張 宇

筠連縣人民醫(yī)院 四川筠連 645250

腹股溝疝就是我們老百姓生活中說的“疝氣”。腹股溝區(qū)在身體的下腹壁和大腿交界的地方，腹股溝疝就是人體腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)缺失薄弱區(qū)域在體表形成了一個可回納的“包塊”。

腹股溝疝包括先天性和后天性兩種：先天性的就是常見于嬰幼兒時期。而后天性的就是因為隨著年齡的增加會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，腹壁就會變得非常的薄弱，最后導(dǎo)致腹壓升高，腹壓的升高為疝氣的形成提供了更大的動力。腹股溝疝分為腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝三種。當(dāng)人在進入老年的時候會因為年齡的增大導(dǎo)致身體器官衰弱引起很多的老年病發(fā)生，包括：慢性氣管炎、肺氣腫等。這些疾病會讓老年人在平時生活中經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。隨著年齡的增加人的肌肉和韌帶都會開始慢慢的萎縮，這些情況都會給老年人的腹內(nèi)增加壓力從而引起腹股溝疝。據(jù)調(diào)查顯示，老年人得腹股溝疝的機會要比青壯年的人要高3 倍之多。老年人腹股溝疝是后天性的一種疝氣，也是老年人的一種常見的疾病，其中最常見的老年人腹股溝疝的就是斜疝。這種疾病會隨著人年齡的增加變得越來越嚴重，對人體的危害非常大?，F(xiàn)在我國老齡化的人口越來越多，所以現(xiàn)在老年腹股溝疝疾病是現(xiàn)在人們比較關(guān)注的一個話題。

老年腹股溝疝的特點：（1）癥狀不明顯：老年腹股溝疝在臨床上沒有什么明顯的癥狀，有的病人有時候會出現(xiàn)腹部酸脹的現(xiàn)象。因為癥狀的不明顯有些人得了好多年也沒有去進行檢查或者是診治，經(jīng)常是出現(xiàn)很嚴重的情況的時候才首次進行就醫(yī)處理。（2）滑疝發(fā)生率非常高：老年人腹股溝疝中發(fā)生滑疝的幾率是非常高的。（3）腹股溝疝會引發(fā)一系列的疾?。豪夏耆说酶构蓽橡藜膊∵€會引起慢性肛腸疾病、腹肌萎縮等，所以在平時的時候要多注意檢查。（4）因為老年人腹股溝疝的病程非常長，也會經(jīng)常的出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會造成陰囊里面有很大的疝塊出現(xiàn)，因為疝囊里面最狹窄的地方就是疝囊頸，所以老年人斜疝就容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

因為老年腹股溝疝生病的時候沒有明顯的癥狀，所以經(jīng)常會出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象，在平時的時候一定要注意檢查，檢查的方式有以下幾種：（1）早期的腹股溝疝可以通過疝造影術(shù)來進行檢查，疝造影術(shù)還能夠幫助那些原因不明的腹股溝區(qū)疼痛的人來進行鑒別。手術(shù)之后應(yīng)用疝造影術(shù)還能夠準確的分別出遺留疝、新發(fā)疝等病癥，也能夠以后的外科治療帶來一定的幫助。（2）B超檢查能夠更好的確定患者患的疝氣是直疝還是斜疝，這樣就能夠更好的給患者確定治療的方案，還可以觀察疝氣內(nèi)容物的血流速度，并且知道是否有絞窄和壞死的情況出現(xiàn)。（3）CT 掃描能夠區(qū)分股溝斜疝和其他病癥。（4）立體X 線平片。這種檢查能夠檢測出患者是否有腸脹氣、腸梗阻的現(xiàn)象。

老年腹股溝疝可以通過佩用疝帶和手術(shù)的方式來進行治療。大部分的人會采取手術(shù)的方式來進行醫(yī)治，對于那些不能進行手術(shù)的患者或者是在手術(shù)中有禁忌的患者就可以應(yīng)用佩用疝帶的方法。需要注意的是疝帶在白天的時候可以佩戴，到了晚上睡覺的時候就要摘下來。長期使用疝帶進行治療的時候，會出現(xiàn)疝囊頸部反腐摩擦出現(xiàn)肥厚堅韌的現(xiàn)象，進而形成難復(fù)性疝，所以當(dāng)疝帶不能控制病癥的時候一定要及早改用手術(shù)的方法來進行治療。

手術(shù)治療的方法就是對人進行高位的結(jié)扎處理并且切除疝囊。手術(shù)最好“個體化方案”治療。針對老年人手術(shù)的時候要注意考慮老年人身體的疾病，在手術(shù)進行之前要對老年人的身體進行全面的檢查，改善老年病人的全身營養(yǎng)狀況，提高病人的免疫力，還要對手術(shù)可能會出現(xiàn)的危險，提前做好預(yù)案處理，避免手術(shù)出現(xiàn)的突發(fā)狀況。在手術(shù)之后需要注意控制病人的疼痛和心力衰竭、感染等癥狀，特別需要注意肺部感染，因為肺部感染對手術(shù)后的威脅非常大，不僅會因為病情的再度復(fù)發(fā)，更嚴重的時候還會導(dǎo)致人的死亡。所以在手術(shù)之后要鼓勵病人早期多下床進行運動，并且在手術(shù)之后選擇合適的抗生素進行使用，在平時的時候注意保暖，這樣能夠更好的幫助病人度過手術(shù)之后的階段。

在平時的時候也要注意對老年腹股溝疝的預(yù)防處理，可以通過以下幾個方式：（1）首先就是要改掉生活中不好的習(xí)慣，要有一個健康的生活方式。（2）引發(fā)老年腹股溝疝的一個重要的原因就是吸煙。因為吸煙會引起人慢性咳嗽，還會導(dǎo)致膜內(nèi)壓升高，進而促進腹肌退行性變，所以老年人要在日常生活中減少吸煙量，或者是把煙戒掉。（3）在平時的時候還要保證每天的大便通暢，因為便秘會增加腹壓，所以在平時的時候老年人應(yīng)該多吃一些蔬菜、水果和一些含有豐富纖維素的食物，富含纖維素的食物可以增加腸子的蠕動，在飲食上除了要注意多吃清淡食物之外，還要養(yǎng)成定量飲水、定時排便的習(xí)慣。除了要注意大便之外還要注意小便，據(jù)調(diào)查顯示，大部分的男性在60 歲以上都會有前列腺增生的癥狀，前列腺增生的癥狀都是引發(fā)疝氣的主要原因。（4）對于一些能夠引起腹壓增高的疾病像：慢性支氣管炎、肺氣腫等要積極的進行治療。（5）在日常生活中在條件允許的情況下可以經(jīng)常出去做運動，運動會增加腹壁肌肉的鍛煉還能夠減少小腸氣的發(fā)生，在運動的時候要注意不要做比較激烈的運動，可以打打太極、游游泳等。