□文/邵瑾燕 副主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

你有過眩暈的經(jīng)歷嗎？想象一下原地轉(zhuǎn)40圈后停下來的感覺，像坐過山車時天旋地轉(zhuǎn)的感覺，這樣的感覺一直停不下來……這就是眩暈，可眩暈是多么可怕和痛苦。

是眩暈還是頭暈

眩暈是一種運動性或位置性幻覺，主要病因是前庭系統(tǒng)功能障礙。發(fā)作時最明顯的表現(xiàn)就是“天旋地轉(zhuǎn)”，還可能惡心嘔吐、腹瀉、冷汗、耳鳴，非常痛苦。而我們平常說的頭暈，一般指的是非前庭性頭暈。常常由高血壓、低血糖、精神因素、睡眠不足等引起。頭暈時，腦袋昏昏沉沉、暈乎乎的，但是不會出現(xiàn)運動幻覺。

哪些疾病引起眩暈

眩暈涉及的人體部位很多，常見引起眩暈的疾病就有30～40種。

●耳石癥

最常見是良性發(fā)作性位置性眩暈——耳石癥。耳石癥是耳朵里一塊控制平衡的“石頭”，離開了本該乖乖待著的地方，滾到了隔壁。

治療：專業(yè)醫(yī)療手法復位，讓耳石乖乖回到耳石器中，可以很快痊愈。

●梅尼埃病

又稱膜迷路積水、內(nèi)耳眩暈癥。因為內(nèi)耳膜迷路水腫，突然發(fā)作劇烈眩暈、波動性耳聾和耳鳴、耳悶脹，多見于青壯年。

治療：一般用藥物治療和飲食調(diào)整即可，部分病人需要外科手術(shù)。

●偏頭痛相關(guān)眩暈

多發(fā)于女性，可能伴隨明顯的偏頭痛，也有少數(shù)沒有頭痛。眩暈的時候，往往還會惡心嘔吐，會害怕聲音和光線，吐完后癥狀減輕。會反復發(fā)作，頻度不一。

治療：結(jié)合藥物治療、康復指導和飲食指導。

不同眩暈護理有講究

眩暈癥一般突然發(fā)作，一旦不注意，很容易對患者造成2次傷害。除了按時治療，居家護理也很重要。

●耳石癥：注意適當補鈣

適當增加鈣質(zhì)的吸收，尤其是更年期、絕經(jīng)期女性，年長者，或伴有甲狀腺相關(guān)疾病者。但是如果同時伴有腎臟結(jié)石等情況，請和醫(yī)生協(xié)商處理。

●梅尼埃癥：限鹽、限水

梅尼埃癥患者每日飲水不超過1500毫升，每天8杯水可就太多了。攝入鹽量每日應不超過5克。5克鹽有多少呢？差不多一個啤酒瓶蓋子的鹽。

●前庭性偏頭痛：講究多

忌食橘子，忌食高興奮食物：不要吃橘子，不喝咖啡、茶等，奶茶也不能喝。

遠離香水：前庭性偏頭痛患者還應遠離刺激性的香水、香料。門診中就曾碰到過患者眩暈誘發(fā)是由于自家車內(nèi)的香水引起的。

另外，以下這些建議對所有眩暈患者都很重要。

●保證充足的睡眠：疲勞也會誘發(fā)眩暈。睡眠時間長短因人而異，以精神飽滿為準，無疲勞感即可。

●控制情緒：情緒不要太激動。伴有血脂異常的患者，應盡量避免高脂肪含量的食物，如肥肉及動物內(nèi)臟等。

●手機要少用：少看手機，尤其乘公交車、地鐵時，一旦暈了，應立即放下手中的手機。

●鞋子太軟也不行：鞋子、鞋幫太軟的話，需要更多的力去支撐身體，不便于眩暈患者的康復。

●保持室內(nèi)明亮：很多老人習慣了節(jié)約，天黑也舍不得開燈。但對于眩暈患者來說，黑暗環(huán)境下，眩暈患者容易摔跤，造成二次傷害。

●適當運動：眩暈來襲時，患者會自覺避免運動。但在不發(fā)作期，部分患者有恐懼心理，也運動得很少，這樣不利于康復。如何通過運動促進前庭功能的恢復，醫(yī)生會根據(jù)患者本身條件及病情做出指導。

●記錄眩暈日志：眩暈患者每日記錄自己的發(fā)病時間、伴隨癥狀、具體感受等，有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原因，做出更好判斷，也有助于病人本人了解發(fā)作誘因，及時避免。

小貼士：

眩暈發(fā)作的急性期患者，這些這些事不要做：

●不要看3D電影，也不要玩3D游戲。

●不要參與高速運轉(zhuǎn)的活動，如過山車、蹦極。不僅不要參與，最好也不要觀看。

●不要登高，不要爬山，避免急性期發(fā)作二次傷害。

●不要靠近湖邊、海邊、河邊等，避免落水。