陸宗保
(甘肅省蘭州市榆中縣中醫(yī)院 730100)
將70例本院在2018年6月-2019年12月收治的慢性胃炎患者作為研究對象,根據(jù)分組依據(jù)(不同療法)將70例患者分為對照組與觀察組,每組35例。對照組:男性20例、女性15例,年齡17-66歲,年齡值(41.59±10.66)歲;病程1-5年,平均病程(3.11±1.05)年。觀察組:男性21例、女性14例,年齡17-67歲,年齡值(41.2.01±10.83)歲;病程1-7年,平均病程(3.68±1.17)年。統(tǒng)計處理兩組基本資料,無差異(P>0.05)。
醫(yī)院倫理委員會同意本次研究,且所有參與者均知情,并同意。
同時將嚴重合并癥者、藥物禁忌證者、家屬不愿參與研究者、精神疾病者、嚴重并發(fā)癥且影響觀察指標者、不愿配合觀察者排除。
對照組(n=35)用常規(guī)西藥治療,即應用奧美拉唑膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司,國藥準字H53021955)治療,口服,藥物劑量每次20mg,每天兩次;此外,如患者伴有膽汁反流者,服用消膽胺與達西;胃出血者可服用膜固思達與米索前列醇;上腹飽脹與喛氣者可服用多潘立酮與莫沙必利等。基于此,觀察組(n=35)用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療,常規(guī)藥物同對照組相似,中藥湯劑即應用自擬的黃芪建中湯劑,藥方:大棗6枚,白芍、半夏、炙甘草、桂枝各10g,建曲12g,黃芪15g,如患者出現(xiàn)胃腕脹滿者,且食量減少者,可見白芍與延胡索各10g,以上藥物取水煎物,每天一劑,連續(xù)用藥四周。
對比治療總有效率、臨床癥狀評分、不良反應發(fā)生率。
治療總有效率:臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查沒有明顯改變,病情無加重趨勢為無效;臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),胃鏡檢查炎癥有所改善為有效;癥狀全部消失,胃鏡檢查病灶正常為顯效[3]。顯效+有效/總例數(shù)×100%。
臨床癥狀:胃痛、胃脹、出血等。采用中藥新藥臨床研究原則進行評價,每項0-3分,0分為無癥狀,1例癥狀為輕度,2分癥狀為中度,3分癥狀為重度,分數(shù)越高癥狀越嚴重[4]。
觀察組:顯效、有效、無效分別30例、4例、1例;對照組:顯效、有效、無效分別20例、8例、7例,組間對比觀察組治療總有效率高于對照組,P=4.8462,X2=0.0278。
治療后,觀察組胃痛、胃脹、出血評分分別(0.65±0.15)分、(0.71±0.20)分、(0.41±0.01)分;對照組胃痛、胃脹、出血評分分別(1.15±0.25)分、(1.18±0.33)分、(0.97±0.21)分,組間對比觀察組明顯 低 于 對 照 組,P值 分 別 為0.0000、0.0000、0.0000,t值 分 別 為10.1460、7.2058、15.7584。
觀察組出現(xiàn)惡心1例、嘔吐1例,對照組出現(xiàn)惡心2例、嘔吐1例,不良反應發(fā)生率兩組相比無差異,P=0.2151,X2=0.6426。
慢性胃炎屬于臨床多發(fā)病及常見病,主要因胃黏膜出現(xiàn)炎癥,再加上飲食不合理、環(huán)境因素、家族病史等,引發(fā)不同的臨床癥狀,如疼痛、惡心、發(fā)熱、食欲減退等[5]。慢性胃炎發(fā)病時間較長,且病情易反復無常,給患者生活與身心健康均造成嚴重影響;且如治療不及時,隨著病情的進展,還會增加癌變風險。
中藥與常規(guī)藥物聯(lián)合,可發(fā)揮藥物相互的作用,即可止痛的同時還可行氣活血,進一步提高臨床療效,促使患者病情盡快康復。本次研究顯示:治療總有效率與對照組相比,觀察組較高(P<0.05);臨床癥狀評分與對照組相比,觀察組較低(P<0.05)。此外,聯(lián)合治療后,不會增加不良反應,安全性較高。故本次研究顯示:不良反應發(fā)生率兩組相比無差異,P>0.05。
綜上所述,慢性胃炎用常規(guī)藥物聯(lián)合中藥湯劑治療,效果顯著,能快速改善患者臨床癥狀,且安全性較高,值得臨床推廣應用。