陸宗保
(甘肅省蘭州市榆中縣中醫(yī)院 730100)
將70例本院在2018年6月-2019年12月收治的慢性胃炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)分組依據(jù)(不同療法)將70例患者分為對(duì)照組與觀察組,每組35例。對(duì)照組:男性20例、女性15例,年齡17-66歲,年齡值(41.59±10.66)歲;病程1-5年,平均病程(3.11±1.05)年。觀察組:男性21例、女性14例,年齡17-67歲,年齡值(41.2.01±10.83)歲;病程1-7年,平均病程(3.68±1.17)年。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料,無(wú)差異(P>0.05)。
醫(yī)院倫理委員會(huì)同意本次研究,且所有參與者均知情,并同意。
同時(shí)將嚴(yán)重合并癥者、藥物禁忌證者、家屬不愿參與研究者、精神疾病者、嚴(yán)重并發(fā)癥且影響觀察指標(biāo)者、不愿配合觀察者排除。
對(duì)照組(n=35)用常規(guī)西藥治療,即應(yīng)用奧美拉唑膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955)治療,口服,藥物劑量每次20mg,每天兩次;此外,如患者伴有膽汁反流者,服用消膽胺與達(dá)西;胃出血者可服用膜固思達(dá)與米索前列醇;上腹飽脹與喛氣者可服用多潘立酮與莫沙必利等。基于此,觀察組(n=35)用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療,常規(guī)藥物同對(duì)照組相似,中藥湯劑即應(yīng)用自擬的黃芪建中湯劑,藥方:大棗6枚,白芍、半夏、炙甘草、桂枝各10g,建曲12g,黃芪15g,如患者出現(xiàn)胃腕脹滿(mǎn)者,且食量減少者,可見(jiàn)白芍與延胡索各10g,以上藥物取水煎物,每天一劑,連續(xù)用藥四周。
對(duì)比治療總有效率、臨床癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。
治療總有效率:臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查沒(méi)有明顯改變,病情無(wú)加重趨勢(shì)為無(wú)效;臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),胃鏡檢查炎癥有所改善為有效;癥狀全部消失,胃鏡檢查病灶正常為顯效[3]。顯效+有效/總例數(shù)×100%。
臨床癥狀:胃痛、胃脹、出血等。采用中藥新藥臨床研究原則進(jìn)行評(píng)價(jià),每項(xiàng)0-3分,0分為無(wú)癥狀,1例癥狀為輕度,2分癥狀為中度,3分癥狀為重度,分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[4]。
觀察組:顯效、有效、無(wú)效分別30例、4例、1例;對(duì)照組:顯效、有效、無(wú)效分別20例、8例、7例,組間對(duì)比觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,P=4.8462,X2=0.0278。
治療后,觀察組胃痛、胃脹、出血評(píng)分分別(0.65±0.15)分、(0.71±0.20)分、(0.41±0.01)分;對(duì)照組胃痛、胃脹、出血評(píng)分分別(1.15±0.25)分、(1.18±0.33)分、(0.97±0.21)分,組間對(duì)比觀察組明顯 低 于 對(duì) 照 組,P值 分 別 為0.0000、0.0000、0.0000,t值 分 別 為10.1460、7.2058、15.7584。
觀察組出現(xiàn)惡心1例、嘔吐1例,對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例、嘔吐1例,不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無(wú)差異,P=0.2151,X2=0.6426。
慢性胃炎屬于臨床多發(fā)病及常見(jiàn)病,主要因胃黏膜出現(xiàn)炎癥,再加上飲食不合理、環(huán)境因素、家族病史等,引發(fā)不同的臨床癥狀,如疼痛、惡心、發(fā)熱、食欲減退等[5]。慢性胃炎發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),且病情易反復(fù)無(wú)常,給患者生活與身心健康均造成嚴(yán)重影響;且如治療不及時(shí),隨著病情的進(jìn)展,還會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
中藥與常規(guī)藥物聯(lián)合,可發(fā)揮藥物相互的作用,即可止痛的同時(shí)還可行氣活血,進(jìn)一步提高臨床療效,促使患者病情盡快康復(fù)。本次研究顯示:治療總有效率與對(duì)照組相比,觀察組較高(P<0.05);臨床癥狀評(píng)分與對(duì)照組相比,觀察組較低(P<0.05)。此外,聯(lián)合治療后,不會(huì)增加不良反應(yīng),安全性較高。故本次研究顯示:不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無(wú)差異,P>0.05。
綜上所述,慢性胃炎用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療,效果顯著,能快速改善患者臨床癥狀,且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。