龔玉華

常德市第一人民醫(yī)院生殖中心,湖南常德 415000

婦產(chǎn)科護理有著護理風(fēng)險較高、病情復(fù)雜多樣以及工作任務(wù)重等特點，是護理事故與護理差錯發(fā)生率較高的科室之一[1]。針對婦產(chǎn)科護理管理而言，不但要保證護理質(zhì)量，還要增強安全管理，提升護理人員的護理安全管理意識，減少護理事故與護理差錯發(fā)生率，從而提升整體護理服務(wù)水平，緩和醫(yī)護患關(guān)系，具有重要臨床意義。有醫(yī)學(xué)研究者表示，通過把護理安全管理化為文化理念融入到護理管理中，能夠有效提高和保證護理質(zhì)量管理[2]。該次研究的主要目的是探討婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床意義，特選擇該院2017年5月—2019年2月130 例婦產(chǎn)科患者開展此次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院婦產(chǎn)科收治的130 例患者作為該次研究對象，隨機將患者分成兩組，研究組與對照組各有65 例患者。研究組 65 例患者中，年齡 21～52 歲，平均年齡（28.9±2.7）歲；疾病類型：50 例剖宮產(chǎn)患者，12 例子宮肌瘤患者，3 例宮外孕患者。對照組 65 例患者中，年齡 20～54歲，平均年齡（29.3±2.6）歲；疾病類型：49 例剖宮產(chǎn)患者，12例子宮肌瘤患者，4 例宮外孕患者。對比資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組65 例患者實施常規(guī)護理管理，主要有制定護理工作質(zhì)量管理制度，評估護理工作質(zhì)量；分析總結(jié)護理工作經(jīng)驗，分析其中出現(xiàn)的問題和相應(yīng)原因，并設(shè)定護理質(zhì)量改善計劃和措施。

研究組65 例患者在常規(guī)婦產(chǎn)科護理管理基礎(chǔ)上應(yīng)用安全文化理念管理，具體內(nèi)容有。

1.2.1 普及安全文化理念 由婦產(chǎn)科護士長和科室護理人員共同參與，參加安全文化的相關(guān)培訓(xùn)，提高護理人員的安全意識，使其明確安全事故發(fā)生的原因和相關(guān)防范措施，以更好規(guī)避護理工作中的安全問題。

1.2.2 擬定安全護理管理計劃 依據(jù)安全培訓(xùn)過程提出的相應(yīng)問題，以及護理薄弱環(huán)節(jié)與風(fēng)險操作項目等，擬定針對性的安全護理方案，將患者安全作為護理理念的中心，明確醫(yī)院護理規(guī)范及流程，強化護理人員自身理論知識、安全意識以及專業(yè)技能等；擬定好安全護理方案后必須硬性規(guī)定護理人員的職責(zé)，并嚴格執(zhí)行護理安全方案。

1.2.3 落實護理及監(jiān)督 全面落實預(yù)先擬定的安全護理方案，安排有著豐富經(jīng)驗工作人員負責(zé)監(jiān)督，提高對婦產(chǎn)科護理工作的重視，能夠嚴格遵照醫(yī)院規(guī)定與婦產(chǎn)科護理流程實施護理。對于風(fēng)險操作項目擬定的有效風(fēng)險防范方案，出現(xiàn)問題要及時予以交流，最大程度地保證患者的生命健康。

1.2.4 定期總結(jié)并完善 定期總結(jié)安全護理方案的實施情況，并探討哪些地方仍需改進、哪些地方需要繼續(xù)保持等，需改進的地方要分析出具體原因，再對安全護理方案予以相應(yīng)調(diào)整和完善；護理人員在實際護理期間必須認清自身護理職責(zé)，并對患者表現(xiàn)出充分關(guān)懷，獲得患者的信任和支持。

1.3 評價指標

依據(jù)《護理質(zhì)量評分標準》中相關(guān)規(guī)定對護理質(zhì)量予以評分，評分越高說明護理質(zhì)量越佳；用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理人員安全意識以及服務(wù)滿意度進行評分，總分均為100 分，非常滿意為90 分以上，一般為70～90 分，不滿意為70 分以下，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用軟件SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較用 χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間差異比較用 t 檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量對比

研究組65 例患者的護理差錯率、護理質(zhì)量評分以及安全意識評分均要顯著比對照組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理質(zhì)量對比

2.2 兩組患者的護理管理的滿意評價對比

研究組65 例患者的護理管理的滿意評價是96.92%，對照組65 例患者的護理管理的滿意評價是84.62%，兩組患者的護理管理的滿意評價對比，研究組要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.876，P=0.015）。見表2。

表2 兩組患者護理管理的滿意評價比較[n（%）]

3 討論

由于婦產(chǎn)科患者均是女性，其心理承受能力相對較弱，負擔(dān)較重，一定程度上也會對臨床護理措施實施安全性造成影響，護理差錯發(fā)生率與護理糾紛發(fā)生率和其余科室相比也相對偏高。婦產(chǎn)科護理人員大都也是女性，每天不但要面對高度緊張和焦慮的孕婦或是產(chǎn)婦，還可能要面對嬌貴的新生兒以及眾多家屬，需要頻繁夜班，且人際關(guān)系相對復(fù)雜，在工作方面需要承受較大壓力，身心負荷重[3]。再加之婦產(chǎn)科護理工作有著需求強、多變化、風(fēng)險大以及復(fù)雜性等眾多特征，婦產(chǎn)科護理管理急需一種安全、高質(zhì)量的管理模式，以此加強婦產(chǎn)科護理人員的工作能力，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，保證婦產(chǎn)科患者的生命健康[4]。

在護理管理中應(yīng)用安全文化理念，旨在強化護理人員的安全責(zé)任意識、提高護理管理質(zhì)量以及護理服務(wù)水平，減少護理差錯與護理糾紛的發(fā)生，形成一種重視安全的文化風(fēng)氣及氛圍，保證患者的護理安全，讓患者享有安全和舒適的治療環(huán)境，以此提高患者對護理服務(wù)的滿意度?？茖W(xué)的安全管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)并高效處理護理過程中出現(xiàn)的各類安全問題，不斷改善婦產(chǎn)科的護理管理質(zhì)量，保證臨床治療及護理的有效性和護理安全性，減少護理差錯發(fā)生率[5]。安全文化理念的應(yīng)用關(guān)鍵要強化護理人員的安全意識及安全理念，能夠認真執(zhí)行安全管理規(guī)章制度，嚴格規(guī)范護理操作，重視護理操作中每個細節(jié)，避免發(fā)生風(fēng)險事件，減少安全事故的發(fā)生[6]。規(guī)范化、系統(tǒng)化以及科學(xué)化的安全管理，可以及時預(yù)防或減少護理工作中存在的安全隱患以及護理風(fēng)險，最大程度地降低損失。

該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護理差錯率、護理質(zhì)量評分以及安全意識評分均要顯著比對照組優(yōu)異（P＜0.05）；研究組患者的護理管理的滿意評價是96.92%高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科護理管理中應(yīng)用安全文化理念可提高患者護理安全與護理管理的滿意評價，值得大范圍應(yīng)用。