亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        觀察保護(hù)性肺通氣治療重癥胸部創(chuàng)傷合并ARDS 的療效

        2020-01-01 22:06:40咸翠玉
        人人健康 2020年11期

        咸翠玉

        (河北省唐山市灤南縣醫(yī)院 063500)

        重癥胸部創(chuàng)傷合并急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)屬于胸外科臨床常見并發(fā)癥之一,該并發(fā)癥致死率極高,患者由于呼吸能力大幅度丟失,氧氣嚴(yán)重供應(yīng)不足,身體各組織器官正常功能受到嚴(yán)重影響[1]。采用有效安全的通氣方式進(jìn)行輔助治療對(duì)于并發(fā)癥的緩解有著重要意義,本文就保護(hù)性肺通氣治療效果進(jìn)行研究,具體內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018年1月-2019年12月內(nèi)收治的重癥胸部創(chuàng)傷合并ARDS患者80例,采用隨機(jī)分組的方法將兩組患者分為兩組,其中實(shí)驗(yàn)組患者40例,男22例,女18例,年齡15-68歲,平均年齡(40.2±4.3)歲,對(duì)照組患者40例,男21例,女19例,年齡16-69歲,平均年齡(40.5±4.8)歲,兩組患者的男女比例和年齡相關(guān)資料接近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)氣管支氣管損傷嚴(yán)重;(2)肋骨骨折嚴(yán)重;(3)肺部嚴(yán)重挫傷;(4)血?dú)庑刂械攘恳陨稀?/p>

        本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),委員會(huì)對(duì)本研究每一項(xiàng)工作進(jìn)行全程監(jiān)督。

        1.2 方法

        1.2.1對(duì)照組。

        對(duì)照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療,兩組方式開展之前對(duì)患者胸部創(chuàng)傷進(jìn)行處理,對(duì)骨折部位進(jìn)行固定或者胸帶包扎,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)固定,止血完成之后進(jìn)行常規(guī)通氣治療,潮氣量為6-8 mLkg,PEEP8-15 cmH2O,頻率為14-18次/分鐘。

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組。

        實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者保護(hù)性通氣治療,對(duì)確診重癥胸部創(chuàng)傷合并ARDS的患者根據(jù)實(shí)際情況選擇進(jìn)行氣管切開手術(shù)或者氣管插管,采用輔助呼吸機(jī)輔助呼吸,參數(shù)設(shè)置如下:氧氣濃度FiO2100%,雖情況好轉(zhuǎn)調(diào)整濃度至35%-60%,潮氣量為10-15 mL/kg。PEEP3-5 cmH2O,頻率為10-12次/分鐘,保護(hù)性治療中觀察患者實(shí)際情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療效果:觀察并記錄患者低24h時(shí)候PaCO2、PaO2、Pa-CO2/FiO2指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        經(jīng)過不同通氣治療之后,對(duì)比兩組患者的PaCO2、PaO2、Pa-CO2/FiO2指標(biāo),得出實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)對(duì)比如下:PaO2(kPa)實(shí)驗(yàn)組(9.37±1.53),對(duì)照組(8.12±1.02),(t=5.281,P=0.001)。PaCO2(kPa)實(shí)驗(yàn)組(5.10±1.45),對(duì)照組(4.35±0.89),(t=3.415,P=0.001)。PaO2/FiO2實(shí)驗(yàn)組為(183.0±70.0),對(duì)照組為(165.0±47.0),(t=1.654,P=0.002)。

        3 討論

        胸部中器官組織維持基本生命活動(dòng),當(dāng)胸部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)候,呼吸循環(huán)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p壞,斷裂的胸肋骨可嚴(yán)重壓迫肺部,導(dǎo)致肺部正常功能受到嚴(yán)重影響,極易引發(fā)ARDS,由于ARDS致死率較高,不同的導(dǎo)致原因病理機(jī)制不同,治療具有較高的難度[2]。

        常規(guī)的ARDS常采用有創(chuàng)性通氣的方式對(duì)患者進(jìn)行治療,雖然有一定的效果,但是由于有創(chuàng)性通氣,肺部時(shí)常出現(xiàn)感染等情況,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,肺保護(hù)性通氣采用能夠有效避免各種并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)促進(jìn)血?dú)庵笜?biāo)迅速恢復(fù),呼吸功能恢復(fù)正常、呼吸道中痰液和分泌冗余物得到排除,呼吸衰竭情況發(fā)生率明顯降低[3]。

        本研究中,經(jīng)過不同治療工作開展之后,實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)包括PaCO2、PaO2、PaCO2/FiO2在內(nèi)的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,保護(hù)性肺通氣治療重癥胸部創(chuàng)傷合并ARDS能夠有效改善學(xué)期指標(biāo),避免機(jī)械性創(chuàng)傷,臨床效果好,使用價(jià)值較高。

        女人张开腿让男桶喷水高潮 | 成人小说亚洲一区二区三区| 中文字幕亚洲精品第1页| 日韩国产精品一本一区馆/在线| 国产av大片久久中文字幕| 国产自拍精品一区在线观看| 国产精品一区二区无线| 久久国产热精品波多野结衣av| 亚洲AV秘 无码一区二区久久| 在线亚洲国产一区二区三区| 一区二区三区天堂在线| 女人脱了内裤趴开腿让男躁| 亚洲av永久无码精品国产精品| 亚洲无码精品免费片| 亚洲伊人免费综合网站| 精品一区二区三区婷婷| 国产av一区二区三区传媒| 麻豆国产成人精品午夜视频 | 无码熟妇人妻AV不卡| 中文字幕丰满人妻有码专区| 六月婷婷亚洲性色av蜜桃| 亚洲精品国产成人片| 边啃奶头边躁狠狠躁| 日韩一区二区超清视频| 国产特黄a三级三级三中国| 真人抽搐一进一出视频| 特级av毛片免费观看| 久99久热只有精品国产男同| 国产亚洲青春草在线视频| 可以直接在线看国产在线片网址 | 蜜桃在线视频一区二区| 久久久久国产精品| 青青草国产成人99久久| 国产熟女乱综合一区二区三区| 国产av无毛无遮挡网站| 久久青青草原精品国产app| 日本一区二区精品88| 丰满人妻一区二区三区免费| 澳门蜜桃av成人av| 国产精品嫩草99av在线| 热久久久久久久|