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        優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響研究

        2020-01-01 22:06:40
        人人健康 2020年11期
        關(guān)鍵詞:腹式優(yōu)質(zhì)病情

        李 娟

        (西安交通大學第一附屬醫(yī)院東院 陜西西安710089)

        慢阻肺是持續(xù)氣流受限具有阻塞特征的肺氣腫或慢性支氣管炎,可以發(fā)展成肺心病和呼吸衰竭等疾病。其臨床表現(xiàn)有:慢性咳嗽,常在晨間明顯,呼吸困難、氣短、咳痰、喘息和胸悶、還有其他焦慮、消瘦、疲乏等癥狀[1]。隨著人口老齡化,老年慢阻肺患者也隨之增多,在治療過程中,有效的護理措施對改善預(yù)后也有重要價值。有研究表明,老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護理能提高患者肺功能,改善生活質(zhì)量,利于康復(fù),減少病死率[2]?;诖?,本研究選用我院50例老年慢阻肺患者,給予優(yōu)質(zhì)護理,取得不錯的成效,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇100例老年慢阻肺患者,均來源于我院2017年3月到2018年12月期間納入,分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組,組內(nèi)均有50例。常規(guī)組中,女21例,男29例,年齡60-80歲,均數(shù)為(70.25±5.38)歲。優(yōu)質(zhì)組中,女22例,男28例,年齡60-81歲,均數(shù)為(70.84±5.47)歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似(P>0.05)。

        1.2 方法

        常規(guī)組:病情觀察,用藥和健康指導(dǎo)等常規(guī)護理。優(yōu)質(zhì)組:在常規(guī)護理的同時再給予優(yōu)質(zhì)護理:

        (1)護理人員向患者講解疾病相關(guān)知識,并告知會誘發(fā)疾病的因素,囑其戒煙,注意保暖,保持環(huán)境衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道感染,堅持吸氧,保持呼吸道通暢;

        (2)指導(dǎo)患者取半臥位或坐位,教其有效咳嗽;給予患者胸部扣拍,將手指并攏,掌心成杯狀,用腕部力量在胸壁上雙手輪流扣拍,時間為1-5min,注意面部表情和生命體征;根據(jù)病情給患者做體位引流,促進分泌物排出;

        (3)指導(dǎo)患者進行放松練習,放松全身肌肉,指導(dǎo)腹式和縮唇呼吸,腹式呼吸為吸氣時膈肌下降,腹部隆起,呼氣時膈肌向上隆起,腹部下降。縮唇呼吸為患者由鼻腔吸氣,呼出時將嘴縮成吹口哨狀,使氣體緩慢吹出;

        (4)囑其多進食高蛋白、高維生素、易消化食物,低鹽清淡飲食。根據(jù)患者病情制定康復(fù)訓練計劃,如慢跑、打太極拳等,增加抵抗力,促進康復(fù)。

        1.3 觀察指標

        (1)觀察兩組肺功能情況,其中包括第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1和FVC的比值(FEV1/FVC)。

        (2)對比兩組生活質(zhì)量,選用健康調(diào)查簡表中一般健康狀況、生理機能、生理職能三個維度,其中每一項滿分為100分,分數(shù)越高生活質(zhì)量越好[3]。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組肺功能情況相比

        兩組護理前肺功能各指標相比無差異(P>0.05),護理后優(yōu)質(zhì)組FEV1為(2.45±1.36)L,常規(guī)組為(1.46±1.21)L,差異顯著(t=2.979,P=0.004);優(yōu)質(zhì)組FVC為(2.55±0.54)L,常規(guī)組為(1.96±0.43)L,差異顯著(t=4.681,P=0.001);優(yōu)質(zhì)組FEV1/FVC為(81.86±7.29)%,常規(guī)組為(72.13±7.31)%,差異顯著(t=5.162,P=0.001)。

        2.2 兩組生活質(zhì)量相比

        兩組護理前生活質(zhì)量相比無差異(P>0.05),護理后優(yōu)質(zhì)組一般健康狀況為(88.24±3.28)分,常規(guī)組為(76.58±3.47)分,差異顯著(t=13.375,P=0.001);優(yōu)質(zhì)組生理機能為(87.56±3.41)分,常規(guī)組為(77.64±3.62)分。差異顯著(t=10.925,P=0.001);優(yōu)質(zhì)組生理職能為(89.32±3.27)分,常規(guī)組為(78.34±3.42)分,差異顯著(t=12.710,P=0.001)。

        3 討論

        慢阻肺發(fā)病原因一般有外因和內(nèi)因兩類,外因包括吸煙、空氣污染、粉塵等物質(zhì)吸入、呼吸道感染等,內(nèi)因包括氣道反應(yīng)增高、遺傳因素等,多發(fā)生于中老年人,患病人數(shù)較多,預(yù)后較差[4]。

        陳麗輝[5]研究表明老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護理能提高患者肺功能和生活質(zhì)量,增加對疾病的認識,提高治療依從性。本研究得出護理后優(yōu)質(zhì)組肺功能各指標均高于常規(guī)組(P<0.05);由于優(yōu)質(zhì)組協(xié)助患者取半臥位或坐位,囑患者有效咳嗽,給予胸部扣拍,根據(jù)病情做體位引流,保持呼吸道通暢,指導(dǎo)患者進行放松練習,鍛煉腹式和縮唇呼吸,都能改善患者肺通氣功能,從而提高肺功能。護理后優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量三個維度均比常規(guī)組高(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)組向患者介紹疾病相關(guān)知識,讓其自覺避免誘發(fā)疾病的因素,戒除不良習慣,防止加重病情。高維生素高蛋白的低鹽清淡飲食能保證機體所需的營養(yǎng)攝入,適當?shù)目祻?fù)訓練如慢跑、打太極拳等能增加機體抵抗力,提高生活質(zhì)量。

        依上所述,老年慢阻肺患者采取優(yōu)質(zhì)護理能明顯提高其肺功能和生活質(zhì)量,加快患者康復(fù),值得臨床推行采納。

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