陸宗保

（甘肅省蘭州市榆中縣中醫(yī)院 730100）

1.資料與方法

1.1 基本資料

將70例本院在2018年6月-2019年12月收治的慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)分組依據(jù)（不同療法）將70例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組35例。對(duì)照組：男性20例、女性15例，年齡17-66歲，年齡值（41.59±10.66）歲；病程1-5年，平均病程（3.11±1.05）年。觀察組：男性21例、女性14例，年齡17-67歲，年齡值（41.2.01±10.83）歲；病程1-7年，平均病程（3.68±1.17）年。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。

醫(yī)院倫理委員會(huì)同意本次研究，且所有參與者均知情，并同意。

同時(shí)將嚴(yán)重合并癥者、藥物禁忌證者、家屬不愿參與研究者、精神疾病者、嚴(yán)重并發(fā)癥且影響觀察指標(biāo)者、不愿配合觀察者排除。

1.2 方法

對(duì)照組（n=35）用常規(guī)西藥治療，即應(yīng)用奧美拉唑膠囊（海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955）治療，口服，藥物劑量每次20mg，每天兩次；此外，如患者伴有膽汁反流者，服用消膽胺與達(dá)西；胃出血者可服用膜固思達(dá)與米索前列醇；上腹飽脹與喛氣者可服用多潘立酮與莫沙必利等。基于此，觀察組（n=35）用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療，常規(guī)藥物同對(duì)照組相似，中藥湯劑即應(yīng)用自擬的黃芪建中湯劑，藥方：大棗6枚，白芍、半夏、炙甘草、桂枝各10g，建曲12g，黃芪15g，如患者出現(xiàn)胃腕脹滿(mǎn)者，且食量減少者，可見(jiàn)白芍與延胡索各10g，以上藥物取水煎物，每天一劑，連續(xù)用藥四周。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比治療總有效率、臨床癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療總有效率：臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查沒(méi)有明顯改變，病情無(wú)加重趨勢(shì)為無(wú)效；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查炎癥有所改善為有效；癥狀全部消失，胃鏡檢查病灶正常為顯效[3]。顯效+有效/總例數(shù)×100%。

臨床癥狀：胃痛、胃脹、出血等。采用中藥新藥臨床研究原則進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0-3分，0分為無(wú)癥狀，1例癥狀為輕度，2分癥狀為中度，3分癥狀為重度，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組：顯效、有效、無(wú)效分別30例、4例、1例；對(duì)照組：顯效、有效、無(wú)效分別20例、8例、7例，組間對(duì)比觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，P=4.8462，X2=0.0278。

2.2 臨床癥狀評(píng)分比較

治療后，觀察組胃痛、胃脹、出血評(píng)分分別（0.65±0.15）分、（0.71±0.20）分、（0.41±0.01）分；對(duì)照組胃痛、胃脹、出血評(píng)分分別（1.15±0.25）分、（1.18±0.33）分、（0.97±0.21）分，組間對(duì)比觀察組明顯 低 于 對(duì) 照 組，P值 分 別 為0.0000、0.0000、0.0000，t值 分 別 為10.1460、7.2058、15.7584。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)惡心1例、嘔吐1例，對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例、嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無(wú)差異，P=0.2151，X2=0.6426。

3.討論

慢性胃炎屬于臨床多發(fā)病及常見(jiàn)病,主要因胃黏膜出現(xiàn)炎癥,再加上飲食不合理、環(huán)境因素、家族病史等，引發(fā)不同的臨床癥狀，如疼痛、惡心、發(fā)熱、食欲減退等[5]。慢性胃炎發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且病情易反復(fù)無(wú)常，給患者生活與身心健康均造成嚴(yán)重影響；且如治療不及時(shí)，隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

中藥與常規(guī)藥物聯(lián)合，可發(fā)揮藥物相互的作用，即可止痛的同時(shí)還可行氣活血，進(jìn)一步提高臨床療效，促使患者病情盡快康復(fù)。本次研究顯示：治療總有效率與對(duì)照組相比，觀察組較高（P<0.05）；臨床癥狀評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組較低（P<0.05）。此外，聯(lián)合治療后，不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性較高。故本次研究顯示：不良反應(yīng)發(fā)生率兩組相比無(wú)差異，P>0.05。

綜上所述，慢性胃炎用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療，效果顯著，能快速改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。