李哲旭

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備及檢查技術(shù)課程的前身是超聲診斷設(shè)備及維修和超聲檢查技術(shù)。超聲診斷設(shè)備及維修是2012年上海市精品課程，超聲檢查技術(shù)是2013年上海市精品課程。兩個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年努力，在教學(xué)內(nèi)容、運(yùn)行模式、考核方式等方面形成了一定特色，團(tuán)隊(duì)成員的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法等方面得到了優(yōu)化。

這兩門課程是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必修的專業(yè)核心課程。兩門課程互為支撐，超聲檢查技術(shù)側(cè)重于臨床超聲的檢查方法和技巧，旨在培養(yǎng)學(xué)生圖像采集、重建、傳輸及存儲(chǔ)工作能力；超聲診斷設(shè)備及維修側(cè)重于超聲設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、工作原理和維護(hù)方法。兩門課程除了有各自獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)和基本技能外，還有很多交叉的知識(shí)點(diǎn)與基本技能。以往獨(dú)立設(shè)置兩門課程往往忽略或重復(fù)交叉部分內(nèi)容，所以把兩門課程合二為一，建設(shè)醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備及檢查技術(shù)融合類課程。課程融合不是簡(jiǎn)單的一加一等于二，而是要把兩門課程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在突出兩部分知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，兼顧交叉部分的知識(shí)與技能，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)及素質(zhì)。

1 課程建設(shè)目標(biāo)

1.1 知識(shí)目標(biāo)

（1）掌握醫(yī)學(xué)超聲成像的工作原理及其在臨床應(yīng)用的基本知識(shí)與操作技術(shù)；（2）熟悉醫(yī)學(xué)超聲成像設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)；（3）了解醫(yī)學(xué)超聲成像的理論基礎(chǔ)及其發(fā)展歷史。

1.2 能力目標(biāo)

（1）具有熟練、規(guī)范操作各類醫(yī)學(xué)超聲成像設(shè)備的能力；（2）能夠根據(jù)受檢者實(shí)際情況，熟練調(diào)整各成像參數(shù)，獲取受檢部位的清晰影像；（3）具有超聲成像設(shè)備安裝、操作和調(diào)試能力；（4）能夠?qū)Τ暢上裨O(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，具備常見(jiàn)故障維修能力。

1.3 素質(zhì)目標(biāo)

（1）把社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育融入專業(yè)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀向上、積極奮進(jìn)的生活、學(xué)習(xí)態(tài)度，使其樹(shù)立正確的價(jià)值觀；（2）培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，使其敬業(yè)愛(ài)崗，具備責(zé)任心、事業(yè)心，講誠(chéng)信；（3）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生自學(xué)能力；（4）尊重學(xué)生個(gè)體差異與特性，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展；（5）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神。

2 課程建設(shè)思路

醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備及檢查技術(shù)是一門全新的課程，也是實(shí)操性很強(qiáng)的課程，根據(jù)其特點(diǎn)我們將通過(guò)以下幾方面把這門課程建設(shè)成教學(xué)做一體化課程，見(jiàn)圖1。

圖1 課程建設(shè)思路示意圖

2.1 開(kāi)展行業(yè)調(diào)研，明確課程培養(yǎng)定位[1]

組織團(tuán)隊(duì)教師到邁瑞、康達(dá)、萬(wàn)東、GE、西門子、飛利浦等國(guó)內(nèi)外知名影像設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)和新華醫(yī)院、華山醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等影像設(shè)備應(yīng)用單位進(jìn)行調(diào)研，同時(shí)走訪兄弟院校，明確課程培養(yǎng)定位。

2.2 開(kāi)展崗位分析，歸納能力要求

組織課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)教師分析與歸納調(diào)研資料，對(duì)崗位的具體工作任務(wù)進(jìn)行剖析，歸納崗位工作能力要求。

2.3 組織專家研討，確定綜合素質(zhì)目標(biāo)[1]

邀請(qǐng)企業(yè)與醫(yī)院專家進(jìn)行研討，對(duì)崗位能力要求進(jìn)行深入分析，并確定綜合素質(zhì)目標(biāo)。

2.4 歸納總結(jié)，完成課程整體規(guī)劃[1]

依據(jù)調(diào)研報(bào)告、能力要求分析與綜合素質(zhì)目標(biāo)，完成課程整體規(guī)劃。

2.5 構(gòu)建轉(zhuǎn)化，確定模塊任務(wù)[1]

組織團(tuán)隊(duì)專兼職教師在課程整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，明確各模塊教學(xué)內(nèi)容，確定模塊任務(wù)。

2.6 設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)，確定項(xiàng)目任務(wù)[1]

把團(tuán)隊(duì)成員分成各模塊建設(shè)小組，分析模塊任務(wù)，確定項(xiàng)目?jī)?nèi)容，設(shè)計(jì)項(xiàng)目運(yùn)行方案，匯總修訂后，最終制定出本課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。

3 課程教學(xué)設(shè)計(jì)

通過(guò)行業(yè)調(diào)研、崗位能力要求分析、專家論證等步驟，依據(jù)國(guó)家任職標(biāo)準(zhǔn)，組織專任教師、行業(yè)專家、教育專家及課程標(biāo)準(zhǔn)制定方面的專家共同制定規(guī)范、合理的課程標(biāo)準(zhǔn)。以“二個(gè)維度，三維重建”的教學(xué)設(shè)計(jì)和問(wèn)題引導(dǎo)的教學(xué)方法開(kāi)展本課程教學(xué)工作。“二個(gè)維度，三維重建”的教學(xué)設(shè)計(jì)是把本課程“技術(shù)”與“設(shè)備”兩個(gè)維度的知識(shí)與技能，通過(guò)3個(gè)階段的教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合（重建）起來(lái)，形成立體的教學(xué)模型。第一個(gè)階段是基礎(chǔ)理論教學(xué)，為后面的教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)，教學(xué)中，先進(jìn)行“設(shè)備”基礎(chǔ)理論教學(xué)，為“技術(shù)”教學(xué)打下基礎(chǔ)，再進(jìn)行“技術(shù)”基礎(chǔ)理論教學(xué)，這種安排有利于學(xué)生融會(huì)貫通地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。第二個(gè)階段是教學(xué)做一體化教學(xué)，這個(gè)階段的教學(xué)全部在教學(xué)做一體化實(shí)訓(xùn)室開(kāi)展，采用分組討論、演示、實(shí)操等方法進(jìn)行，使學(xué)生鞏固所學(xué)理論知識(shí)，培養(yǎng)技能。在這個(gè)階段，把學(xué)生分成若干組，“設(shè)備”和“技術(shù)”教學(xué)同時(shí)進(jìn)行，在這個(gè)階段還有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是通過(guò)提問(wèn)方式把“技術(shù)”和“設(shè)備”兩個(gè)維度的知識(shí)與技能結(jié)合起來(lái)，彌補(bǔ)以往教學(xué)的不足。第三個(gè)階段是集中實(shí)訓(xùn)階段，通過(guò)合理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的開(kāi)展，達(dá)到豐富學(xué)生理論知識(shí)、提高技能、培養(yǎng)職業(yè)能力目的[2]。

4 教學(xué)條件建設(shè)

本課程實(shí)踐教學(xué)運(yùn)行條件是在2009年建設(shè)的上海市超聲醫(yī)療儀器實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)幾年的投入與完善，建成的全國(guó)最完備的醫(yī)學(xué)超聲實(shí)訓(xùn)基地，包括8臺(tái)彩超、24臺(tái)全數(shù)字B超、8臺(tái)模擬B超、2個(gè)多媒體教學(xué)傳播系統(tǒng)、20個(gè)超聲教學(xué)模體與質(zhì)控模塊等教學(xué)設(shè)備。還開(kāi)發(fā)了多媒體教學(xué)軟件，讓學(xué)生通過(guò)仿真的工作環(huán)境，獲得操作技能，提高教學(xué)質(zhì)量。本項(xiàng)目運(yùn)行期間，申請(qǐng)采購(gòu)更多種類的質(zhì)控儀器，為開(kāi)展質(zhì)量控制理實(shí)融合教學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)。

5 課程建設(shè)特色

通過(guò)本課程教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生臨床超聲圖像采集、重建、傳輸及存儲(chǔ)工作能力，使其知曉與此相關(guān)的超聲設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、工作原理和維護(hù)保養(yǎng)技能，把學(xué)生培養(yǎng)成具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、高超技術(shù)、較強(qiáng)崗位適應(yīng)能力的專業(yè)人才。

本項(xiàng)目成果還可以為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)其他融合類課程建設(shè)提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)，為豐富專業(yè)教學(xué)內(nèi)涵、教學(xué)手段與提高教學(xué)質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

5.1 教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新

5.1.1 應(yīng)用以培養(yǎng)技能為主的項(xiàng)目化教學(xué)模式 學(xué)生對(duì)純粹的理論分析與教學(xué)有畏難情緒，因此，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教師在授課時(shí)可增加一些“感性”的教學(xué)資料，如動(dòng)畫(huà)、視頻、圖片等，讓學(xué)生通過(guò)視、聽(tīng)覺(jué)的刺激，產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)在教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生將感性認(rèn)識(shí)升華為理性的理論分析與推演，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

5.1.2 開(kāi)展理論與實(shí)踐相融合的教學(xué) 傳統(tǒng)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)進(jìn)行的教學(xué)模式下，講授理論時(shí)學(xué)生對(duì)于實(shí)踐沒(méi)有任何概念，學(xué)習(xí)效果差，等到實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)忘記基礎(chǔ)概念，無(wú)法達(dá)到以理論指導(dǎo)實(shí)踐的效果，實(shí)驗(yàn)實(shí)踐與理論教學(xué)脫節(jié)。實(shí)際教學(xué)中，為了改善這種狀況，可將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生邊操作，邊提出問(wèn)題，教師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講授，最后總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和學(xué)生以后在實(shí)際工作中可能遇到的情況，實(shí)現(xiàn)從實(shí)踐回歸理論的教學(xué)目的[3]。

5.2 多種教學(xué)方法的運(yùn)用

5.2.1 多媒體影像與仿真教學(xué)相結(jié)合 超聲成像技術(shù)教學(xué)中，涉及圖像技術(shù)方面內(nèi)容時(shí)，不可能到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)，因此，可采用多媒體錄像的教學(xué)方法，便于學(xué)生直觀看到人體各部位的超聲影像。而涉及設(shè)備結(jié)構(gòu)及組成等方面內(nèi)容時(shí)，由于實(shí)訓(xùn)設(shè)備設(shè)計(jì)緊湊、集成度高等原因，無(wú)法進(jìn)行實(shí)物實(shí)訓(xùn)，可采用制作仿真軟件的方式進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。

5.2.2 講授與提問(wèn)相結(jié)合 超聲成像技術(shù)涉及諸多基礎(chǔ)知識(shí)，這恰恰是學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)，不僅要求學(xué)生刻苦鉆研，還對(duì)教師的教學(xué)方法提出了挑戰(zhàn)。本課程教師在授課過(guò)程中，要及時(shí)穿插基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，通過(guò)問(wèn)答等方法，逐漸過(guò)渡到本課程內(nèi)容，同時(shí)注重與學(xué)生的互動(dòng)，以提高學(xué)生注意力和學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生思考與分析，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。

5.3 現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)與手段的應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中，教師可多運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)與手段，如微課、二維碼掃描技術(shù)等，還可通過(guò)微信、QQ等進(jìn)行在線答疑，增加師生交流。

利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段，上傳課程建設(shè)和學(xué)習(xí)資料等，讓學(xué)生共享課程教學(xué)資源和建設(shè)成果。同時(shí)，上傳超聲成像技術(shù)應(yīng)用方面的教學(xué)資料，如多家國(guó)內(nèi)外企業(yè)不同型號(hào)超聲診斷設(shè)備的示教資料（包括說(shuō)明書(shū)、光盤等）。

5.4 過(guò)程考核機(jī)制

本課程的考核采用理論考核與實(shí)踐考核相結(jié)合的方式進(jìn)行，不提倡以期末考試一錘定音的考核方式，引入過(guò)程考核機(jī)制，要求教師做好學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)記錄，并將其納入總評(píng)成績(jī)。