王丹

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇,人們的生活壓力和工作壓力都在不斷地增加,這也導致帕金森病的發(fā)病率不斷升高。臨床上為了更好的對帕金森病患者進行治療,提升對患者神經(jīng)元的修復營養(yǎng),在對患者的治療過程中常常會應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,還有研究認為同時為患者配合腦蛋白水解物治療可以改善患者的臨床效果,對促進病情恢復具有重要價值。本文討論單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年6 月～2019 年1 月收治的88 例帕金森病患者,隨機分為觀察組和對照組,每組44 例。觀察組中男21 例,女23 例；年齡42～78 歲,平均年齡(58.8±11.5)歲；病情程度：Ⅰ級6例,Ⅱ級10例,Ⅲ級12例,Ⅳ級10 例,Ⅴ級6 例。對照組中男20 例,女24 例；年齡43～80 歲,平均年齡(60.2±11.5)歲；病情程度：Ⅰ級5 例,Ⅱ級12 例,Ⅲ級11 例,Ⅳ級11 例,Ⅴ級5 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患者經(jīng)診斷符合國際衛(wèi)生組織關(guān)于帕金森病的診斷標準；②患者均存在一定程度的運動障礙和陣顫等癥狀；③患者均經(jīng)過倫理委員會的批準；④患者均簽署了知情同意書。

1.2.2 排除標準［1］①排除精神障礙和意識障礙的患者；②排除因各種原因不能配合治療的患者；③排除合并心功能紊亂、肝腎功能損害和呼吸功能等相關(guān)病癥的患者；④排除中途因為各種原因而退出研究的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進行治療。第1 天給予600～1000 mg/次,1 次/d,靜脈滴注；第2 天起,藥物劑量改為200 mg/次,1 次/d,靜脈滴注；連續(xù)治療4 個月為1 個療程。

1.3.2 觀察組 患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉配合腦蛋白水解物治療。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉的治療方案同對照組；腦蛋白水解物120 mg 與0.9%的氯化鈉溶液250 ml 混合進行靜脈滴注,1 次/d；連續(xù)治療4 個月為1 個療程。

1.4 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果、不良反應發(fā)生情況及UPDRS 評分。UPDRS 包括生活能力、運動能力、精神狀況、行為能力、感情評分等情況,評分越高表示患者病情越嚴重。療效判定標準：顯效：治療后,患者UPDRS評分比治療前降低＞60%；有效：治療后,患者UPDRS 評分比治療前降低30%～60%；無效：治療后,患者UPDRS 評分比治療前降低＜30%［2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后UPDRS 評分比較 治療前,觀察組患者UPDRS 評分為(38.27±8.48)分,對照組為(38.18±7.81)分；治療后,觀察組患者的UPDRS 評分為(10.28±2.36)分,對照組為(17.82±7.52)分；治療前,兩組UPDRS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的UPDRS 評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率為29.55%(13/44),對照組為25.00%(11/44),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

帕金森病是臨床較嚴重的一種神經(jīng)內(nèi)科病癥,患者的發(fā)病原因相對較復雜,現(xiàn)如今臨床上尚且還未有準確的定論,以往臨床研究都認為帕金森病是因為興奮性毒素、氧化應激反應以及線粒體功能障礙等相關(guān)因素而綜合導致,在患者出現(xiàn)病情后臨床上一般都存在靜止性心室顫動,而且患者多伴隨姿勢反射異常狀態(tài),還有一定數(shù)量的患者處在功能障礙或認知障礙,所以病情不容忽視［3］。臨床將帕金森病按照嚴重程度劃分為5 個等級,其中Ⅰ級患者癥狀表現(xiàn)最輕,Ⅴ級患者癥狀表現(xiàn)最為嚴重。隨著患者病情的不斷發(fā)展,如果不對患者進行有效的控制性治療則可能會導致病情加重,所以盡早治療能夠維持患者病情穩(wěn)定性。臨床上對晚期患者治療時通常會選擇手術(shù)治療方案,但是因為該疾病患者年齡偏大,所以手術(shù)耐受性差,術(shù)后預后效果也不佳。而本文主要分析應用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療的效果,本次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的UPDRS 評分低于對照組,總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此證實單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的的價值及可行性。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉在對人體干預時能夠強化人細胞膜酶的活性,促使神經(jīng)細胞水腫情況得以改善,以便于達到對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善的目的,可以對患者退化的神經(jīng)加以保護［4］。而腦蛋白水解物在治療的過程中能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)元進行分化,確保患者的神經(jīng)元具有更好的抗毒素損傷作用,所以兩種藥物的聯(lián)合應用才能更好對患者的抗氧化功能加以保護,達到理想的治療目的［5,6］。

綜上所述,采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉配合腦蛋白水解物對帕金森病患者進行治療,其可提升治療效果,并具有安全性,值得推廣使用。