王嬌嬌
(山東省腫瘤防治研究院(山東省腫瘤醫(yī)院) 山東濟(jì)南 250000)
在現(xiàn)階段我國(guó)癌癥病人臨床護(hù)理中,疼痛是比較重要的基本癥狀,對(duì)于患者帶來(lái)了較大的折磨,為了較好緩解患者的疼痛問(wèn)題,合理服用止痛藥物是主要手段。但是在癌痛病人治療過(guò)程中,口服止痛藥物的狀況往往并不是特別理想,服藥依從性并不高,這也就需要引起臨床護(hù)理工作人員的高度重視。心理健康教育的應(yīng)用可以較好消除癌痛病人在服用止痛藥物方面的不良心理,有助于提升服藥依從性。本研究就重點(diǎn)圍繞著心理健康教育在癌痛病人服藥依從性方面的提升作用進(jìn)行了驗(yàn)證,現(xiàn)報(bào)告如下。
本研究主要選擇我院2019年1月到2019年11月收治的100例癌痛病人,年齡分布在29歲到81歲,平均年齡(52.19±6.29)歲,患者均為女性患者,腫瘤類型為宮頸癌。所有100例患者均在臨床治療過(guò)程中表現(xiàn)出了明顯的疼痛癥狀,根據(jù)醫(yī)生要求口服止痛藥物。將該100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例,從年齡入手進(jìn)行對(duì)比分析,兩組患者均不存在顯著差異,具備可比性。
本研究中對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理模式,從止痛藥物的應(yīng)用上來(lái)看,護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)講解了藥物應(yīng)用狀況,定期提供止痛藥物,并且觀察癌痛患者的服藥狀況。
觀察組50例癌痛患者則在此基礎(chǔ)上增加專業(yè)心理健康教育環(huán)節(jié),力求為癌痛患者及其家屬提供更為專業(yè)全面的服藥護(hù)理,具體措施如下:
全過(guò)程心理健康教育。針對(duì)癌痛患者的服藥進(jìn)行心理健康教育首先注重了全過(guò)程特點(diǎn),要求癌痛患者能夠在自身治療的各個(gè)階段中體現(xiàn)出較強(qiáng)的參與度和及時(shí)性。比如在癌痛患者第一次服用止痛藥時(shí),護(hù)理人員不僅僅需要詳細(xì)闡述止痛藥物服用的基本要求和注意事項(xiàng),要求癌痛病人能夠定期有序服藥,往往還需要重點(diǎn)講解止痛藥物服用可能存在的一些不良表現(xiàn),對(duì)于副作用進(jìn)行詳細(xì)解析,讓癌痛病人意識(shí)到在服用止痛藥物后不會(huì)對(duì)于自身產(chǎn)生較大的不良危害,可以較好緩解自身疼痛癥狀,有助于自身積極配合治療,進(jìn)而讓癌痛患者第一次服藥較為順暢,打消各方面顧慮情緒。在患者臨床治療期間,護(hù)理人員同樣也需要及時(shí)鞏固患者的服藥積極性,尤其是在患者化療副作用出現(xiàn)時(shí),及時(shí)了解癌痛患者的情緒變化,促使患者能夠具備戰(zhàn)勝癌癥的信心,意識(shí)到服用止痛藥物有助于輔助自身治療,解決患者的思想負(fù)擔(dān)。在癌痛患者出院后,護(hù)理人員同樣也應(yīng)該給予有效指導(dǎo),借助于必要的回訪手段,對(duì)于患者進(jìn)行有效健康教育,及時(shí)了解患者的服藥狀況以及身體變化狀況,及時(shí)進(jìn)行有效監(jiān)督和動(dòng)態(tài)指導(dǎo),讓患者可以做到主動(dòng)按時(shí)服藥。
集中教育和個(gè)案教育相結(jié)合。在癌痛病人服藥依從性護(hù)理中應(yīng)用心理健康教育模式,往往還需要靈活運(yùn)用集中教育和個(gè)人教育相結(jié)合的模式,力求形成更為有效的心理健康教育效果。因?yàn)榘┩床∪朔玫闹雇此幬镆话愣即嬖诿黠@共性,這也就可以定期針對(duì)服藥狀況相類似的患者及其家屬進(jìn)行集中教育,宣傳必要的止痛藥物服用知識(shí),對(duì)于普遍存在的心理負(fù)擔(dān)以及擔(dān)憂情緒進(jìn)行有效疏解,同時(shí)可以借助于一些成功案例予以展示,以此提升癌痛病人的治療信心,增強(qiáng)其服藥依從性。針對(duì)臨床護(hù)理中存在的特殊患者,服藥依從性不良的患者,往往需要進(jìn)行針對(duì)性個(gè)案教育,深入了解該類患者存在的心理負(fù)擔(dān)和顧慮,進(jìn)而也就可以有目的地進(jìn)行疏導(dǎo)和宣教,個(gè)性化解決問(wèn)題,引導(dǎo)患者能夠按時(shí)服藥。
注重引入患者家屬。在針對(duì)癌痛病人服藥依從性進(jìn)行提升中,心理健康教育的對(duì)象不僅僅是癌痛病人,往往還需要注重引入患者家屬,讓患者家屬充當(dāng)護(hù)理人員的重要助手,輔助自身實(shí)現(xiàn)對(duì)于癌痛病人的有效監(jiān)管,督促其按時(shí)按規(guī)服藥。一般而言,患者家屬往往比護(hù)理人員更了解患者存在的心理顧慮,也能夠和患者進(jìn)行更為深入的交流和談心,有助于瓦解患者的抵觸心理,尤其是在患者出院后的服藥依從性保障在,癌痛患者的家屬往往表現(xiàn)出了不可取代的重要作用。
本研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)就是癌痛病人的服藥依從性,主要針對(duì)癌痛病人進(jìn)行止痛藥物服用狀況的調(diào)查了解,根據(jù)止痛藥物的服藥要求,按時(shí)服藥次數(shù)占比在80%以上為服藥依從性良好,低于80%則表明存在服藥依從性問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)兩組服藥依從性良好的癌痛病人數(shù)量,計(jì)算百分比,以此進(jìn)行對(duì)比分析。
本研究主要借助于spss16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,涉及平均數(shù)差異t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn),顯著性水平選擇0.05。
觀察組50例患者服藥依從性均表現(xiàn)良好,占比100%;對(duì)照組50例癌痛病人中服藥依從性良好的為36人,占比72%??ǚ斤@示兩者存在差異,在0.05水平上顯著。
在未來(lái)癌痛病人臨床護(hù)理工作中,為了更好提升患者的服藥依從性,積極引入和應(yīng)用心理健康教育極為必要,需要護(hù)理人員能夠切實(shí)根據(jù)各個(gè)不同階段予以針對(duì)性心理健康教育,靈活運(yùn)用集中教育和個(gè)案教育相結(jié)合的方案,在患者家屬的積極配合下,保障患者能夠按時(shí)按規(guī)定服藥。