杜 芬

四川省南充市嘉陵區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川南充 637009

在嬰兒分娩后，留在子宮中的剩余血液和混濁液稱為“惡露”。分娩后，由于子宮肌肉的收縮和收縮，血管腔在肌層中被阻塞或變窄，子宮肌細(xì)胞缺血和自溶，子宮體積顯著減少，胎盤剝離亦隨著子宮的縮小和新生內(nèi)膜的生長而得以修復(fù)，一般在產(chǎn)后20 天以內(nèi)，惡露即可排除干凈。

如果新媽媽在生產(chǎn)超過20 天后仍有惡露，并且為無休止的產(chǎn)后惡露。惡露的量有時(shí)多有時(shí)少，顏色偏紅或暗紅，或有難聞的氣味，伴有下腹感，疼痛，腰酸等。根據(jù)產(chǎn)后惡露的持續(xù)時(shí)間長，可以確診。如果不及時(shí)治療，可能會影響新媽媽的健康并導(dǎo)致其他疾病。

產(chǎn)后惡露的臨床癥狀：1 氣虛型：惡露過期，量過多，顏色較淺，質(zhì)薄，無異味，腹部空虛，心臟短，神弱。2 血熱型：連續(xù)的，大量的顏色，深紅色，厚而粘，有異味，潮紅，口干和咽喉。3 血瘀型：惡露量少，出院不暢，色紫色阻滯，腹痛，舌有紫斑。

為什么有很多產(chǎn)后惡露？常見的原因是子宮腔感染，子宮腔內(nèi)有妊娠，如胎盤，膈肌等組織遺留，子宮功能不全。如果惡露在分娩一個(gè)月后沒有結(jié)束，伴有氣味或腐臭味，或伴有腹痛，發(fā)燒，可能會被陰道，子宮，輸卵管，卵巢感染;顏色逐日變紅變深，或腫塊是塊狀的，子宮出血，陰道創(chuàng)傷或感染發(fā)生，因此當(dāng)惡露持續(xù)時(shí)間過長的時(shí)候，必須給予足夠的重視并在醫(yī)院迅速治療原因。

孕婦營養(yǎng)主要以飲食為補(bǔ)充。分娩后大量出汗，加上大量營養(yǎng)素的流失，傷口的愈合也需要足夠的營養(yǎng)，同時(shí)也會改變營養(yǎng)成分，并通過牛奶將它們傳遞給嬰兒。因此，盡快補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)素來補(bǔ)充受損的體質(zhì)，幫助母親盡快恢復(fù)健康是非常重要的。因此，有必要加強(qiáng)飲食，多吃營養(yǎng)食品，科學(xué)飲食，并補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，以滿足產(chǎn)婦的生理需求。

產(chǎn)后惡露不宜吃生冷，粘稠和油膩的食物，如炒花生，炒瓜子，香枸杞，松子，炒蠶豆，炒大豆，炒栗子，腰果等。不要吃各種冷飲，冰鎮(zhèn)飲料，冷生菜，如生蘿卜，鯛魚，混合冷粉，小蔥和豆腐。不宜食寒性食物，如柿子，梨，甜瓜，黃瓜，絲瓜，綠豆，白蘿卜，百合，蛤蜊，蝸牛，螃蟹，蝎子等。

適合進(jìn)食一些清淡的產(chǎn)后飲食，多喝湯，主要是蔬菜。常見的蔬菜，如綠色蔬菜，馬蘭頭，菊花腦等，具有清熱解毒的功效。如果它是一個(gè)較差的子宮收縮功能，你可以稍微清理食物，酸味食物，并幫助子宮收縮。脾虛和虛弱的患者可以在寒冷季節(jié)增加羊肉和狗肉等溫?zé)崾澄?。肝腎陽虛患者可以增加滋補(bǔ)陰虛食物，如甲魚和龜肉。

母親也應(yīng)該臥床休息，不要進(jìn)行體育鍛煉。避免行房事，起居要調(diào)適寒溫，避免過熱和感冒。不要太急于焦急，保持良好的態(tài)度。詢問更有經(jīng)驗(yàn)的母親，或聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議。在惡露未完成的時(shí)期，母親應(yīng)保持外陰清潔，并在排尿后清洗外陰和肛門。但要注意不要使用盆浴和浴缸。母乳喂養(yǎng)寶寶，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)有助于減少產(chǎn)后惡露。此外，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康成長和母親的身體恢復(fù)有良好的效果。

產(chǎn)后惡露不盡如不加以重視，可能引起大出血，以致休克，所以產(chǎn)婦在分娩后若惡露不盡，一定要注意調(diào)養(yǎng)，若有加重癥狀或其他病癥發(fā)生，一定要及時(shí)就診。