馬賀賀，趙月梅

1.棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院小兒內(nèi)科，山東棗莊 277000；2.棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院老年病科，山東棗莊 277000

民生問題是國家重點改革和發(fā)展的領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)在設(shè)備及技術(shù)方面也有了很大的發(fā)展，患者對醫(yī)護人員的服務要求變得越來越高，稍微出現(xiàn)一點疏忽，就可能導致護理糾紛的出現(xiàn)，我國的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢[1]。兒科患兒的年齡是比較小的，自我保護能力、自控能力及配合度表現(xiàn)較差，故兒科護理中更容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[2]，而且在護理的過程中還可能會出現(xiàn)護理不當?shù)那闆r，護理質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，更甚至還會導致造成較大的醫(yī)療糾紛，不僅損害了醫(yī)院的形象，還會增加醫(yī)院的經(jīng)濟支出，故會對提高兒科護理人員的風險防范意識并采取有效的措施，減少護理糾紛發(fā)生率成為臨床研究重點所在[3]。該研究選擇了2018年3月—2019年3月在該院接受治療的患兒120 例，探討分析提高兒科護理人員風險防范意識的管理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院接受治療的患兒120 例，將患兒隨機分為普通組和研究組，每組60 例，對普通組患兒進行常規(guī)護理，選擇具有風險防范意識的護理人員對研究組患兒進行護理，在治療過后對兩組患兒的風險發(fā)生情況進行對比分析。普通組中男性患兒32 例，女性患兒28 例；年齡 2～10 歲，平均年齡（7.31±1.7）歲。研究組中男性患兒34 例，女性患兒 26 例；年齡 1～11 歲，平均年齡（7.49±1.3）歲，兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對普通組患兒進行常規(guī)護理措施，實驗組患兒在此基礎(chǔ)上加強風險防范意識與管理措施，具體內(nèi)容如下：①建立護理風險管理小組，成員包括醫(yī)生和護士，在患兒入院時就及時進行風險評估，對可能出現(xiàn)風險的原因進行預測，并制定相應的防范管理措施。②規(guī)范急救措施，兒科經(jīng)常會出現(xiàn)一些急性的病癥，由于患兒的身體機能發(fā)育不完善，對病毒的承受能力較弱，當患兒出現(xiàn)急性病癥時要采取安全有效的急救措施，將風險發(fā)生的可能性降到最低。③制定合理科學的工作制度，對患兒的情況進行具體分析，制定出個性化的護理流程，注意護理人員的工作量與調(diào)配，避免出現(xiàn)人手不夠的情況。④建立風險防范的緊急預案，對護理人員加強風險防護的技能訓練，提高護理人員對風險管理的責任心，針對可能出現(xiàn)風險的患兒，對其病情進行詳細的記錄，制定相應的風險預案。⑤加強護理人員處理風險的能力，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，定期舉行專業(yè)知識講座及培訓等，有效提高護理人員技術(shù)操作。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的風險發(fā)生情況進行對比分析，主要的風險情況包括以下幾種：導管脫落、用藥不當、護理失職、物理性損傷等。

表1 兩組患兒風險發(fā)生情況對比

1.4 統(tǒng)計方法

實驗以SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

普通組患兒出現(xiàn)導管脫落的有1 例，出現(xiàn)用藥不當?shù)挠? 例，出現(xiàn)護理失職的有2 例，出現(xiàn)物理性損傷的有3 例，風險的總發(fā)生率為11.67%（8 例）；研究組患兒中僅有用藥不當1 例，物理性損傷1 例，風險的總發(fā)生率為3.33%（2 例），普通組患兒風險的總發(fā)生率明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

兒科科室不僅存在一般的護理風險，還有其自身特定的獨特風險，如何提高護理人員對患兒的服務質(zhì)量，讓患兒能早日恢復健康，一直都是兒科科室的研究重點所在。在進行治療時，醫(yī)護人員要對兒科臨床常見的風險因素有一個較為深刻的認識和了解，根據(jù)患兒的臨床風險癥狀，可及時采取管理措施，對于兒科醫(yī)護人員來說，要將風險防范意識的管理措施時刻記在心里，貫穿治療的各個過程和階段。一旦臨床治療中出現(xiàn)護理事故或缺陷，會給患兒及家屬帶來非常大的痛苦，若對患兒生命安全造成影響，這種過失是無法挽回的，極易導致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，提高兒科護理人員的風險防范意識，制定相應的管理措施，可有效減少護理風險的總發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛，為患兒提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的服務[4]。

國內(nèi)兒科護理人員的風險管理發(fā)展是比較晚的，不管是理論還是實踐都需要進一步的完善，需要醫(yī)護人員進行不斷的探索研究，護理風險防范作為醫(yī)院眾多風險防范中的一部分，需要在醫(yī)院風險防范的基礎(chǔ)上制定相應的措施，保持較為同步的發(fā)展，這樣才能實現(xiàn)更好的風險防范管理。在兒科科室中對護理人員進行風險防范意識的培養(yǎng)，加強護理人員的認知與意識，讓各項護理措施都能有條不紊地執(zhí)行下去，可為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量?；純涸趧?cè)朐簳r，護理人員就要嚴格按照流程進行檢查監(jiān)督，對醫(yī)生給予的醫(yī)囑再次確認，監(jiān)督患兒切實執(zhí)行，一系列的操作結(jié)束之后，與醫(yī)生進行再次核對，并進行相應的記錄，同時保證患兒與醫(yī)護人員的合法權(quán)益，一旦出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛，將情況如實反映出來[5]。

有效的風險防范措施與護理人員的防范意識以及專業(yè)素養(yǎng)是離不開的，加強護理人員的風險防范意識，采取安全有效的管理措施，可明顯減少患兒在護理中的風險總發(fā)生率[6]。該研究結(jié)果顯示，在治療過后，普通組患兒出現(xiàn)導管脫落的有1 例，出現(xiàn)用藥不當?shù)挠? 例，出現(xiàn)護理失職的有2 例，出現(xiàn)物理性損傷的有3 例，風險的總發(fā)生率為11.67%（8 例）；研究組患兒中僅有用藥不當1 例，物理性損傷1 例，風險的總發(fā)生率為3.33%（2例），普通組患兒風險的總發(fā)生率明顯高于研究組（P＜0.05）。由此可見，提高兒科護理人員的風險防范意識，制定合理有效的管理措施，可達到較為顯著的治療效果。

綜上所述，有效提高兒科護理人員對于風險防范的意識，并采取一系列的管理措施，可有效減少患兒風險事件的總發(fā)生率，及時挽回患兒的生命，減少患兒受到的傷害，讓患兒能夠早日恢復健康，值得臨床推廣使用。