高 偉 王曉霞 郭 慧

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

多數(shù)慢性胃炎患者缺乏對(duì)自身疾病、治療、保健等知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)，部分患者甚至在癥狀好轉(zhuǎn)后自行停藥，恢復(fù)以往不良生活方式，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。故需加強(qiáng)此類患者健康指導(dǎo)。本次研究在36例慢性胃炎患者中應(yīng)用健康教育，獲得理想效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)數(shù)字表法抽取2017年6月至2018年6月本院72例慢性胃炎患者，均符合《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見》[1]中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意。醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，平行對(duì)照法分組，各36例。研究組男21例，女15例；年齡25～75歲，平均（56.21±2.66）歲；病程6個(gè)月～12年，平均（7.65±0.96）年。對(duì)照組男20例，女16例；年齡24～73歲，平均（56.05±2.48）歲；病程7個(gè)月～12年，平均（7.70±1.02）年。兩組臨床資料保持同質(zhì)性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比如密切監(jiān)測(cè)病情、僅口頭或紙質(zhì)宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組則重視加強(qiáng)健康教育，內(nèi)容包括：

1.2.1 改良健康教育形式：不同于常規(guī)護(hù)理口頭或紙質(zhì)單一宣教模式，重視加強(qiáng)教育形式多樣化，比如開展專題講座；劃分小組宣教；將慢性胃炎相關(guān)知識(shí)制作成彩色圖譜、視頻等，指導(dǎo)患者觀看，詳細(xì)講解；經(jīng)317護(hù)-護(hù)士健康宣教助手推送相關(guān)健康知識(shí)等。

1.2.2 教育內(nèi)容。①心理：告知不良心理在慢性胃炎發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)中的作用，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持穩(wěn)定心態(tài)；②用藥：告知遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥重要性，介紹藥物作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、達(dá)到的效果等，使患者形成系統(tǒng)認(rèn)知；③生活習(xí)慣：戒煙戒酒；避免食用過熱、過冷、過硬的食物，避免食用辣椒等刺激性食物；規(guī)律作息，合理安排睡眠、進(jìn)食、如廁時(shí)間等；及時(shí)根據(jù)氣候變化增減衣服；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，以改善免疫力、抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)：①以自制問卷評(píng)估兩組遵醫(yī)行為，包括規(guī)范用藥、合理飲食、戒煙戒酒、合理用藥、預(yù)防保健等。各項(xiàng)滿分均為100分，得分越高，遵醫(yī)行為越理想。②以生活滿意指數(shù)（LSIA）評(píng)估兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量，含20項(xiàng)，自滿意度最低到最高以0～20分表示[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。性別等計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。年齡等計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分對(duì)比：干預(yù)后，研究組規(guī)范用藥、合理飲食、戒煙戒酒、合理用藥、預(yù)防保健評(píng)分分別為（97.62±0.88）分、（98.02±0.96）分、（96.05±1.54）分、（95.87±2.05）分、（96.55±0.48）分，優(yōu)于對(duì)照組的（90.03±2.11）分、（91.02±0.51）分、（85.69±2.01）分、（90.32±1.48）分、（84.69±2.15）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.920、38.636、24.548、13.170、32.302，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。

表1 兩組LSIA評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表1 兩組LSIA評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

2.2 兩組LSIA評(píng)分對(duì)比：干預(yù)后，兩組LSIA評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），且研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

慢性胃炎屬于常見慢性胃黏膜炎性疾病，病因較多，如病毒感染、幽門螺桿菌感染、精神緊張、環(huán)境改變等[3]。該病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，會(huì)給患者正常生活、工作造成不利影響。雖然該病致病誘因較多，但大多經(jīng)合理用藥、調(diào)節(jié)生活方式等措施處理后可得到控制，故需在治療期間輔以合理健康指導(dǎo)。

本次研究在研究組中實(shí)施健康教育，不同于常規(guī)護(hù)理中口頭或紙質(zhì)材料單一宣教，而更為重視教育形式的多樣化，以滿足不同層級(jí)患者健康需求。經(jīng)由改良健康教育形式，為患者進(jìn)行心理、用藥、生活方式等方面教育，能達(dá)到事半功倍的效果。本次研究干預(yù)后，研究組規(guī)范用藥、合理飲食、戒煙戒酒、合理用藥、預(yù)防保健等方面遵醫(yī)行為改善效果更佳，且生活滿意度指數(shù)更為理想。提示健康教育在慢性胃炎患者護(hù)理中的應(yīng)用，可更好改善其遵醫(yī)行為，鞏固療效，規(guī)避相關(guān)致病因素，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，慢性胃炎患者中應(yīng)用健康教育，可改善其遵醫(yī)行為，提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。