武躍紅

（萬(wàn)柏林區(qū)中心醫(yī)院五官科 山西太原 030024）

干眼癥是由多種內(nèi)外因素引起的淚腺淚膜疾病，是眼科中的常見(jiàn)疾病之一。導(dǎo)致此病的內(nèi)因主要有眼膜炎癥、過(guò)度分泌淚液、眼膜損傷等，外因有用眼多度、長(zhǎng)期輻射損傷、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、用眼不衛(wèi)生等。此病的主要癥狀有眼睛干澀不適、容易疲憊、對(duì)光等刺激十分敏感，嚴(yán)重者還伴有眼睛紅腫，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)對(duì)患者眼睛造成太大傷害，但會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，長(zhǎng)此以往便會(huì)影響視力，導(dǎo)致結(jié)膜病變。我院于2019年3月份到2019年的8月份間，選取120名患者來(lái)研究普拉洛芬滴眼液在干眼癥眼表炎癥治療中的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的已經(jīng)被確診為干眼癥的患者120例，將其平均分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各60人，所選方法為隨機(jī)數(shù)字法，患者年齡在21至43歲，平均年齡為32歲，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。 納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)得知結(jié)果小于5mm、淚膜破裂時(shí)間小于10秒、熒光素染色結(jié)果為陽(yáng)性、淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml、有眼睛干澀、有異物感、紅腫、容易疲勞、對(duì)光敏感等臨床癥狀的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：之前未經(jīng)過(guò)其他治療的患者；之前使用過(guò)抗生素藥物、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、阿司匹林類藥物的患者；存在普拉洛芬、玻璃酸鈉過(guò)敏的患者。

1.2 方法

（1）對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組的患者采用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行干眼癥的臨床治療。用濃度為0.1%的玻璃酸鈉滴眼液滴入患者的眼結(jié)膜中，每次0.01ml，每間隔一分鐘再滴一次，連續(xù)滴三次，每天于固定時(shí)間按照以上步驟滴五次。治療時(shí)間為一個(gè)月。

（2）觀察組。對(duì)觀察組的患者采用普拉洛芬滴眼液液進(jìn)行干眼癥的臨床治療。用濃度為0.1%的普拉洛芬滴眼液滴入患者的眼結(jié)膜中，每次0.01ml，每間隔一分鐘再滴一次，連續(xù)滴三次，每天于固定時(shí)間按照以上步驟滴五次。治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

用兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的自覺(jué)癥狀及體征評(píng)分、熒光素染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間、schirmer實(shí)驗(yàn)（馳墨實(shí)驗(yàn)）來(lái)檢測(cè)普拉洛芬滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液在干眼癥眼表炎癥治療中的臨床效果。自覺(jué)癥狀：眼睛干澀不適、有酸脹感、容易疲憊、對(duì)光等刺激十分敏感，眼癢、需要經(jīng)常用手擦拭眼睛導(dǎo)致用眼不衛(wèi)生、嚴(yán)重者還伴有眼睛紅腫；體征：經(jīng)過(guò)體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者眼瞳孔大小正常，3mm到4mm,對(duì)光反射和直接反射不靈敏，集合反射正常，視診發(fā)現(xiàn)結(jié)膜伴有充血水腫癥狀，評(píng)分范圍為0到4分，患者癥狀越嚴(yán)重，則最后的總分越高。熒光素染色，是將熒光素與普通滴眼液進(jìn)行混合，滴于患者眼后穹隆結(jié)膜囊內(nèi)，輕輕按壓患者眼球使之染色均勻，熒光素會(huì)在角膜缺損處顯現(xiàn)出黃綠色，色素塊越大，最終評(píng)分越高。淚膜破裂的正常時(shí)間是10到45秒，若時(shí)間小于10秒，則提示角膜不穩(wěn)定。schirmer實(shí)驗(yàn)用5mm×35mm的濾紙兩條，置于瞼裂內(nèi)1／3和中1／3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢查濾紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度，低于5mm則表明淚液分泌減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分別對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者的自覺(jué)癥狀及體征評(píng)分、熒光素染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間、schirmer實(shí)驗(yàn)（馳墨實(shí)驗(yàn)）進(jìn)行t檢驗(yàn)，并且將檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05。

2 結(jié)果

3 討論

從上述結(jié)果來(lái)看，普拉洛芬滴眼液能夠更好的緩解患者眼睛炎癥上的不適，穩(wěn)定患者的結(jié)膜，對(duì)于由于炎癥所分泌的粘連蛋白，能夠更好的進(jìn)行治療，且治療時(shí)間明顯比玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療的時(shí)間更短，臨床療效較好，值得臨床上進(jìn)一步推廣。