郭瀟 劉明 孫志磊

【摘要】 目的 分析寶石能譜CT在心血管檢查中的臨床應用效果及功能特點。方法 100例心血管疾病患者， 按數(shù)字法隨機分為對照組和試驗組， 各50例。對照組采用常規(guī)CT檢測， 試驗組采用寶石能譜CT進行檢測。結(jié)果 試驗組患者診斷復合44例， 不復合6例， 診斷復合率為88%;對照組患者診斷復合36例， 不復合14例， 診斷復合率為72%。試驗組診斷復合率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者滿意33例， 一般滿意12例， 不滿意5例， 滿意度為90%;對照組患者滿意27例， 一般滿意10例， 不滿意13例， 滿意度為74%。試驗組滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 寶石能譜 CT掃描檢查心血管疾病成像質(zhì)量更高， 具有在臨床中廣泛應用的價值。

【關鍵詞】 寶石能譜 CT ;心血管檢查;臨床診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.016

心血管疾病作為臨床中的常見疾病， 具有較高的致殘率和致死率[1]。隨著生活水平的不斷提升， 近階段發(fā)病率呈不斷加大趨勢， 嚴重威脅患者的身心健康及正常的工作生活。精準、安全的CT診斷能夠大大提高影像診斷成功率， 為臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供一定診斷依據(jù)。寶石能譜CT為一種動能性影像， 有低劑量成像且清晰度高的特點， 可提供更多更全面的病例信息[2， 3]。本文主要通過研究心血管疾病診斷時采用寶石能譜 CT與常規(guī) CT檢測后病理結(jié)果間的差異 ， 為臨床能更好的診斷治療心血管病提供有效診斷依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月期間本院收治的心血管疾病患者100例為研究對象。納入標準：符合心血管疾病臨床診斷標準;心、肝、腎、內(nèi)分泌等方面無病變。所納入者均通過本院倫理委員會審批并同時簽署知情同意書。100例患者按照數(shù)字法隨機分為對照組和試驗組， 各50例。

實驗組患者年齡 50～70 歲， 平均年齡（55.54±10.50）歲。對照組患者年齡 55～75 歲， 平均年齡（60.62±10.09）歲;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)CT檢查， 管電壓120 kVp， 管電流采用自動毫安技術， 使波動控制在100～600 mA， 噪聲指數(shù)設5 HU， 0.60 s/周的轉(zhuǎn)速， 記錄病情變化情況。試驗組采用寶石能譜CT（美國CE公司）進行掃描， 方法以模式GSI-Helical、電壓80～140 kVp， 螺距0.984︰1， 探測器64 mm×0.625 mm，球管0.8 s/r， FOV 25～35 cm， 掃面間隔層厚0.625 mm， 重建層厚4 mm， 在檢查過程中及時觀察詢問患者的病情。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者療效分別評價， 其指標包括總有效率和滿意度。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)。依據(jù)《護理服務質(zhì)量標準》對護理模式的滿意程度分為滿意、一般滿意、不滿意三級別， 總滿意率=（滿意率+一般滿意率）/總數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的診斷復合率比較 試驗組診斷復合率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的滿意度比較 試驗組滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2 。

3 討論

心血管疾病為高致殘和高致死率的疾病， 嚴重影響患者正常的生活和工作。臨床早期診斷并介入可有效降低致殘和致死風險。CT檢測結(jié)果是臨床診斷的重要參考， 而較清晰的檢測結(jié)果能更好的輔助診斷和病情治療[4]。

目前心血管疾病的主要檢測方法均有優(yōu)劣勢， 如超聲心動圖檢出率雖高， 但在心血管疾病診斷中仍存有一定不足及缺陷[5]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 寶石能譜 CT與超聲心動圖檢測結(jié)果具有顯著差異性， 在檢測二尖瓣變異 （畸形）、室間隔缺損、右室流出畸形時， 超聲和心動圖中均出現(xiàn)了漏診情況 ， 而寶石能譜CT未有漏診， 因此， 在檢查心血管疾病時采用寶石能譜CT掃描其成像質(zhì)量更高[6]。

美國通用電氣公司率先研發(fā)出的寶石能譜CT具有高清晰度 、低輻射性、可去硬化偽影的特點， 其最大的優(yōu)勢為綠色環(huán)保、成像質(zhì)量高等， 具有精準的控制系統(tǒng)且?guī)в凶詣?、智能功能?其清晰度及覆蓋范圍遠遠超過了其他類型的探測器， 同時也使掃描范圍大幅度提高。作為CT掃描領域的主要發(fā)展趨勢， 在醫(yī)學界具有廣闊應用發(fā)展前景[7]。相關研究顯

示， 對心血管疾病采用個體化掃描方式其檢查結(jié)果的滿意度更高， 通過對常規(guī)CT檢查和寶石能譜CT掃描檢測結(jié)果進行比較， 寶石能譜CT成像清晰度更高， 更易判斷心血管疾病[8]。

綜上所述， 寶石能譜CT的檢測效果相較傳統(tǒng)CT更具優(yōu)越性， 有助于心血管疾病診斷、幫助控制病發(fā)癥與改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床借鑒。

參考文獻

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[收稿日期：2018-12-19]