王 亮

（黑龍江省鶴崗市鶴崗鶴礦醫(yī)院 黑龍江省鶴崗市 154100）

胸腰椎骨折作為一種常見的骨折類型，是一種影響較大的疾病，在臨床治療中，主要采用手術治療[1]。通過胸腰椎骨折采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結合椎體內(nèi)植骨聯(lián)合治療后，患者治療效果較好，相應的治療安全性高。故而本研究選取116例胸腰椎骨折患者為研究對象，分析胸腰椎骨折采用經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結合椎體內(nèi)植骨治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月收治的116例胸腰椎骨折患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各58例。其中，實驗組男30例，女28例，平均年齡（56.21±0.15）歲，對照組男29例，女29例，平均年齡（56.89±0.42）歲。本研究經(jīng)倫理委員會批準，患兒及其家屬知情，簽署同意書，且患兒資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療，即經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術治療，方法如下，患者手術治療之前，給予患者全麻用藥指導，然后通過CT影像學分析，確定患者骨折部位，及時做好標記[2]。隨后，在患處外圍皮膚處作1.5cm縱型切口，通過C型臂透視儀監(jiān)測患者骨折狀況，然后實施手術治療，期間將經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術完善，整個手術過程中，固定鈦釘長度6.5mm，固定后進行術后縫合，給予患者術后管理。實驗組在此基礎之上實施椎體內(nèi)植骨手術治療，方法如下：經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術方法同對照組，椎體內(nèi)植骨手術中，將三枚錐形螺釘通過手術固定法給予患者骨折部位固定，然后擰緊螺釘，固定骨折部位，直到骨折部位復位后方可結束手術，并對四處傷口進行縫合，同時給予患者置管引流處置，防止術后感染[3]。

1.3 觀察指標

對比患者臨床療效及不良事件發(fā)生率。首先，患者臨床療效對比中，以患者癥狀自評對比統(tǒng)計為主，分為三級判定標準。即顯效表示患者經(jīng)過治療后，自身病情控制有了穩(wěn)定改善，相關骨折部位恢復效果顯著。有效表示患者經(jīng)過治療后，癥狀有所改善，但是總體改善效果不夠明顯。無效表示患者經(jīng)過治療后癥狀無改善，相關指標無變化?？傆行?顯效+有效/n*100%。其次，患者治療不良事件發(fā)生率對比，主要從延遲愈合和骨不連兩方面統(tǒng)計，記錄組內(nèi)出現(xiàn)以上兩項不良事件的人數(shù)，最終計算不良事件發(fā)生率，從而為患者治療效果評估提供幫助[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（X2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效對比

實驗組患者顯效人數(shù)為27人，占比46.55%，有效人數(shù)為30人，占比51.72%，無效人數(shù)為1人，占比1.72%，總有效率為98.28%。對照組患者顯效人數(shù)為24人，占比41.38%，有效人數(shù)為26人，占比44.83%，無效人數(shù)為8人，占比13.79%，總有效率為86.21%。相比之下，實驗組患者臨床療效顯著好于對照組（X2=5.902，P=0.015，＜0.0），有統(tǒng)計學意義。

2.2 患者治療不良事件發(fā)生率對比

實驗組患者延遲愈合1例，占比1.72%，骨不連0例，占比0.00%，組內(nèi)不良事件發(fā)生率1.72%。對照組延遲愈合5例，占比8.62%，骨不連2例，占比3.45%，組內(nèi)治療不良事件發(fā)生率為12.07%。相比之下，實驗組治療不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（X2=4.833，P=0.027，＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本研究結果顯示，兩組患者手術治療中，由于采取的手術治療方法不同，因而患者最終治療效果有了顯著差異。實驗組患者在聯(lián)合治療后，患者總體治療水平提升，相應的患者治療安全性高，因而得到了患者的認可。所以在未來臨床研究中，對于胸腰椎骨折患者治療中，應該將經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定結合椎體內(nèi)植骨治療法應用到患者治療中，以此提高患者治療能力。