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        淺談醫(yī)學(xué)教育中面臨的生命倫理學(xué)問題

        2019-12-26 07:12:16高維明于生金呂慧明
        文化創(chuàng)新比較研究 2019年27期
        關(guān)鍵詞:克隆人克隆技術(shù)倫理學(xué)

        高維明 于生金 呂慧明

        (遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院,遼寧丹東 118000)

        生命科學(xué)與人類社會的發(fā)展關(guān)系密切,是人類致力于長久探索的領(lǐng)域,將這一領(lǐng)域的研究成果運用到人類,造福于人類社會是生命科學(xué)研究的終極目標(biāo)。然而,在生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展的同時也帶來了一些倫理道德問題,即生命倫理學(xué)問題。某一生命科學(xué)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展超越了傳統(tǒng)倫理以及與主流導(dǎo)向觀念的相悖是產(chǎn)生生命倫理學(xué)問題的主要因素。人類的倫理道德觀是在社會生產(chǎn)實踐中逐步形成的,往往滯后于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進程,但不可否認(rèn)傳統(tǒng)倫理觀的變革,同時也具有推動科技進步與創(chuàng)新的功能。因此,生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與生命倫理學(xué)的碰撞是使生命科學(xué)更好的服務(wù)于人類社會的積極推動因素。

        1 當(dāng)代生命科學(xué)的主要發(fā)展方向

        人類基因組計劃(Human genome project,HGP)的完成使人類自身的遺傳物質(zhì)更加明晰,而人類基因組的解析推動生命科學(xué)進入了后基因組研究時代。結(jié)構(gòu)基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、環(huán)境基因組學(xué)、藥物基因組學(xué)、比較基因組學(xué)等后基因組內(nèi)容的闡明及獲得的大量生物學(xué)信息,將有助于探明人類生命活動規(guī)律及健康與疾病的內(nèi)在聯(lián)系,而生物技術(shù)在醫(yī)藥、環(huán)境等領(lǐng)域的應(yīng)用,會使人類的生存品質(zhì)得到突破性改善。二十一世紀(jì)生命科學(xué)的另一顯著特點是分子生物學(xué)已經(jīng)融入到生命科學(xué)研究的各個方面,這種融合使生命科學(xué)在自然科學(xué)中的地位發(fā)生了突破性的改變。以分子生物學(xué)為基礎(chǔ)的基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、蛋白質(zhì)工程將對醫(yī)藥健康、食品、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域帶來突飛猛進的發(fā)展,并產(chǎn)生巨大的社會及經(jīng)濟效益[1]。

        人類的發(fā)育與生殖始終是生命科學(xué)研究的前沿問題,目前的熱點主要集中在干細(xì)胞研究的應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)。干細(xì)胞在修復(fù)不能再生的壞損組織或器官,以及治療腫瘤等方面有可能為疾病的防治帶來技術(shù)革命。美國《科學(xué)》雜志評出的上世紀(jì)十大科學(xué)突破中,“干細(xì)胞研究與應(yīng)用”名列榜首。繁衍后代是生物界的普世使命,而輔助生殖技術(shù)則可以運用生物技術(shù)和方法使不孕不育患者達到受孕目的,為無數(shù)不孕不育家庭帶來希望和幸福。

        生命科學(xué)的發(fā)展特別是以基因工程及干細(xì)胞技術(shù)為主的現(xiàn)代生物技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用,在促進人類社會進步的同時又帶來了諸多社會道德、法律和生命倫理等問題。

        2 生命科學(xué)發(fā)展與生命倫理學(xué)的碰撞

        生命倫理學(xué)是二十世紀(jì)六十年代伴隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進步而產(chǎn)生的一門新興交叉學(xué)科,主要研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物技術(shù)給人體、思維及生活質(zhì)量帶來的影響,并思考由此引發(fā)的法學(xué)以及倫理學(xué)問題。就目前而言,生命科學(xué)與生命倫理學(xué)交叉的關(guān)注熱點主要集中在一些新興生物技術(shù)如克隆、干細(xì)胞等的發(fā)展和應(yīng)用是否有悖于傳統(tǒng)的倫理道德。

        2.1 克隆技術(shù)

        “克隆”是指經(jīng)過無性繁殖而產(chǎn)生后代的生殖方式,這種繁殖方式使子代與親代具有相同的基因型組成??寺〖夹g(shù)發(fā)展的里程碑標(biāo)志是1996年7月5日,英國科學(xué)家伊恩?維爾穆特(Sir Ian Wilmut)教授帶領(lǐng)的團隊利用成體羊體細(xì)胞成功的獲得了克隆羊多莉??寺〖夹g(shù)的出現(xiàn),使大量的動植物品種得到了優(yōu)化,改善了人類的生活質(zhì)量,但克隆人的誘惑有可能把克隆技術(shù)推向生命倫理學(xué)的對立面[2]。

        克隆技術(shù)實際上包括治療性克隆和生殖性克隆兩種。概括的說治療性克隆主要是克隆人體的某些局部器官,而生殖性克隆即克隆人。治療性克隆是人類應(yīng)該大力發(fā)展并可以依靠的克隆技術(shù),能夠在減輕病人痛苦、改善病人生活質(zhì)量以及延長生命等方面做出巨大貢獻。然而,克隆技術(shù)的發(fā)展使生殖性克隆即人的克隆在技術(shù)上雖然還存在瓶頸,但并不是不可能實現(xiàn),但多數(shù)科學(xué)家包括生命科學(xué)家和生命論理學(xué)家主張禁止生殖性克隆的發(fā)展。從安全性考慮,克隆人的成功率目前還很低,有可能夭折、殘疾或早衰,甚至引發(fā)致命的畸形和突然變異的危險。更為重要的是,人類在試圖利用克隆技術(shù)延續(xù)個體生命的同時,也引發(fā)了一系列倫理方面的思考。例如:一方面“克隆人”將會導(dǎo)致父母子女、兄弟姐妹之間產(chǎn)生嚴(yán)重的人倫錯位,另一方面“克隆人”雖然在生理意義上可以作為一個健康的個體,但因為他們屬于無性繁殖產(chǎn)物而無傳統(tǒng)意義上的父母,不可能具有健全的社會屬性。同時,“克隆人”還將面臨遺產(chǎn)繼承、社會歸屬、家庭等法律和倫理問題[3]。

        2.2 干細(xì)胞技術(shù)

        干細(xì)胞是指具有無限自我更新能力、同時也可定向分化為特定組織器官的多能細(xì)胞。胚胎干細(xì)胞的應(yīng)用對于如腫瘤、白血病、帕金森氏綜合征、糖尿病等慢性頑癥的攻克帶來可能性,并且對目前緊缺的組織和器官移植的來源提供了有效的解決途徑[4]。

        關(guān)于胚胎干細(xì)胞與倫理學(xué)問題的碰撞主要集中在胚胎干細(xì)胞研究如何推廣以及應(yīng)用后如何有效的控制。大多數(shù)倫理學(xué)家認(rèn)為,如果人類胚胎干細(xì)胞研究不進行合理的規(guī)范很有可能導(dǎo)致其涉及領(lǐng)域的擴大化,進而失去控制產(chǎn)生克隆人。但是,倫理學(xué)家還是要正視胚胎干細(xì)胞研究及其取得的成就有可能使人類通過干細(xì)胞的體外培養(yǎng)以及定向分化,用來修復(fù)或更新人體受損的組織或器官,甚至用于體外再造人體器官[5]。

        干細(xì)胞技術(shù)和克隆技術(shù)與倫理學(xué)的碰撞只是生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中所遇到的倫理學(xué)問題的縮影,任何生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展都無法回避生命倫理學(xué)的挑戰(zhàn),如何解決才是關(guān)鍵。

        3 用辯證思維看待生命科學(xué)發(fā)展中的生命倫理問題

        縱觀科學(xué)發(fā)展的歷程,許多新理論、新發(fā)明的產(chǎn)生以及新技術(shù)的出現(xiàn),常常涉及不同學(xué)科的相互交流和相互滲透,任何一門學(xué)科的發(fā)展都不是孤立的、靜止的,而是相互聯(lián)系的,所有爭論的解決都是在矛盾與統(tǒng)一中達到問題的明朗化,并總結(jié)出解決辦法。生命科學(xué)及其相關(guān)技術(shù)的發(fā)展是大勢所趨,對人類發(fā)展的貢獻也是有目共睹,前途不可限量。但是生命科學(xué)技術(shù)的飛速前進與發(fā)展,決不可忽視生命倫理的導(dǎo)向地位和作用,必須在個體、家庭及社會三個層面上,研究這些科學(xué)發(fā)展帶來的一系列新的問題,并制訂相應(yīng)的規(guī)范、條例、法規(guī)與法律,以保證科學(xué)在正確的軌道上不斷健康發(fā)展。只有這樣才能既保證充分發(fā)揮生命科學(xué)對人類發(fā)展的推動作用,同時又能避免科學(xué)技術(shù)應(yīng)用和研究的負(fù)面作用,從而達到生命科學(xué)與生命倫理學(xué)的和諧發(fā)展[6]。

        4 展望

        生命科學(xué)的發(fā)展對人類的健康和生活帶來的影響已成為民眾所關(guān)注的焦點。例如,克隆技術(shù)、基因芯片、試管嬰兒、胚胎干細(xì)胞等技術(shù)的突破和應(yīng)用促進人類科學(xué)發(fā)展的同時又帶來了諸多生命倫理問題。生命倫理的難題隨著生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,今后還會不斷增加,因此,解決生命科學(xué)發(fā)展中的生命倫理難題任重而道遠,只要我們把握生命科學(xué)發(fā)展的趨勢和解決生命倫理難題的途徑,我們就會不斷地走出生命科學(xué)發(fā)展中的生命倫理困難。

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