常娜，王芳華

長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林長春 130031

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門理實(shí)一體化課程，是護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)課程，其中實(shí)踐操作占很大比例。尤其在高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，實(shí)訓(xùn)操作尤為重要。50 項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，操作流程復(fù)雜，教學(xué)時需要仔細(xì)分解，反復(fù)多次演示，學(xué)生需要多次練習(xí)，反復(fù)糾正才能掌握[1]。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師課堂授課為主，學(xué)生往往處于填鴨被動式學(xué)習(xí)，缺乏主動性，學(xué)習(xí)畏難情緒增加，失去學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量明顯下滑。

當(dāng)前社會隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)已滲透到各行各業(yè)，藍(lán)墨云班課以互聯(lián)網(wǎng)信息化為依托應(yīng)運(yùn)而生，藍(lán)墨云班課是藍(lán)墨科技推出的一款移動教學(xué)助手APP，學(xué)生和教師可以利用手機(jī)在課堂內(nèi)外開展即時反饋的教學(xué)互動活動[2]。為師生溝通提供了良好的平臺，真正實(shí)現(xiàn)了師生溝通的雙向連接[3]。提供了大量的學(xué)習(xí)資源，豐富了課堂內(nèi)容，最重要的是彌補(bǔ)了線下教學(xué)的不足。該研究以該院以2017 級120 名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取吉林省某高職院校護(hù)理專業(yè)2017 級兩個學(xué)歷相同的班級學(xué)生作為該次的研究對象，該次調(diào)查共計(jì)120 名。年齡在19～21 歲之間。

1.2 研究方法

1.2.1 分組 比較兩班學(xué)生入學(xué)年齡、性別以及前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。一個班作為實(shí)驗(yàn)組，共60 名，進(jìn)行藍(lán)墨云班課實(shí)訓(xùn)教學(xué)；另一個班作為對照組，共60 名，采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

1.2.2 藍(lán)墨云班課教學(xué)方法 教師可將該課程重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，制作成微視頻、動畫、圖片等形式上傳到云班課，學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)可獲取相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)值。并設(shè)答疑討論區(qū)，隨時和學(xué)生討論，解決學(xué)生提問的問題[4]。每節(jié)課后發(fā)布測試，根據(jù)測試成績分析學(xué)生的掌握情況。此外，還可利用藍(lán)墨云班課進(jìn)行一鍵簽到，進(jìn)而提高考勤效率。

1.2.3 傳統(tǒng)教學(xué)方法 教師布置課前預(yù)習(xí)任務(wù)；教師課堂上系統(tǒng)講解護(hù)理學(xué)知識和示教護(hù)理操作方法，在實(shí)踐操作練習(xí)課中，教師同步帶領(lǐng)練習(xí)，并分別指導(dǎo)，反復(fù)講解，并解答學(xué)生提出的問題。學(xué)生課后復(fù)習(xí)、練習(xí)操作。通過期末考試來檢測學(xué)生對該門課程的掌握情況。在傳統(tǒng)課堂中，教師考查學(xué)生出勤狀況，通過點(diǎn)名冊進(jìn)行點(diǎn)名。

1.2.4 技能考核 期末進(jìn)行技能考核，實(shí)驗(yàn)組和對照組參考同樣的考核標(biāo)準(zhǔn)，由同樣的教師進(jìn)行考核評分，用同樣的計(jì)算方法對期末考試成績進(jìn)行評價。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidate 3.1 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，保證準(zhǔn)確率。SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①兩組實(shí)訓(xùn)考核成績比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核成績優(yōu)秀率為35.00%，良好率為51.67%，及格率為13.33%，不及格率為0.00%。對照組學(xué)生考核成績優(yōu)秀率為18.33%，良好率為33.33%，及格率為30.00%，不及格率為18.33%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生實(shí)訓(xùn)考核成績比較[n（%）]

②根據(jù)兩組平均分對比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均分明顯高于對照組學(xué)生平均分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)訓(xùn)考核成績比較[（±s），分]

表2 兩組實(shí)訓(xùn)考核成績比較[（±s），分]

組別 實(shí)訓(xùn)考核t 值 P 值實(shí)驗(yàn)組（n=60）對照組（n=60）84.90±7.30 70.60±10.33 2.363 0.037

3 討論

①學(xué)生利用藍(lán)墨云班課上教師上傳的資料，提前進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力，有了此基礎(chǔ)，擴(kuò)充上課接受的知識量。85%的學(xué)生表示愿意接受此種學(xué)習(xí)方式，比傳統(tǒng)教學(xué)方法有趣。而且為部分內(nèi)向的學(xué)生提供了提問、展示的平臺。有近78%以上的學(xué)生愿意參與互動學(xué)習(xí)、提問，很大程度上提高了學(xué)生的參與度。用手機(jī)作為學(xué)習(xí)的工具，會增加學(xué)生新鮮感，觸動學(xué)生好奇心。而且，通過提問，學(xué)生可以獲得經(jīng)驗(yàn)值獎勵，通過這個過程取得榮譽(yù)感，激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性[5]。通過教師答疑、師生討論活動，解決了學(xué)生在自學(xué)過程中遇見的各種問題，明顯地感覺到愛提問題的同學(xué)多了，促進(jìn)學(xué)生發(fā)散思維，發(fā)現(xiàn)問題，主動創(chuàng)新性學(xué)習(xí)。

②藍(lán)墨云班課有利于推進(jìn)信息化教學(xué)發(fā)展。教師要推送學(xué)習(xí)資源，見圖1。需要制作最新的、最先進(jìn)的資料。使用最新的、學(xué)生最愿意接受的教學(xué)方法。因此，可以促進(jìn)相應(yīng)的微課、慕課、VR 虛擬技術(shù)等相關(guān)信息化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。可以促進(jìn)小組討論式、頭腦風(fēng)暴、標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)方法的改革。可以提前給學(xué)生發(fā)布相關(guān)情景或案例作業(yè)，學(xué)生在課下準(zhǔn)備好，上課直接開始演示、提問、講解。在課堂有限的時間內(nèi)可以解決更多的問題，學(xué)到更多的知識。學(xué)生也可以將自己查到的、制作的新的學(xué)習(xí)資料上傳，供大家一起分享學(xué)習(xí)。

圖1 教學(xué)資源推送

③教師作為藍(lán)墨云班課的主要管理者，學(xué)生作為藍(lán)墨云班課的主要參與者，藍(lán)墨云班課發(fā)揮的是雙主體的作用。教師可以隨時查看學(xué)生的使用情況，考核情況及學(xué)生留下的問題。為激勵學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教師可給予學(xué)習(xí)優(yōu)秀的同學(xué)獎勵。并對學(xué)生留下的問題及時給予答復(fù)。藍(lán)墨云班課應(yīng)用在手機(jī)上比其他信息化教學(xué)使用更加方便，隨時可以拿出來使用，將課堂學(xué)習(xí)與課下學(xué)習(xí)緊密銜接。學(xué)生隨時有需要，有問題都能得到解決，學(xué)生感覺被關(guān)注，提高學(xué)生的參與度，發(fā)揮學(xué)生的知識構(gòu)建能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。隨時檢測學(xué)生對知識的掌握情況，見圖2。更利于教師有針對性地幫助和輔導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。反過來，學(xué)生也可以根據(jù)教師上傳資料、上傳教學(xué)方法、課堂效果、課下答疑進(jìn)行評價，可匿名指出教師的優(yōu)勢與不足，提出意見和建議，教師可據(jù)此調(diào)整教學(xué)方案，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

④教師可在藍(lán)墨云班課布置課前和課后作業(yè)，學(xué)生可以文字、圖片或者視頻形式上交。學(xué)生之間互相打分評價，教師打分評價實(shí)現(xiàn)了多元化評價，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[6]。教師可以根據(jù)評價結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱區(qū)和學(xué)習(xí)難點(diǎn)，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。運(yùn)用藍(lán)墨云班課考試，可以快速、準(zhǔn)確地做出成績分析，見圖3。方便教師對班級學(xué)生的學(xué)習(xí)情況整體把控。這與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課考試相比較，節(jié)約了大量的時間，節(jié)約了部分教學(xué)資源，減少教師工作量。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，運(yùn)用藍(lán)墨云班課教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績要優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學(xué)的對照組成績。

⑤傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課上，課前教師會花費(fèi)大量的時間點(diǎn)名，確認(rèn)學(xué)生的出勤情況。藍(lán)墨云班課有一鍵簽到和手勢簽到的功能，只要教師發(fā)起簽到功能，學(xué)生便可在自己手機(jī)上完成。對請假、曠課、遲到的學(xué)生做好標(biāo)記。簽到只需要1 min 便可完成，給師生都提供了便利，節(jié)省了時間。課中，教師可以隨機(jī)提問，使用搖一搖點(diǎn)名，就可找學(xué)生提問，這樣可使學(xué)生上課的過程中集中注意力聽課，以便隨時被提問。并增強(qiáng)了課堂的趣味性和神秘感。

圖2 課堂小結(jié)測試

圖3 學(xué)生考核成績分析

⑥教學(xué)模式的改革，在帶來便捷的同時，也會帶來問題。一些自控能力差的學(xué)生會使用手機(jī)聊天、玩游戲等與學(xué)習(xí)不相關(guān)的事情，反而不利于學(xué)習(xí)。因此，需要教師和學(xué)校做出相應(yīng)的管理辦法。

綜上所述，藍(lán)墨云班課適應(yīng)當(dāng)前信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的混合式教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比更加便捷、先進(jìn)。充分利用新形勢下的先進(jìn)教學(xué)工具，實(shí)現(xiàn)線上線下教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，主要是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，養(yǎng)成獨(dú)立思考，小組團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)師生之間的溝通交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率及教師的教學(xué)水平。藍(lán)墨云班課將傳統(tǒng)教學(xué)模式與新型信息化教學(xué)模式相結(jié)合，為移動互聯(lián)網(wǎng)的信息化教學(xué)模式的建立奠定了基礎(chǔ)。