張矩

【摘要】 目的 研究維生素C對血液檢驗中部分檢驗項目的影響， 以方便為臨床的檢驗工作提供可行依據(jù)。方法 選取82例行血液檢驗的患者作為研究對象， 所有研究對象均行體內(nèi)試驗和體外試驗， 并分析比較兩種試驗方法用藥前后的結(jié)果。結(jié)果 體內(nèi)試驗結(jié)果：84例患者用藥后30 min和用藥后1 h 尿酸（UA）、血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）水平均低于用藥前用藥后2 h， 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。體外試驗結(jié)果分析：84例患者用藥前UA、GLU、TG、TC水平分別為（222.64±11.34）mmol/L、（5.78±0.64）mmol/L、（2.01±0.03）mmol/L、（5.78±0.21）， 用藥后分別為（74.26±21.11）mmol/L、（4.26±0.24）mmol/L、（0.36±0.13）mmol/L、（1.33±0.16）;用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液檢驗中應(yīng)用維生素C能夠使血液檢驗部分指標水平下降， 而后在2 h左右恢復(fù)正常， 所以， 為確保檢驗的準確性， 在血液檢驗前需告知患者忌服維生素C類藥物， 必要時可采用靜脈滴注的方式給予維生素C， 并在用藥后2 h再進行血液檢驗。

【關(guān)鍵詞】 維生素C;血液檢驗;檢驗項目

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.044

維生素C是機體活動中不可或缺的一種營養(yǎng)物質(zhì)， 其能在人體中起到較強的抗氧化作用。維生素C可以實現(xiàn)對機體自由基的抵抗和防御功能。在臨床上， 維生素C的藥用價值相對較高， 因此， 也被廣泛應(yīng)用到感冒、腫瘤、高血脂等相關(guān)病癥的治療中。維生素C是一種良好的輔助治療手段， 能提高臨床治療效果， 提升機體防御能力[1]。維生素C能夠使患者的身體狀況發(fā)生重大的改變， 其對臨床血液檢驗項目亦會產(chǎn)生一定的影響， 導(dǎo)致臨床血液檢驗結(jié)果的不準確性， 增加疾病診斷中的誤診或漏診幾率。因此， 維生素C對血液檢驗中部分檢驗項目的影響對臨床診治尤為重要， 本文針對于此進行調(diào)查和研究， 并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年4月～2019年1月本院接收的進行血液檢驗的患者82例患者作為研究對象， 對所有患者臨床資料進行分析?；颊咧心?0例， 女42例， 年齡最大67歲， 最小22歲， 平均年齡（42.4±10.8）歲。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：所有研究對象均為采集血液樣本實驗室的患者;均符合血液樣本采集的標準要求;所有患者肝功能、腎功能和心肌酶檢驗結(jié)果均正常。排除標準：明顯的肝、腦、腎等相關(guān)臟器不全的患者;存在有血液疾病的患者;均同意參與本次調(diào)查和研究， 并簽署了知情同意書。

1. 3 研究方法 實驗儀器：全自動血液生化分析儀和相配套的試劑。檢驗方法主要分為體內(nèi)試驗和體外試驗。①體內(nèi)試驗：患者試驗前均未使用維生素C， 檢驗前要求患者保持空腹狀態(tài)， 抽取空腹靜脈血約5 ml進行檢驗， 將其進行離心處理后進行相關(guān)指標的檢驗。之后選擇1.0 g的維生素C加入到0.9%的氯化鈉溶液100 ml中， 以靜脈滴注的方式對患者進行給藥， 控制滴注時間約為30 min。分別在用藥后

30 min、用藥后1 h、用藥后2 h采集患者的血液3 ml， 將其離心處理后進行相關(guān)的檢驗。②體外試驗：患者試驗前均未使用維生素C， 檢驗前要求患者保持空腹狀態(tài)， 抽取空腹靜脈血進行離心處理， 取血清1 ml平均置入2個試管中。其中一個試管內(nèi)的標本進行直接檢驗;另一個試管內(nèi)滴入維生素C注射液， 然后進行檢驗。

1. 4 觀察指標 比較患者體內(nèi)試驗和體外試驗結(jié)果。體內(nèi)試驗：于用藥前、用藥后30 min、用藥后1 h、用藥后2 h檢測UA、GLU、TG、TC水平。體外試驗：于用藥前和用藥后檢測UA、GLU、TG、TC水平。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 體內(nèi)試驗結(jié)果 84例患者用藥后30 min和用藥后

1 h UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前用藥后2 h， 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 體外試驗結(jié)果 84例患者用藥前UA、GLU、TG、TC水平分別為（222.64±11.34）mmol/L、（5.78±0.64）mmol/L、（2.01±

0.03）mmol/L、（5.78±0.21）， 用藥后分別為（74.26±21.11）mmol/L、（4.26±0.24）mmol/L、（0.36±0.13）mmol/L、（1.33±0.16）;患者用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

維生素的獲取方式比較廣泛， 可以從水果中獲取也可以從蔬菜中獲取， 其是一種典型的還原劑。維生素C在人體中循環(huán)會隨著尿液排出體外， 在血液檢驗過程中通過對維生素C的應(yīng)用可以對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。人體血液常規(guī)檢驗方式是在清晨空腹狀態(tài)下抽取患者的空腹靜脈血， 若患者在檢查前1 d應(yīng)用維生素C， 則清晨維生素C會隨著尿液排出體外， 則不會對血液檢驗結(jié)果產(chǎn)生較大影響[2-5]。本文主要分析本院進行血液檢驗的患者的血液檢驗結(jié)果， 研究維生素C對血液檢驗結(jié)果部分檢驗項目的影響。研究結(jié)果顯示， 體內(nèi)試驗結(jié)果：84例患者用藥后30 min和用藥后1 h UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前用藥后2 h， 用藥后30 min UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥后1 h， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;用藥前與用藥后2 hUA、GLU、TG、TC水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。體外試驗結(jié)果：84例患者患者用藥后的UA、GLU、TG、TC水平均低于用藥前， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此證實了維生素C的應(yīng)用會導(dǎo)致血液檢驗的部分項目發(fā)生變動。臨床上， 維生素C是一種輔助治療類的藥物， 被廣泛應(yīng)用在臨床治療中， 其對于改善患者的心、腦、肝等臟器功能具有重要的意義， 所以， 其在各類臨床疾病的治療中都會應(yīng)用。但是維生素C會對患者血液檢驗過程中的一些項目產(chǎn)生影響， 導(dǎo)致疾病診斷結(jié)果發(fā)生誤差。所以在血液檢驗的過程中， 臨床上應(yīng)該重視詢問患者是否服用過維生素C類藥物， 如果應(yīng)用了維生素C類藥物， 則需要在應(yīng)用藥物2 h后對患者進行相關(guān)檢驗， 以保證患者血液檢驗結(jié)果的正確性， 減少誤差， 對后期疾病的治療起到有效的作

用[6]。同時也建議相關(guān)疾病患者， 注意休息， 避免疲勞熬夜， 平時多飲水， 適當鍛煉， 增強免疫力， 少食油膩食物， 禁煙酒， 食新鮮水果和蔬菜等。

綜上所述， 血液檢驗中應(yīng)用維生素C能夠使血液檢驗部分指標水平下降， 而后在2 h左右恢復(fù)正常， 所以， 為確保檢驗的準確性， 在血液檢驗前需告知患者忌服維生素C類藥物， 必要時可采用靜脈滴注的方式給予維生素C， 并在用藥后2 h再進行血液檢驗。

參考文獻

[1] 馮秀麗， 呂繼榮， 呂朝輝. 探討維生素C對血液檢驗中部分檢驗項目的影響. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（29）：189， 192.

[2] 張任輝. 探討維生素C對血液檢驗中部分檢驗項目的影響. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（3）：104-106.

[3] 王福剛， 王曉妹， 朱文秀， 等. 維生素C對血液部分檢測項目的影響. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2011， 8（11）：1368-1369.

[4] 張峰. 維生素C對患者血液部分檢驗項目結(jié)果的影響. 健康必讀旬刊， 2013（1）：247-248.

[5] 李海燕. 維生素C對患者部分檢驗項目結(jié)果的影響分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015（11）：1486-1487.

[6] 王秀萍， 王文花. 維生素C對部分檢驗項目結(jié)果的影響. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（3）：402-403.

[收稿日期：2019-03-12]