胡亞麗

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000）

骨折在骨科患者當(dāng)中并不鮮見(jiàn)，其中，股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，且很多患者的年齡較大[1]。股骨頸骨折的患者容易出現(xiàn)髖部疼痛、壓痛等感覺(jué)，如果患者的年齡較大，身體的耐受度也會(huì)較低，患者骨折后的疼痛感也會(huì)較為強(qiáng)烈，且患者的生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響[2-3]。針對(duì)股骨頸骨折患者，我（科）分別選擇兩種護(hù)理方案，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院骨科2018年1月至2019年11月收治的78例股骨頸骨折患者進(jìn)行相關(guān)分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查等確診、一般資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡低于70歲、合并特殊疾病、溝通障礙、精神功能障礙、先天性骨病等。利用隨機(jī)數(shù)字表方案將其均分為參照組（39例）及分析組（39例），參照組男性患者20例，女性19例，年齡45-90歲，平均（63.66±2.63）歲；分析組患者當(dāng)中男性21例，女性18例，年齡45-89歲，平均（62.27±3.01）歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者入院后需接受常規(guī)模式護(hù)理，護(hù)理人員需要做好一系列基本操作，包括基本的健康教育、患者生命體征與各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、飲食方案的調(diào)整等，并遵醫(yī)囑進(jìn)行給藥。

分析組對(duì)象則需接受舒適護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下所示：

1.2.1心理護(hù)理

股骨頸骨折患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼與抑郁等負(fù)性情緒，再加上患者本身對(duì)于骨折、治療等缺少正確認(rèn)識(shí)，所以負(fù)性情緒較為嚴(yán)重。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的交流，通過(guò)交談把握其情緒的變化與負(fù)性情緒的成因。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)選擇溫和的態(tài)度去進(jìn)行溝通，并且選擇積極、正向的語(yǔ)言鼓勵(lì)、安撫患者，做好情緒疏導(dǎo)。

1.2.2體位護(hù)理

護(hù)理人員需要及時(shí)幫助患者調(diào)整體位，讓患者更為舒適。如果患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)當(dāng)盡量選擇平臥位，并且為患者放上防褥床墊或氣墊床，定時(shí)協(xié)助患者翻身或?yàn)榛颊呓⒎砜?，并且?duì)其受壓的皮膚部位進(jìn)行嚴(yán)格觀(guān)察，必要時(shí)可以選擇泡沫敷料處理，但要做好敷料的及時(shí)更換。

1.2.3環(huán)境護(hù)理

針對(duì)患者所在的病房環(huán)境，護(hù)理人員需要每日進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，并且進(jìn)行清潔與消毒，將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)整好，避免出現(xiàn)交叉感染等。護(hù)理人員可以在病房?jī)?nèi)擺放一些綠植，改善環(huán)境，并且避免無(wú)關(guān)人員進(jìn)入病房，保證患者的休息。

1.2.4疼痛護(hù)理

股骨頸骨折患者容易出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護(hù)理人員需做好疼痛評(píng)估，并且結(jié)合患者實(shí)際情況做好鎮(zhèn)痛。護(hù)理人員可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，選擇聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)等方式，幫助其提高疼痛耐受度，以此緩解患者的痛感。如果患者疼痛較為嚴(yán)重，可以遵醫(yī)囑選擇止痛藥物，必要時(shí)利用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.2.5感染預(yù)防

股骨頸骨折患者的手術(shù)傷口容易出現(xiàn)感染，護(hù)理人員可以讓患者多飲水，增加排尿量，并且對(duì)其傷口部位進(jìn)行清潔與處理，以免出現(xiàn)細(xì)菌感染等情況。護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候，一定要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo) 利用科室自制滿(mǎn)意度量表統(tǒng)計(jì)患者接受不同護(hù)理干預(yù)后的滿(mǎn)意度，量表內(nèi)容包括“對(duì)護(hù)士操作技術(shù)是否滿(mǎn)意”“對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度入院介紹等是否滿(mǎn)意”“對(duì)護(hù)士的答復(fù)和幫助是否滿(mǎn)意”“對(duì)護(hù)士的生活照顧是否滿(mǎn)意”等?；颊哌M(jìn)行自評(píng)選擇，量表分為5個(gè)層級(jí)，包括很不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與非常滿(mǎn)意，超過(guò)90分為非常滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中的數(shù)據(jù)需被代入SPSS21.0軟件包中處理，計(jì)數(shù)資料n（%）行卡方X2檢驗(yàn)，P＜0.05可視為差異存在意義。

2 結(jié)果

參照組患者接受護(hù)理后的很不滿(mǎn)意為3例，不滿(mǎn)意為7例，基本滿(mǎn)意7例，滿(mǎn)意7例，十分滿(mǎn)意為15例，總滿(mǎn)意率為74.4%；分析組患者護(hù)理后未出現(xiàn)很不滿(mǎn)意情況，不滿(mǎn)意例數(shù)1例，基本滿(mǎn)意為6例，滿(mǎn)意11例，十分滿(mǎn)意21例，總滿(mǎn)意率97.4%。兩組患者數(shù)據(jù)比較后X2為8.573，P=0.003＜0.05，差異存在意義。

3 討論

在骨科患者當(dāng)中，股骨頸骨折患者十分常見(jiàn)，且患者大多數(shù)為中老年人。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其身體機(jī)能也會(huì)出現(xiàn)退化，患者免疫功能也會(huì)下降，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況[4]。這樣一來(lái)，一旦患者受到外力撞擊或者擠壓，就會(huì)誘發(fā)股骨頸骨折。對(duì)于股骨頸骨折患者，除了需要讓其接受及時(shí)治療，更需要做好患者的護(hù)理干預(yù)，這樣才能保證患者預(yù)后情況較好。

我院針對(duì)股骨頸骨折患者的護(hù)理，選擇舒適護(hù)理方式。與常規(guī)護(hù)理相比，舒適護(hù)理更為注重患者的個(gè)人感受，且護(hù)理方案帶有“人文護(hù)理”的特點(diǎn)，舒適護(hù)理關(guān)注患者的個(gè)人狀態(tài)改變，并且確?；颊叩纳硇奶幱谟鋹偁顟B(tài)之下，從而減輕患者的不適感覺(jué)，幫助患者配合護(hù)理工作等，確保其生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等都處于正常的范圍之內(nèi)。我院護(hù)理人員在舒適護(hù)理工作當(dāng)中會(huì)做好其個(gè)人情緒的疏導(dǎo)，幫助患者擺脫負(fù)性情緒，并且加強(qiáng)對(duì)其疼痛感的處理，也會(huì)做好患者體位的選擇，避免其出現(xiàn)壓瘡等情況，并做好感染的防控與環(huán)境的改善，從而幫助患者獲得更為舒適的感覺(jué)。與常規(guī)護(hù)理方案相比，舒適護(hù)理的人文主義特點(diǎn)更強(qiáng)，且護(hù)理工作的內(nèi)容也要更為全面，避免護(hù)理工作出現(xiàn)明顯的漏洞，從而保證患者的護(hù)理效果。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同模式的護(hù)理干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后可知，接受舒適護(hù)理的患者總體滿(mǎn)意度情況要更好，與常規(guī)護(hù)理對(duì)象相比差異存在意義。

結(jié)語(yǔ)：

在股骨頸骨折患者的護(hù)理方式選擇當(dāng)中，開(kāi)展舒適護(hù)理的效果更好，可以提高患者的整體滿(mǎn)意度，該護(hù)理模式可借鑒度較高。