林勇

[摘要] 目的 探討對(duì)肺癌患者選擇支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療方法治療后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2015年11月—017年2月收治的143例肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組化療策略;比照組（71例）：選擇支氣管動(dòng)脈灌注化療策略施治;實(shí)驗(yàn)組（72例）：選擇支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療策略施治;比較兩組肺癌患者病癥治療總緩解率、化療不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組完全緩解患者55例（76.39%）;部分緩解患者13例（18.06%）;穩(wěn)定患者2例（2.78%）;進(jìn)展患者2例（2.78%），總緩解患者68例（94.44%）高于比照組（77.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.567，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組肺癌患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率（15.28%）同比照組（14.08%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.041，P>0.05）。結(jié)論 ?肺癌患者于臨床接受支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療治療后，對(duì)于病癥治療總緩解率提升，效果顯著，最終對(duì)于肺癌患者病情好轉(zhuǎn)以及綜合康復(fù)狀態(tài)的提升，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 支氣管動(dòng)脈灌注化療;栓塞化療;肺癌;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R734.2 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）10（c）-0053-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of bronchial arterial infusion chemotherapy+embolization chemotherapy in patients with lung cancer. Methods A total of 143 patients with lung cancer admitted to the hospital from November 2015 to February 2017 were convenient selected as subjects. The digital parity method was used to analyze each group of chemotherapy strategies. The comparison group （71 cases）： the choice of bronchial arterial infusion chemotherapy strategy; the experimental group（72 cases）： bronchial arterial infusion chemotherapy + embolization chemotherapy strategy was selected; the total remission rate and the incidence of chemotherapy adverse reactions were compared between the two groups of lung cancer patients. Results In the experimental group， 55 patients （76.39%） were completely relieved; 13 patients （18.06%） were partially relieved; 2 patients（2.78%） were stable; 2 patient （2.78%） was progressive， and 68 patients （94.44%） were remission， higher than the comparison group （77.46%），the difference was statistically significant（χ2=8.567，P<0.05）; the experimental group of lung cancer patients with adverse reactions to chemotherapy occurrance rate （15.28%） was not statistically significant，compared with that in the control group（14.08%）（χ2=0.041， P>0.05）. Conclusion After receiving bronchial arterial infusion chemotherapy + embolization chemotherapy， the patients with lung cancer have a significant effect on the overall remission rate of the disease treatment. The results are significant， and finally lay a foundation for the improvement of lung cancer patients and the improvement of comprehensive rehabilitation status.

[Key words] Bronchial arterial infusion chemotherapy; Embolization chemotherapy; Lung cancer; Clinical effect

以往針對(duì)肺癌患者在實(shí)施化療治療期間，支氣管動(dòng)脈灌注化療方式的應(yīng)用率顯著，但是在獲得的病癥緩解率以及生存率等方面仍然有待提高，此時(shí)需要確定更為有效方式配合肺癌患者完成支氣管動(dòng)脈灌注化療治療[1]。該次研究方便選擇該院2015年11月—2017年2月收治的143例肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;針對(duì)肺癌患者探究支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療策略應(yīng)用可行性，以對(duì)肺癌患者病情緩解程度改善等做出保證，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治的143例肺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組化療策略;比照組（71例）：男42例，女29例;年齡分布范圍為43～77歲，平均年齡為（55.89±4.19）歲;屬于鱗癌、腺癌以及腺鱗癌例數(shù)分別為52例、11例以及8例;實(shí)驗(yàn)組（72例）：男44例，女28例;年齡分布范圍為44～79歲，平均年齡為（55.92±4.22）歲;屬于鱗癌、腺癌以及腺鱗癌例數(shù)分別為53例、12例以及7例;此次研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且患者與家屬完成知情同意書簽署;觀察對(duì)比兩組肺癌患者一般資料（年齡、性別、疾病類型），結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的肺癌患者經(jīng)過分組并準(zhǔn)備化療期間，比照組：采用支氣管動(dòng)脈灌注化療策略展開。對(duì)患者合理完成局部麻醉以及選擇性插管操作后，臨床對(duì)患者實(shí)施造影，以對(duì)供血?jiǎng)用}加以明確，完成后，準(zhǔn)備順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020272）（60 mg～100 mg）/卡鉑（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20110231）（200 mg～300 mg）+絲裂霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20013213）（10 mg～20 mg）/表阿霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000496）（40 mg～60 mg）+5-氟尿嘧啶（國(guó)藥準(zhǔn)字H12020959）（500～1 000 mg）+氯化鈉注射液（50 mL）對(duì)患者完成支氣管動(dòng)脈灌注操作。完成一次化療后，保持4周間隔，繼續(xù)下一次化療，1個(gè)療程為3次[2-3]。實(shí)驗(yàn)組：支氣管動(dòng)脈灌注化療策略應(yīng)用同比照組肺癌患者保持一致;此外，采用栓塞化療策略展開。將導(dǎo)管插入并完成DSA造影操作后，準(zhǔn)備明膠海綿微粒于支氣管內(nèi)部進(jìn)行灌注，對(duì)患者合理展開栓塞治療[4-5]。依據(jù)患者的實(shí)際情況展開對(duì)應(yīng)治療，直至對(duì)患者實(shí)施造影后表現(xiàn)出腫瘤染色并且腫瘤血管全部消失[6];完成一次化療后，保持4周間隔，繼續(xù)下一次化療，1個(gè)療程為3次。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組肺癌患者病癥治療總緩解率、化療不良反應(yīng)（惡心嘔吐、食欲下降、白細(xì)胞下降以及低熱胸痛）發(fā)生率。

1.4 ?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：≥30 d，腫瘤表現(xiàn)為全部消失，無轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn);部分緩解：≥30 d，腫瘤表現(xiàn)為明顯縮小，并且程度≥50%，觀察其余病灶未發(fā)生變化或者呈現(xiàn)出增大的現(xiàn)象，程度<25%;穩(wěn)定：≥30 d，腫瘤表現(xiàn)為縮小，并且程度<50%，觀察其余病灶未發(fā)生變化或者呈現(xiàn)出增大的現(xiàn)象，程度<25%;進(jìn)展：≥30 d，腫瘤未表現(xiàn)為縮小或者有所增加，表現(xiàn)出新型病灶現(xiàn)象[7]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?病癥治療總緩解率對(duì)比

比照組完全緩解患者43例（60.56%）;部分緩解患者12例（16.90%）;穩(wěn)定患者14例（19.72%）;進(jìn)展患者2例（2.82%）;總緩解患者55例（77.46%）;實(shí)驗(yàn)組完全緩解患者55例（76.39%）;部分緩解患者13例（18.06%）;穩(wěn)定患者2例（2.78%）;進(jìn)展患者2例（2.78%）;總緩解患者68例（94.44%）;實(shí)驗(yàn)組肺癌患者病癥治療總緩解率（94.44%）高于比照組（77.46%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.567，P<0.05），見表1。

2.2 ?化療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

比照組惡心嘔吐患者3例（4.23%）;食欲下降患者2例（2.82%）;白細(xì)胞下降患者2例（2.82%）;低熱胸痛患者3例（4.23%）;總計(jì)患者10例（14.08%）;實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐患者4例（5.56%）;食欲下降患者3例（4.17%）;白細(xì)胞下降患者2例（2.78%）;低熱胸痛患者2例（2.78%）;總計(jì)患者11例（15.28%）;實(shí)驗(yàn)組肺癌患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率（15.28%）同比照組（14.08%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.041，P>0.05），見表2。

3 ?討論

以往對(duì)肺癌患者實(shí)施支氣管動(dòng)脈灌注化療治療后，雖然可獲得一定化療效果，但是在病癥緩解率方面無法獲得確切效果，在此基礎(chǔ)上，栓塞化療方法獲得廣泛應(yīng)用，其不但可以將藥物持續(xù)時(shí)間顯著延長(zhǎng)，并且可以將腫瘤血供顯著降低，從而對(duì)于瘤細(xì)胞壞死進(jìn)一步發(fā)揮促進(jìn)效果[8-9]。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組肺癌患者病癥治療總緩解率（94.44%）高于比照組（77.46%）明顯;實(shí)驗(yàn)組肺癌患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率（15.28%）同比照組（14.08%）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同劉艷[10]在《康萊特注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果和安全性評(píng)價(jià)》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中觀察組治療總有效率58.06%高于對(duì)照組32.26%非常明顯，從而證明臨床對(duì)肺癌患者選擇支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療策略施治后，在不增加化療不良反應(yīng)的條件下，可以使得病癥緩解率顯著提升，進(jìn)一步說明此聯(lián)合化療方式應(yīng)用可行性。

綜上所述，肺癌患者于臨床接受支氣管動(dòng)脈灌注化療+栓塞化療治療后，對(duì)于病癥治療總緩解率提升，效果顯著，最終充分促進(jìn)肺癌患者病情好轉(zhuǎn)以及綜合康復(fù)狀態(tài)的提升。

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[10] ?劉艷.康萊特注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果和安全性評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，11（9）：36-38.

（收稿日期：2019-07-25）