王嬌嬌

（山東省腫瘤防治研究院（山東省腫瘤醫(yī)院） 山東濟(jì)南 250000）

在現(xiàn)階段我國(guó)癌癥病人臨床護(hù)理中，疼痛是比較重要的基本癥狀，對(duì)于患者帶來了較大的折磨，為了較好緩解患者的疼痛問題，合理服用止痛藥物是主要手段。但是在癌痛病人治療過程中，口服止痛藥物的狀況往往并不是特別理想，服藥依從性并不高，這也就需要引起臨床護(hù)理工作人員的高度重視。心理健康教育的應(yīng)用可以較好消除癌痛病人在服用止痛藥物方面的不良心理，有助于提升服藥依從性。本研究就重點(diǎn)圍繞著心理健康教育在癌痛病人服藥依從性方面的提升作用進(jìn)行了驗(yàn)證，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要選擇我院2019年1月到2019年11月收治的100例癌痛病人，年齡分布在29歲到81歲，平均年齡（52.19±6.29）歲，患者均為女性患者，腫瘤類型為宮頸癌。所有100例患者均在臨床治療過程中表現(xiàn)出了明顯的疼痛癥狀，根據(jù)醫(yī)生要求口服止痛藥物。將該100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，從年齡入手進(jìn)行對(duì)比分析，兩組患者均不存在顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

本研究中對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理模式，從止痛藥物的應(yīng)用上來看，護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)講解了藥物應(yīng)用狀況，定期提供止痛藥物，并且觀察癌痛患者的服藥狀況。

觀察組50例癌痛患者則在此基礎(chǔ)上增加專業(yè)心理健康教育環(huán)節(jié)，力求為癌痛患者及其家屬提供更為專業(yè)全面的服藥護(hù)理，具體措施如下：

全過程心理健康教育。針對(duì)癌痛患者的服藥進(jìn)行心理健康教育首先注重了全過程特點(diǎn)，要求癌痛患者能夠在自身治療的各個(gè)階段中體現(xiàn)出較強(qiáng)的參與度和及時(shí)性。比如在癌痛患者第一次服用止痛藥時(shí)，護(hù)理人員不僅僅需要詳細(xì)闡述止痛藥物服用的基本要求和注意事項(xiàng)，要求癌痛病人能夠定期有序服藥，往往還需要重點(diǎn)講解止痛藥物服用可能存在的一些不良表現(xiàn)，對(duì)于副作用進(jìn)行詳細(xì)解析，讓癌痛病人意識(shí)到在服用止痛藥物后不會(huì)對(duì)于自身產(chǎn)生較大的不良危害，可以較好緩解自身疼痛癥狀，有助于自身積極配合治療，進(jìn)而讓癌痛患者第一次服藥較為順暢，打消各方面顧慮情緒。在患者臨床治療期間，護(hù)理人員同樣也需要及時(shí)鞏固患者的服藥積極性，尤其是在患者化療副作用出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)了解癌痛患者的情緒變化，促使患者能夠具備戰(zhàn)勝癌癥的信心，意識(shí)到服用止痛藥物有助于輔助自身治療，解決患者的思想負(fù)擔(dān)。在癌痛患者出院后，護(hù)理人員同樣也應(yīng)該給予有效指導(dǎo)，借助于必要的回訪手段，對(duì)于患者進(jìn)行有效健康教育，及時(shí)了解患者的服藥狀況以及身體變化狀況，及時(shí)進(jìn)行有效監(jiān)督和動(dòng)態(tài)指導(dǎo)，讓患者可以做到主動(dòng)按時(shí)服藥。

集中教育和個(gè)案教育相結(jié)合。在癌痛病人服藥依從性護(hù)理中應(yīng)用心理健康教育模式，往往還需要靈活運(yùn)用集中教育和個(gè)人教育相結(jié)合的模式，力求形成更為有效的心理健康教育效果。因?yàn)榘┩床∪朔玫闹雇此幬镆话愣即嬖诿黠@共性，這也就可以定期針對(duì)服藥狀況相類似的患者及其家屬進(jìn)行集中教育，宣傳必要的止痛藥物服用知識(shí)，對(duì)于普遍存在的心理負(fù)擔(dān)以及擔(dān)憂情緒進(jìn)行有效疏解，同時(shí)可以借助于一些成功案例予以展示，以此提升癌痛病人的治療信心，增強(qiáng)其服藥依從性。針對(duì)臨床護(hù)理中存在的特殊患者，服藥依從性不良的患者，往往需要進(jìn)行針對(duì)性個(gè)案教育，深入了解該類患者存在的心理負(fù)擔(dān)和顧慮，進(jìn)而也就可以有目的地進(jìn)行疏導(dǎo)和宣教，個(gè)性化解決問題，引導(dǎo)患者能夠按時(shí)服藥。

注重引入患者家屬。在針對(duì)癌痛病人服藥依從性進(jìn)行提升中，心理健康教育的對(duì)象不僅僅是癌痛病人，往往還需要注重引入患者家屬，讓患者家屬充當(dāng)護(hù)理人員的重要助手，輔助自身實(shí)現(xiàn)對(duì)于癌痛病人的有效監(jiān)管，督促其按時(shí)按規(guī)服藥。一般而言，患者家屬往往比護(hù)理人員更了解患者存在的心理顧慮，也能夠和患者進(jìn)行更為深入的交流和談心，有助于瓦解患者的抵觸心理，尤其是在患者出院后的服藥依從性保障在，癌痛患者的家屬往往表現(xiàn)出了不可取代的重要作用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)就是癌痛病人的服藥依從性，主要針對(duì)癌痛病人進(jìn)行止痛藥物服用狀況的調(diào)查了解，根據(jù)止痛藥物的服藥要求，按時(shí)服藥次數(shù)占比在80%以上為服藥依從性良好，低于80%則表明存在服藥依從性問題。統(tǒng)計(jì)兩組服藥依從性良好的癌痛病人數(shù)量，計(jì)算百分比，以此進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要借助于spss16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，涉及平均數(shù)差異t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，顯著性水平選擇0.05。

2 結(jié)果

觀察組50例患者服藥依從性均表現(xiàn)良好，占比100%；對(duì)照組50例癌痛病人中服藥依從性良好的為36人，占比72%?？ǚ斤@示兩者存在差異，在0.05水平上顯著。

3 結(jié)論

在未來癌痛病人臨床護(hù)理工作中，為了更好提升患者的服藥依從性，積極引入和應(yīng)用心理健康教育極為必要，需要護(hù)理人員能夠切實(shí)根據(jù)各個(gè)不同階段予以針對(duì)性心理健康教育，靈活運(yùn)用集中教育和個(gè)案教育相結(jié)合的方案，在患者家屬的積極配合下，保障患者能夠按時(shí)按規(guī)定服藥。