李敏

[摘要] 目的 對(duì)前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療期間圍術(shù)期護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法 方便選取該院2016年6月—2018年6月期間收治的180例前列腺增生癥患者，所有患者均行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各90例，對(duì)照組圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理總有效率方面，觀察組（95.56%）高于對(duì)照組（72.22%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.937，P<0.05）;觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間分別為（73.87±6.94）h、（11.31±1.57）mL、（1.39±0.28）d，均明顯低于對(duì)照組的（122.93±13.67）h、（28.96±3.64）mL、（3.64±0.52）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.967、4.862、5.288，P<0.05）;護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（34.09±2.12）分、（33.12±2.47）分，均明顯低于對(duì)照組的（45.26±4.04）分、（42.46±3.54）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.028、4.327，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者負(fù)性情緒有明顯緩解作用，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，促使手術(shù)效果得到提升。

[關(guān)鍵詞] 前列腺增生癥;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);圍術(shù)期護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）10（c）-0154-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of perioperative nursing during transurethral resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods Convenient selected a total of 180 patients with benign prostatic hyperplasia admitted to the hospital from June 2016 to June 2018 were enrolled. All patients underwent transurethral resection of the prostate. They were randomly divided into observation group and control group， 90 cases in each group. During the operation， routine nursing was given， and the observation group was given high quality nursing intervention during the perioperative period to compare the nursing effects of the two groups. Results The total effective rate of nursing was higher in the observation group （95.56%） than in the control group （72.22%）. The difference was statistically significant （χ2=10.937， P<0.05）. The operation time， postoperative drainage and postoperative activities in the observation group was （73.87±6.94） h， （11.31±1.57） mL， and （1.39±0.28） d， which were significantly lower than those of the control group （122.93±13.67） h， （28.96±3.64）mL，（3.64±0.52） d， the difference was statistically significant （t=6.967， 4.862， 5.288， P<0.05）; the SAS score and SDS score of the observation group after treatment were （34.09±2.12）points and （33.12±2.47）points， respectively， which were significantly lower than the scores of the control group were （45.26±4.04）points and （42.46±3.54）points， and the difference was statistically significant （t=6.028， 4.327， P<0.05）. Conclusion Perioperative quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia treated with transurethral resection of prostate is effective in relieving negative emotions. The recovery rate of patients is faster and the effect of surgery is improved.

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者無尿不盡感，排尿順暢不費(fèi)力，夜尿2次以內(nèi)，B超或肛指檢查提示前列腺基本恢復(fù)正常;有效：患者排尿癥狀減輕，夜尿次數(shù)3～5次，B超或肛指檢查提示前列腺較治療前縮小;無效：排尿癥狀及夜尿次數(shù)較治療前無改變，B超或肛指檢查前列腺體積未縮小。護(hù)理有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比;采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁等心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分與對(duì)比，各量表均為分值越高表明心理狀態(tài)越差。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理總有效率方面，觀察組為95.56%，對(duì)照組為72.22%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比中，觀察組各指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組各指標(biāo)評(píng)分較護(hù)理前均明顯降低（P<0.05），且護(hù)理后觀察組各指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

前列腺增生屬于臨床常見疾病，患者以進(jìn)行性排尿困難，夜尿增多，尿頻、尿急、尿不盡等癥狀為主要表現(xiàn)，在充血刺激下，可導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘留的尿量增多，如果癥狀嚴(yán)重，患者可表現(xiàn)為排尿斷續(xù)、遲緩，甚至尿潴留等，嚴(yán)重者可并感染，膀胱結(jié)石等情況，對(duì)患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響[7]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的主要方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，受到醫(yī)護(hù)人員及患者的青睞。但由于前列腺增生患者多為老年人群，患者伴有基礎(chǔ)疾病較多，機(jī)體免疫力、抵抗力相對(duì)較差，術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)治療效果帶來影響。所以在圍術(shù)期需要給予患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防。

圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理模式的一種，通過術(shù)前、術(shù)后給予患者全面、綜合的護(hù)理服務(wù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，達(dá)到提高治療效果的目的[8]。從該組研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理總有效率達(dá)到95.56%，明顯高于對(duì)照組的72.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），張淑麗[9]在其研究中顯示，對(duì)前列腺增生手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，治療總有效率可達(dá)98.22%，與該組研究結(jié)果基本一致，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在促進(jìn)治療效果提升方面有顯著作用;在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量及術(shù)后活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比中，觀察組各指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間，促使患者術(shù)后盡早康復(fù)方面作用明顯;護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分方面，觀察組各指標(biāo)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用可有效改善患者負(fù)性情緒。

綜上所述，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者應(yīng)用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，可促使患者術(shù)后盡快恢復(fù)，改善患者心理狀態(tài)，促使治療效果得到提升，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?薛燕蓮.綜合性護(hù)理在預(yù)防前列腺術(shù)后膀胱痙攣中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（2）：166-168.

[2] ?劉虹.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）對(duì)前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（4）：83-85.

[3] ?吳俊雁，潘杰，肖玉玲，等.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥的療效及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（1）：57-59.

[4] ?王紅艷.探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療高齡良性前列腺增生癥的護(hù)理方式研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：173-174.

[5] ?王宣娜，肖雪青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4396-4397.

[6] ?董文鳳.加溫式彈力襪對(duì)良性前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中寒戰(zhàn)發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3267-3269.

[7] ?陳梅.連續(xù)性護(hù)理模式對(duì)前列腺增生患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：158-159，161.

[8] ?張小輝，陳靜，陳慧.探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（3）：118.

[9] ?張淑麗.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：199-200.

（收稿日期：2019-07-25）