文/馮其茂 編輯/蘇二

心臟早搏是指在心臟有規(guī)律的跳動過程中，出現(xiàn)一個或多個較正常節(jié)律時間提早的心臟搏動。大部分健康人有時也會發(fā)生早搏，多為功能性早搏。部分早搏發(fā)生于心臟本身的疾病，如病毒性心肌炎、心肌病、高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等，多為病理性早搏。部分早搏患者毫無感覺和癥狀，但是早搏較多時，患者常有心悸、心慌、心臟蕩、心跳停頓、心跳很重、心臟欲從喉嚨里跳出來、胸悶、胸痛、乏力、頭昏等不適感，嚴(yán)重影響生活和工作。

功能性早搏大多預(yù)后良好，通過作息、生活、情緒等調(diào)整而改善消失；而病理性早搏的心肌缺血與損傷有關(guān)，需要高度重視、積極治療。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于心臟早搏的治療包括：射頻消融術(shù)和藥物治療。盡管醫(yī)療技術(shù)獲得較大進(jìn)步，但仍然存在一定問題，部分患者西藥治療無效、不能停藥以及產(chǎn)生用藥的不良反應(yīng)等問題。

面對心臟早搏帶來的困擾，患者該怎么辦？如何進(jìn)一步選擇適合的治療方法？中醫(yī)藥對心臟早搏的治療有較好療效，具有獨特優(yōu)勢。

心臟早搏歸屬于中醫(yī)“心悸”“胸痹”疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就記載了心悸的主要原因、癥狀，歷代醫(yī)家不斷完善補充。歸納病機特點屬于人體本虛標(biāo)實所致，但是每個患者由于生活環(huán)境、工作條件、性格及飲食習(xí)慣等不同，病機表現(xiàn)也不一樣。心悸的主要證候類型有：心氣虧虛、心血虧虛、心陰虧虛、心陽不振、心膽氣虛、心脈瘀阻、痰濕內(nèi)阻、肝氣郁結(jié)等，常多種證候類型相互夾雜。

1.心氣虧虛。癥見心悸、氣短、疲倦乏力，或伴頭暈，動則加重或自汗，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)結(jié)代。中醫(yī)治療以益氣養(yǎng)心為主，方用四君子湯加黃芪，或補中益氣湯加減。

2.心血虧虛。癥見心悸不寧、頭暈健忘、面色萎黃、舌淡嫩、脈弱而結(jié)代。中醫(yī)治療以補益心脾為主，方用歸脾湯加減。

3.心陰虧虛。癥見心悸氣短，伴有心煩失眠、口干微熱、五心煩熱、盜汗、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)結(jié)代。方用炙甘草湯合生脈飲、大補陰丸加減。

4.心陽不振。癥見心悸，動則氣急，甚者形寒肢冷，面色白，或有水腫，口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脈促或結(jié)代。中醫(yī)治療以溫補心陽為主，方用真武湯合桂甘龍牡湯加減。

5.心膽氣虛。癥見心悸、善驚易恐，遇驚則心悸，伴有坐臥不安、少寐多夢，食少，惡聞聲響，苔薄，脈細(xì)帶數(shù)或虛弦、結(jié)代。中醫(yī)治療以補氣養(yǎng)心、安神定志為主，方用柴胡加龍骨牡蠣湯加減。

6.心脈瘀阻。癥見心悸不寧，胸悶心痛，室性早搏隨疾病進(jìn)展而增多，舌紫暗，脈結(jié)代而澀。中醫(yī)治療以活血化瘀、寧心安神為主，方用血府逐瘀湯加減。

7.痰濕內(nèi)阻。癥見心悸氣短，伴有胸脘痞悶，痰多，食少，眩暈，惡心，渴不欲飲，苔白膩，脈弦滑結(jié)代。方用溫膽湯或?qū)禍訙p。

8.肝氣郁結(jié)。癥見心悸，伴有情志不暢，胸脅苦滿。女子月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)行腹痛；經(jīng)前乳房結(jié)塊脹痛，煩躁；月經(jīng)前后心悸加重，苔薄，舌淡紅，脈弦。中醫(yī)治療以疏肝理氣為主，方用逍遙散加減。

現(xiàn)代藥理研究證實，治療早搏常用的中藥如丹參、甘松、景天三七、桑寄生、苦參、炙甘草、黃芪、桂枝等具有抑制心肌細(xì)胞異位興奮、減慢心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速率、延長有效不應(yīng)期的功效，從而達(dá)到抗心律失常的作用。

總之，每個患者體質(zhì)、癥狀、證候表現(xiàn)各不相同。中醫(yī)從整體觀念、辨證論治出發(fā)，能給患者進(jìn)行個體化處方治療，使患者人體臟腑、陰陽、氣血重新恢復(fù)到平和狀態(tài)。故許多患者在中醫(yī)調(diào)理后，早搏明顯減少，癥狀及生活質(zhì)量明顯改善。

早搏穩(wěn)定期的茶飲

生脈丹參棗仁茶

組成：黃芪20g、麥冬12g、五味子9g、丹參18g、酸棗仁15g。

制作方法：熱水適量，泡茶飲，每日一劑。

主要作用：丹參有活血祛瘀、涼血除煩、安神定志的作用；黃芪有補氣升陽的作用；麥冬、五味子有養(yǎng)陰生津的作用；酸棗仁有寧心安神的作用。本方具有益氣活血、養(yǎng)陰生津、寧心安神之功效。

生活調(diào)理：作息規(guī)律、良好睡眠、切忌熬夜，適當(dāng)鍛煉、勞逸結(jié)合，心態(tài)平和，不喝濃茶咖啡，不吸煙飲酒。