彈性成像及應(yīng)變率比值在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(6):573-575.

        [ 4 ]李美,寧春平,房世保.彈性成像技術(shù)對(duì)甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷價(jià)值[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(2):165-167.

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