厲童

（江蘇師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，江蘇徐州 221000）

1 焦點(diǎn)解決短期心理咨詢形成的歷史背景

20世紀(jì)80年代初，美國(guó)心理咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦及他們的同事在短期家庭治療中發(fā)展出來焦點(diǎn)解決短期心理咨詢。

首先，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢深受后現(xiàn)代主義思潮的影響。后現(xiàn)代主義哲學(xué)觀在理論上強(qiáng)調(diào)社會(huì)建構(gòu)主義，即個(gè)體的改變是以周圍環(huán)境和社會(huì)的改變?yōu)榛A(chǔ)。而社會(huì)建構(gòu)論心理學(xué)認(rèn)為咨詢方式也是被社會(huì)建構(gòu)起來的。同時(shí)，后現(xiàn)代主義也非常強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的重要性，認(rèn)為語(yǔ)言可以表達(dá)并創(chuàng)造意義，可以改變個(gè)體的行為習(xí)慣，語(yǔ)言幫助人們擁有更多的空間思考不同的問題解決方式[1]。心理咨詢?cè)诤蟋F(xiàn)代哲學(xué)觀的影響下，咨詢過程強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)不在于探討問題發(fā)生的原因，而是尋找解決問題的辦法，關(guān)注來訪者積極一面，為其生活重新尋找到力量，用新的建構(gòu)模式代替舊的建構(gòu)模式。

其次，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢受到了系統(tǒng)觀的影響，汲取了東方“陰陽(yáng)太極”中“變”的思想，認(rèn)為整個(gè)系統(tǒng)是平衡固定的，當(dāng)白的部分?jǐn)U大時(shí)，黑的部分就會(huì)相對(duì)地減少，那么整個(gè)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生一些改變，所以當(dāng)來訪者好的行為增加了，那么個(gè)體整個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)的改變也就發(fā)生了[2]。因此，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢認(rèn)為，個(gè)體不會(huì)一直處于困境之中，來訪者需要借鑒自己身上的例外情況并且發(fā)展這股力量，增加例外再次發(fā)生的可能性，最終以解決問題。

最后，短期心理咨詢也是焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的重要?dú)v史背景之一。短期心理咨詢具有高效、省時(shí)的特點(diǎn)。社會(huì)不斷發(fā)展，人們?cè)跐M足了物質(zhì)需求之后，更加關(guān)注自身的心理健康，也逐漸消除了對(duì)心理咨詢的偏見，對(duì)心理咨詢的需求越來越多，而咨詢工作者卻數(shù)量有限，因此短期心理咨詢也算是應(yīng)運(yùn)而生。短期心理咨詢節(jié)省了時(shí)間精力，咨詢師關(guān)注來訪者此時(shí)最迫切的問題，用最少的時(shí)間引導(dǎo)來訪者探究自己身上存在的力量，找到解決問題的最佳方法。

2 焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的基本觀點(diǎn)

2.1 不探討原因，重在問題解決

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢以問題解決為中心，不去花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行回溯、探求復(fù)雜的原因。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢認(rèn)為是來訪者解決問題的方法不恰當(dāng)，從而導(dǎo)致的問題出現(xiàn)[3]。此外，使用焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的咨詢師認(rèn)為來訪者問題行為在某種程度上也是具有正向功能的，而這些問題行為也是咨詢師可以開發(fā)利用的資源。

2.2 個(gè)案是解決自身問題的專家

在面對(duì)一些問題時(shí)，70%的人是可以自行復(fù)原的，這就說明個(gè)體是具有解決自身問題的能力和力量。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)诖伺c人本主義學(xué)派采取相同的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)性，承認(rèn)來訪者是具有主觀能動(dòng)性的個(gè)體，并且尊重來訪者自己解決問題的能力。咨詢師與來訪者彼此之間是合作關(guān)系，在咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任主要是幫助來訪者尋找自身存在的積極力量和資源，引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)可以改變問題的線索，協(xié)助來訪者運(yùn)用自身能力和經(jīng)驗(yàn)解決自身問題。

2.3 重視積極面，正向意義出發(fā)

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢強(qiáng)調(diào)來訪者的正向力量、成功經(jīng)驗(yàn)和任何可能性。比如，一開始咨詢師便會(huì)正向開場(chǎng)，以目標(biāo)為導(dǎo)向。主要采用成果問句，如“你來這里的目標(biāo)是什么？”“你覺得我可以幫你什么？”“你想最先解決或最先改變的是什么？”或者“你在來這之前有什么不一樣的地方或好轉(zhuǎn)的地方？”，總之，盡快找到并且肯定來訪者的積極之處，并給予真誠(chéng)地贊美，以形成一種積極正向的談話氛圍和良好的咨詢關(guān)系。

2.4 尋求例外

這是焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的最大特色。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢堅(jiān)信凡事都會(huì)有例外，人不會(huì)一直處在一個(gè)狀態(tài)中，即便暴躁易怒的人也有心情平和的時(shí)候，憂郁的人也不會(huì)一直處于低落，總有舒緩的時(shí)候，這些平和、舒緩的時(shí)刻就是“例外”。這些存在來訪者身上原有的例外情況就成了解決問題的指引。成功的例外情況可以小到某些非常具體的細(xì)節(jié)，如在什么時(shí)間，哪個(gè)地方等，咨詢師通過詢問抓住這些細(xì)節(jié)，幫助來訪者從成功的例外情況中汲取經(jīng)驗(yàn)和自身能量，擴(kuò)大這個(gè)短暫的問題解決片刻。這樣咨詢過程就會(huì)變得更加積極主動(dòng)，來訪者會(huì)意識(shí)到解決問題的責(zé)任在自己身上。

3 焦點(diǎn)解決短期心理咨詢常用技術(shù)

3.1 預(yù)設(shè)性的詢問技術(shù)

咨詢師嘗試著暗示來訪者事情還有其他的可能性存在，以試圖動(dòng)搖來訪者的負(fù)面感受，從而改變來訪者的認(rèn)知觀念，引導(dǎo)來訪者往正向、積極的方向思考。比如，咨詢師在進(jìn)行內(nèi)容反應(yīng)時(shí)，可以加上“曾經(jīng)”這樣過去的時(shí)態(tài)，暗示來訪者這種負(fù)面感受可以成為過去了。預(yù)設(shè)性的詢問技術(shù)可以使得談話轉(zhuǎn)向問題解決的方向，而不是陷在問題的思考當(dāng)中。

3.2 奇跡問句

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢經(jīng)常會(huì)使用一些奇跡式的問句，鼓勵(lì)來訪者發(fā)現(xiàn)問題解決的方向，如咨詢師會(huì)使用假設(shè)問句：“如果有一天，你醒來后有一個(gè)奇跡發(fā)生了，問題解決了，是否會(huì)有什么事情變得不一樣？”或者使用水晶球式的問句：“如果在你面前有一個(gè)水晶球，可以看到你美好的未來，你猜你會(huì)看到了什么？”這些方面的言談技巧，可以幫助來訪者找尋適合自己的解決方法，而且具有鼓舞性。

3.3 評(píng)量詢問技術(shù)

利用具體的數(shù)值來評(píng)量，使來訪者將他的感覺和預(yù)測(cè)在量表上反映出來，從0～10的等級(jí)，這種也叫刻度問句技術(shù)，該技術(shù)的目的是幫助來訪者將抽象化為具體。這可用來作為咨詢進(jìn)展的指標(biāo)，從中比較出不一樣的變化。同時(shí)，提供給來訪者機(jī)會(huì)，用一種比較特別的方式去定義自己，好讓來訪者清楚地意識(shí)到自己過去已經(jīng)完成什么？現(xiàn)在的目標(biāo)是什么？以及有了目標(biāo)之后，下一步要怎么做？從而使得來訪者復(fù)雜的生活更加具體化，自己設(shè)置的目標(biāo)也更容易接近。

4 焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的基本流程

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)诰唧w的流程方面也與一般心理咨詢有著不同，全程時(shí)間60min，但是被劃分為三個(gè)階段，分別是建構(gòu)解決的對(duì)話階段、休息階段和正向回饋階段。

首先第一階段，建構(gòu)解決的對(duì)話階段包括對(duì)話階段、目標(biāo)架構(gòu)(正向開場(chǎng)與設(shè)定目標(biāo) )、例外架構(gòu)和假設(shè)目標(biāo)架構(gòu)這四個(gè)環(huán)節(jié)，是整個(gè)咨詢過程的重點(diǎn)所在。比如在進(jìn)行目標(biāo)架構(gòu)時(shí)，咨詢師通常會(huì)這樣來說，“你來這里的目的是……?”“你希望我哪些方面幫助你?”或“你今天來想聊點(diǎn)什么?”這樣的問句就是在假設(shè)來訪者有一個(gè)目標(biāo)，而且這個(gè)目標(biāo)是重要的，來訪者可以清楚地將它說出來。在休息階段，咨詢師可以暫時(shí)離開，以便回顧整理在第一階段中所搜集的信息，找出有效解決來訪者所以問題的方法，并思考在第三階段對(duì)來訪者做出的回饋。最后是正向回饋階段，咨詢師給予來訪者正向的，積極的回饋，或者布置家庭作業(yè)，以促使來訪者進(jìn)行行為或者認(rèn)知上的改變。

5 焦點(diǎn)解決心理咨詢?cè)诟咝Ｖ械倪\(yùn)用

現(xiàn)在無(wú)論是中小學(xué)還是大學(xué)里，基本都有設(shè)置心理健康中心，為學(xué)生們提供免費(fèi)的心理咨詢服務(wù)。但是由于學(xué)校資源有限，每位學(xué)生在每學(xué)期都有咨詢次數(shù)的限制。筆者在以往見習(xí)中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生前來咨詢大多情況下可以歸類為一些發(fā)展性的心理問題，如學(xué)習(xí)上的問題、人際交往的問題、未來就業(yè)方面的問題和戀愛的問題等，這些問題具有一個(gè)相同的地方，在大多數(shù)的情況下，其問題原因大多簡(jiǎn)單明了，不太涉及一些深層的東西，這時(shí)便比較適合使用焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的方法，可以用最少的時(shí)間，高效簡(jiǎn)便地把問題處理掉。同時(shí)，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢?cè)谡勗捴袑?duì)來訪者所表現(xiàn)出的積極力量和資源會(huì)及時(shí)并且隨時(shí)地給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，為他們做的改變哪怕是很小的改變進(jìn)行肯定和加油，從而營(yíng)造以后一種樂觀向上和正向的咨詢氣氛。最后，從青年人的正強(qiáng)化的心理特征來看，這種具有鼓舞性和激勵(lì)性的咨詢方式更容易獲得良好的咨詢效果。

另外，每個(gè)學(xué)校的資源是有限的，不可能每個(gè)學(xué)生每學(xué)期都有機(jī)會(huì)預(yù)約咨詢，再加上大學(xué)生學(xué)業(yè)繁忙，因此，在校大學(xué)生的咨詢時(shí)間和咨詢次數(shù)也是有限的。同時(shí)，還有相當(dāng)一部分大學(xué)生希望可以幾次甚至一次咨詢就能解決某個(gè)問題。根據(jù)以上這些情況，以注重“問題解決”為特色的焦點(diǎn)解決短期咨詢的方法和模式就比較適合在高校的心理咨詢中使用。

6 焦點(diǎn)解決心理咨詢的評(píng)價(jià)

現(xiàn)今，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加劇，國(guó)民所面臨的抑郁、焦慮和悲觀等心理問題越來越突出，社會(huì)所需進(jìn)行心理咨詢的人口眾多，但現(xiàn)有的心理健康服務(wù)狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢不去花費(fèi)時(shí)間追問原因，只關(guān)注問題解決，省時(shí)又省力，可以大大緩解心理咨詢供不應(yīng)求的狀況。同時(shí)，在來訪者咨詢時(shí)間和次數(shù)有限的情況下，以及來訪者想要解決一般性適應(yīng)問題時(shí)也非常適合采用焦點(diǎn)解決心理咨詢。但另一方面來看，焦點(diǎn)解決心理咨詢并不是適合于所有情況的來訪者。在解決一些諸如大學(xué)新生適應(yīng)、同學(xué)等人際關(guān)系和戀愛等發(fā)展性問題時(shí)，相比較其他咨詢方法，焦點(diǎn)解決心理咨詢通常能夠收到較好的咨詢效果。然而，當(dāng)解決由于人格因素、家庭因素等導(dǎo)致的形成時(shí)期較長(zhǎng)的問題時(shí)，效果便會(huì)遠(yuǎn)不如傳統(tǒng)的咨詢模式。其次，焦點(diǎn)解決心理咨詢過于關(guān)注問題解決，少有給來訪者傾訴的時(shí)間和機(jī)會(huì)，因而對(duì)于那些想要傾吐心聲、宣泄情緒的來訪者來說，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢會(huì)顯得太理性，而缺乏一些共情。最后，焦點(diǎn)解決心理咨詢不適用于那些對(duì)掌握資源較少、缺乏相關(guān)可遷移經(jīng)驗(yàn)以及缺乏自制力的學(xué)生，因此，面對(duì)不同的學(xué)生群體以及不同性質(zhì)的問題時(shí)，咨詢師需要有效區(qū)分，有針對(duì)性地配合使用其他心理咨詢技術(shù)。在過去實(shí)際咨詢的見習(xí)中，發(fā)現(xiàn)咨詢師在使用焦點(diǎn)解決短期咨詢的同時(shí)，也會(huì)適當(dāng)?shù)匾罁?jù)不同性質(zhì)問題加入其他的心理咨詢技術(shù)，以獲得良好的咨詢效果。因此，即便焦點(diǎn)解決短期心理咨詢效率高，也要具體問題具體分析，根據(jù)每個(gè)來訪者的實(shí)際情況，在咨詢中有機(jī)整合多種心理咨詢技術(shù)，以充分發(fā)揮焦點(diǎn)解決短期咨詢的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到預(yù)期的咨詢效果。