李靜，王欲曉，徐楠松，馮斌

（山東第一醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院山東省醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院，山東濟南 250031）

網絡技術及信息技術的迅速進步，大量的信息導致數據量暴增，在這種情況下大數據進入到人們視野，帶來先進的管理及工作模式，大數據技術是當下在數據處理方面最高效的一種技術手段，為人們生活制造出諸多便利，在一些醫(yī)療單位中，醫(yī)療檔案的數據量非常龐大，在這種情況下借助大數據促進醫(yī)療檔案的高效處理，是非常重要的一種發(fā)展趨勢。

1 大數據技術發(fā)展情況

大數據時代下，云計算及物聯網等技術開始投入到各個領域，產生了海量數據，面對這些數據的處理，加上人們逐漸對信息多樣化的需求，以往檔案管理的一些做法已無法滿足實際需求，這種情況下借助大數據，可輕松快速地進入到一些以往無法涉足的領域。

如今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展是非常迅速的，同時在醫(yī)院實際運行中，產生的各類信息資源也在不斷增加，醫(yī)療機構檔案種類也更豐富。人們較熟悉的紙質檔案及電子檔案，同時也有一些是圖像檔案及聲像檔案等，因醫(yī)療機構科室眾多，涉及的檔案繁雜，需要一種高效化工具，對檔案展開集中化及高效化管理。大數據技術是當下一種應用較廣泛的數據處理技術，可對海量數據展開處理，足夠應對當下醫(yī)療機構檔案工作的情況，將諸多檔案信息實現高效處理。

大數據主要涉及3 個層面，分別是數據分析、數據處理及數據存儲，這些都屬于大數據技術的內容，可在檔案工作中進行利用。在數據分析層面，主要是借助大數據技術，幫檔案人員對醫(yī)療機構中的檔案信息進行整合，實現對檔案信息的集中化管理，為醫(yī)療機構減少一些檔案管理方面的成本。為此，在數據處理的層面上，主要是為檔案工作人員，提供統一的檔案格式，為集中化處理奠定基礎。比如，在醫(yī)療機構中，紙質檔案要經過掃描才能實現數據信息的轉化，轉變?yōu)殡娮游募?，與電子檔案實現統一化管理。也可將檔案存儲在硬件設施中，這也需要文件格式轉化。在數據存儲方面，在沒有大數據技術的年代，醫(yī)療機構內的檔案數量不斷增加，這樣就需要足夠容量的硬盤存儲檔案信息，增加支出。有了大數據技術后，工作人員可實現檔案壓縮，并上傳到云存儲空間內，可為醫(yī)療機構節(jié)約大量的存儲空間，促進檔案存儲的高效化開展。

2 大數據技術在醫(yī)院檔案管理中的應用背景

大數據形勢下，醫(yī)療機構已基本上實現了檔案信息化的建設，借助信息化及網絡技術，對數據信息展開處理及查詢，但是技術迅速發(fā)展，信息化管理導致了各類的檔案信息迅速增加，尤其是各類醫(yī)療影像技術的更新，醫(yī)學影像類大數據不斷增加，數據規(guī)模也不斷擴大。醫(yī)療檔案的存儲期限很長，以往信息管理的方式已經無法滿足實際的需求[1]。

在這種情況下，大數據滿足了信息數據高效化及個性化處理的需求，醫(yī)療檔案在大數據的支持下，各類的醫(yī)療活動數據及時傳入到檔案中，檔案管理機構可對各類醫(yī)療活動產生的信息進行快速收集及處理，檔案管理更加具備統一性及規(guī)范性。同時也可以整合成為數據，成為功能十分全面的管理模式[2]。

3 大數據技術在醫(yī)院檔案管理中的應用原則

3.1 實事求是

近年來國內大數據技術整體發(fā)展十分迅速，與網絡技術及人工智能等諸多高新科技進行整合，為諸多行業(yè)發(fā)展提供支持，在信息處理方面，大數據技術有出色的能力。因此醫(yī)療機構中的檔案人員，需要對檔案管理保持動態(tài)化的思想，按照醫(yī)療機構中檔案工作的實際需求，適當選擇信息化的手段，醫(yī)療機構需要保證在人力物力及資金方面的支持，滿足檔案工作的客觀需求。比如，在人力方面，醫(yī)療機構可為檔案工作人員提供培訓，讓檔案人員對網絡技術及大數據有足夠的應用能力，提升檔案人員對軟硬件的實際操作能力。在資金層面，醫(yī)療機構需要注重為信息化建設，留出足夠經費，購買一些先進計算機設備，為大數據的應用提供支持。在軟件方面也是要注重更新，如今在大數據管理方面，不斷有新軟件技術推出，以往一些軟件開始面臨被淘汰的風險，因此醫(yī)療機構要注重在信息化建設中，加強對軟件的更新換代，為檔案信息化的發(fā)展提供強力的支持。

3.2 系統性原則

對大數據技術展開應用，實施對醫(yī)療機構檔案的高效化管理，本身是復雜性極強的工作，醫(yī)療機構需要站在系統及整體上的角度進行考慮，對檔案工作加強重視，這樣才能提升醫(yī)療機構的檔案服務能力。因此在檔案信息化方面，醫(yī)療機構要從績效考核、工作流程以及崗位設置等方面，為檔案工作的開展提供支持，注重整體性的設計，分析醫(yī)療機構檔案工作中各要素的內在聯系，共建立宏觀的管理體系。另外是在醫(yī)療機構開展檔案管理的時候，檔案部門要注重與其他部門之間，協調好相互之間的關系，對信息資源做好匯總的工作，讓檔案工作發(fā)揮出自身的服務作用。

4 大數據技術在醫(yī)院檔案管理應用的優(yōu)缺點

大數據時代，醫(yī)療領域中應用的大數據技術，體現的功能是讓醫(yī)療檔案實現對信息的全面整合，這樣醫(yī)療檔案可實現共享，在醫(yī)療單位的數據規(guī)模不斷增大的情況下，更是需要讓檔案數據得到高效化管理，保持數據的清晰及準確，這樣可讓數據存儲的質量提升，檔案查詢更方便。過去在檔案管理中，采取的是紙質檔案的管理方式。已經難以滿足醫(yī)療活動對檔案管理的實際需求，因此要提升醫(yī)療信息化的力度，借助大數據實現對醫(yī)院檔案的充分管理，并體現出云計算的重要優(yōu)勢，讓檔案管理可實現自動化及智能化。大數據支持對醫(yī)院人事檔案及財政檔案的優(yōu)化，讓檔案工作更加具備高效性，同時提升醫(yī)院內部各個部門之間的協調配合，節(jié)省了諸多人力物力。

另外，借助大數據整合技術，檔案部門可對檔案管理實現細化，取代以往管理方式，在需要查閱檔案信息時，借助計算機設備可迅速查閱。從人力資源角度看，大數據的應用可讓檔案工作節(jié)省諸多的人力資源。檔案地翻閱本身是非常簡單的，記錄檔案的頻率也可迅速提升，但當下很多醫(yī)院機構的檔案信息化水平并不高，無法實現全面的智能化。大數據可讓檔案記錄更加細致，并便于檔案內容的分享及查閱，改變以往手工記錄檔案的低效性，提升檔案記錄的準確性。

但是，大數據應用到醫(yī)療檔案的管理中，也有一些不足。大數據下的檔案管理，可對各類原始憑證進行掃描，但是在之前并未實現信息化之前，還存在很多的檔案信息，這些檔案信息的錄入需要非常多的人力和時間，很多的檔案人員對信息化操作并不熟練，在整理檔案資料時，會出現信息錄入不全、操作不規(guī)范等情況，一些信息與實際情況并不符合。

5 現階段大數據技術在醫(yī)院檔案管理中應用存在的主要問題

5.1 管理理念需要轉變

當下一些醫(yī)療機構本身對各類業(yè)務的發(fā)展及技術的應用是十分重視的，但并未充分意識到，檔案工作的重要價值，在檔案方面僅僅是注重資料查閱方面的信息化，其他一些方面并未全面落實大數據管理。另外一些醫(yī)療機構沒有意識到，良好的檔案資源可促進醫(yī)院其他各類工作的開展，提升醫(yī)療工作的社會效益。在長期發(fā)展中，醫(yī)療機構非常重視醫(yī)療方面的業(yè)務水平。對各類管理工作是相對忽略的，這十分常見。在檔案工作方面甚至放任自流及忽略管理，在人員、設備及資金等方面限制下，大數據在醫(yī)療檔案方面的應用，并未實現全面普及。

5.2 檔案管理失范

從當下很多醫(yī)院采取檔案工作模式可看出，通常情況下醫(yī)院負責檔案工作的部門是院辦，人事檔案、科研檔案、基建檔案、設備檔案、病案等都在不同部門管理，還有其他臨床醫(yī)學方面的檔案信息，則是臨床部門來進行管理，檔案工作分散在不同部門，還未能全部實現互聯網統一管理，這不利于醫(yī)療工作的整體分析及綜合判斷，常會出現管理失范的情況。

5.3 檔案管理人員素質有待提升

在醫(yī)療檔案中應用大數據，對人員素質還有一定要求，需要檔案人員在計算機及大數據方面，有一定實踐操作能力。在檔案工作方面也要有一定專業(yè)知識。當下在國內很多醫(yī)療機構中，開展檔案工作的人員知識水平及專業(yè)素質方面，有明顯差異，難以適應大數據在醫(yī)療檔案工作中的應用，尤其是信息化管理方面的人才較缺乏。目前檔案管理方面的專業(yè)人才，知識結構不夠合理，科學知識也相對匱乏，復合型人才稀少，影響到檔案工作的現代化發(fā)展。

6 大數據技術在醫(yī)院檔案管理中的運用策略

6.1 提升領導對檔案管理的重視程度

在醫(yī)療檔案工作中落實大數據，需要醫(yī)院領導的重視及支持，要各個科室的主管領導參與到檔案信息化的實際建設中。醫(yī)院方面要加強領導的思想教育，領導層要充分意識到醫(yī)療檔案工作中大數據的重要價值，對大數據展開應用會給醫(yī)療檔案工作造成影響。若在一個科室，沒有思想認知正確領導，在檔案信息化方面起到帶頭作用，就會導致大數據在醫(yī)療檔案中的應用，受到諸多阻礙。因此大數據在醫(yī)療檔案工作中的應用，需要醫(yī)院選派專門領導人員，支持各科室及檔案部門，帶領全體員工意識到大數據的重要價值，尤其是醫(yī)療主要領導者要充分意識到醫(yī)療工作中開展大數據管理的重要性，選派主管領導負責檔案信息化及大數據管理的相關工作。

6.2 加強軟硬件建設

在醫(yī)療檔案大數據管理的實際建設中，要注重對先進理念的不斷融入，指導檔案大數據管理的開展。另外是要加強檔案大數據管理的軟硬件建設。大數據技術的現實應用，需要一定的軟硬件技術作為支持。很多醫(yī)療機構在信息化建設方面，忽視了對軟硬件方面的準備，對現階段醫(yī)療機構檔案管理的情況展開分析，為更好促進醫(yī)療信息平臺的建設及發(fā)展，要保證技術及各類產品配備的完善性，各類軟硬件設施要足夠全面。成本核算方面進行強化，并對投入及產出進行充分分析，為檔案大數據管理提供各類設施。加強對大數據管理軟件的開發(fā)及應用，提升檔案大數據管理的實際效率。

6.3 加強對專業(yè)檔案管理人員的教育和培訓

醫(yī)療檔案實現大數據管理，還需要專業(yè)化人才作支持。為創(chuàng)造出更良好的管理環(huán)境，除思想教育及軟硬件建設，還要加強對檔案部門管理人員的培訓教育。很多醫(yī)療機構缺少專業(yè)復合型的檔案管理人員，導致檔案大數據管理中，缺少人才支持，難以發(fā)揮出先進科技的實際價值，因此在檔案大數據管理的實際開展中，加強對專業(yè)化人才的培育及引進。醫(yī)院要在檔案管理人員方面加強資金的投入，讓檔案管理實現快速發(fā)展，并組建出高水平及高素質隊伍，其中要有非常扎實的管理知識，在檔案管理的實際開展中，還需要對各類先進技術有足夠的操作能力，從而對數據展開應用及分析，讓醫(yī)療檔案工作實現持續(xù)性發(fā)展。

6.4 加強對大數據技術的安全管理

大數據在醫(yī)療檔案工作中的應用，需要對海量數據展開存儲及處理，若是數據設備程序出現了故障，就會對醫(yī)療診斷等工作的開展造成一定影響。因此檔案存儲需要保證足夠安全有效，讓醫(yī)療業(yè)務的開展保持連續(xù)性。數據系統一旦出現故障，就會導致數據丟失等情況的出現，若是數據沒有及時恢復，就會導致各類工作難以開展。數據安全性是醫(yī)療對大數據展開應用的重要要求。如今的臨床信息數量不斷增加，信息系統眾多，需要加強數據安全管理，增加安全防護措施，從而讓信息系統穩(wěn)定運行。

6.5 加強大數據技術在檔案管理中的落實

大數據應用到醫(yī)療檔案的實際工作中，要投入諸多人力物力，讓大數據技術優(yōu)勢充分發(fā)揮。因此在大數據平臺得到建設，并與檔案管理實現融合后，需要真正落實到管理工作中。很多時候醫(yī)療缺少各個方面資源的投入，這樣雖然是提出了檔案大數據管理，但其實并未發(fā)揮出作用。在平臺實現構建后，并未應用到實際工作，大數據的優(yōu)勢及價值是難以得到發(fā)揮的。

6.6 拓展宣傳方式

在當今的大數據時代，信息技術成為非常有效的載體，為醫(yī)療機構的檔案工作提供良好的宣傳渠道?；ヂ摼W的發(fā)展，讓諸多新媒體形式出現，開始讓醫(yī)療機構檔案工作有更多宣傳方式，如微博、微信及網站，這些都是對醫(yī)療機構檔案工作的開展非常有幫助。檔案人員利用這些新媒體，對檔案工作加強宣傳，得到更多人關注。同時可挖掘出更多檔案利用者，將檔案的作用發(fā)揮出來。在醫(yī)療機構開展檔案管理的時候，可為醫(yī)院內的人員加強檔案信息化的宣傳，提升工作人員的檔案信息化意識，充分利用檔案信息化的優(yōu)勢，讓醫(yī)療機構中各部門的信息傳輸更加高效，為醫(yī)療機構的高效運行提供支持。醫(yī)院也要借助新媒體渠道，加強檔案信息化的教育，加強各部門之間的合作交流，提升檔案信息的高效利用。

7 結語

綜上所述，現階段醫(yī)療領域對大數據的應用不斷深入，將大數據應用到醫(yī)療檔案管理中，是醫(yī)療機構改革的重要趨勢，也是提升醫(yī)療檔案管理水平的重要途徑，醫(yī)療機構需要加強檔案大數據管理的落實，借助大數據提升各方面工作的效率。