劉曉輝

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

蛛網(wǎng)膜下腔出血又名為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，當(dāng)前在臨床中是比較常見的，同時也是一種非常嚴(yán)重的臨床病癥[1]。該疾病的引發(fā)因素主要包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病以及其他夾層動脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、結(jié)締組織病、血液病等，臨床癥狀通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激癥等，對患者的身體健康以及日常生活造成了重大影響，如果得不到及時有效的治療甚至?xí)C(jī)患者的生命[2]。當(dāng)前一些研究成果顯示在對該病癥進(jìn)行治療時采取有效護(hù)理配合具有重要價值，本文就旨在對這一現(xiàn)象進(jìn)行研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗(yàn)過程中選擇了自2017年5月至2018年5月1年間到本院來治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的48例患者，采用隨機(jī)抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有24例，觀察組中共有12例男性患者與12例女性患者，年齡最大的是71歲，最小的是34歲，平均年齡是（53.99±3.47）歲；而在對照組中共有13例男性患者與11例女性患者，年齡最大的是73歲，最小的是33歲，平均年齡是（54.17±3.64）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、癥狀等方面的比較中P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法：在對對照組患者進(jìn)行護(hù)理時采用常規(guī)性的基本護(hù)理方式，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者情況的觀察，同時還要引導(dǎo)患者使用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳痰與嘔吐，做好一切基本性的病房護(hù)理工作[3]。而在對觀察組患者進(jìn)行護(hù)理時則從多個角度入手為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)患者的身體恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。

1.2.1 疾病護(hù)理：蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急，同時患者的病情變化也比較快，為此，在日常護(hù)理過程中首先護(hù)理人員就必須要加強(qiáng)對患者情況的觀察，實(shí)時的對患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏等情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)瞳孔放大、血壓升高、意識障礙等異常情況要立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行搶救工作[4]。其次，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者保持恰當(dāng)?shù)捏w位，使患者保持4～6周臥床休息，防止動作過大而對患者治療結(jié)果造成不良影響[5]。再次，護(hù)理人員還要正確引導(dǎo)患者進(jìn)行服藥，同時還要對患者用藥后的反應(yīng)進(jìn)行及時觀察，實(shí)現(xiàn)對病情的良好控制。最后，在護(hù)理過程中護(hù)理人員還要加強(qiáng)對患者的腦保護(hù)，如果患者在治療過程中由于出血過多而引起的發(fā)熱情況的話要及時利用冰毯等對患者實(shí)施降溫操作[6]。

1.2.2 生活護(hù)理：首先，護(hù)理人員要在飲食方面對患者進(jìn)行護(hù)理，引導(dǎo)患者多吃一些營養(yǎng)含量較高但又易于消化的食物，同時秉持少食多餐的原則，引導(dǎo)患者多吃一些水果、蔬菜等，以此來維持每天患者所需要的營養(yǎng)補(bǔ)充。其次，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要長期臥床休息，因此也就比較容易導(dǎo)致便秘，而便秘又容易使患者出現(xiàn)出血情況，因此，護(hù)理人員還應(yīng)該要引導(dǎo)患者正確排便，避免用力過大引發(fā)出血，同時針對于那些排便困難的患者可以使他們配合服用一些緩瀉藥輔助性排便[7]。再次，蛛網(wǎng)膜下腔出血在一定程度上與患者的不良生活習(xí)慣有關(guān)，因此還應(yīng)該引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.3 心理護(hù)理：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者通常會出現(xiàn)心理焦慮的現(xiàn)象，為此，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，并在這一過程中對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使他們保持輕松的心情[8]。此外，護(hù)理人員還可以將一些疾病方面的知識告知給患者，加強(qiáng)他們對疾病的認(rèn)識，使患者積極配合醫(yī)師的治療。

1.3 評價指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，通過對兩組患者在治療有效率、住院時間、治療費(fèi)用、不良反應(yīng)的發(fā)生概率以及對護(hù)理過程的滿意度情況進(jìn)行對比，進(jìn)而對二者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)過程用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計量單位用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來進(jìn)行表示，同時，用t對結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理結(jié)束后，通過對相應(yīng)臨床資料進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在治療有效率方面，觀察組中共有23例患者痊愈出院、1例患者治療無效死亡，治療有效率為95.83%，而在對照組中有20例患者痊愈出院、2例患者出現(xiàn)醒狀昏迷情況、2例患者治療無效死亡，治療有效率為83.33%；在住院時間方面，觀察組平均用時（23.07±3.16）天，少于對照組的（34.99±4.06）天；在治療費(fèi)用方面，觀察組平均花費(fèi)（7631.28±841.37）元，少于對照組的（9725.16±983.08）元；在不良反應(yīng)的發(fā)生概率方面，觀察組的發(fā)生概率為%，少于對照組的%，見表1；在患者對護(hù)理過程的滿意度方面，觀察組中僅有2例患者及其家屬對護(hù)理過程不滿，滿意度為91.67%，而在對照組中有6例患者對護(hù)理過程不滿，滿意度為75.00%。

3 討 論

當(dāng)前蛛網(wǎng)膜下腔出血已經(jīng)成為了臨床中一種較為常見的危重癥疾病，對患者的身體健康甚至生命都造成了一定的威脅，在這一背景下，相關(guān)人員必須要加強(qiáng)研究，積極尋求有效措施來提高對患有此類疾病患者的治療效果，其中，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施就是一個較為顯著的方式。為此，本文對兩種護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行了對比研究，通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)：當(dāng)針對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行臨床護(hù)理時有效采用全面性的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)措施有利于提高治療有效率、加速患者的身體恢復(fù)，同時還可以減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提高患者對護(hù)理過程的滿意度，在多個方面都具有重要價值。因此，今后針對于此類患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)該多采用這種護(hù)理方式，使更多患者從中受益，同時也為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平創(chuàng)造良好的條件。

表1 觀察組與對照組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]