趙曉沁

（新興中藥學(xué)校，廣東 云浮 527400）

2007年，教育部辦公廳與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下文，指出中醫(yī)類專業(yè)在校人數(shù)增長過快，大于社會需求，低學(xué)歷人員知識結(jié)構(gòu)以及提供的醫(yī)療服務(wù)難以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，要求停招（限招）中職中醫(yī)專業(yè)學(xué)生。截至2017年，全國范圍內(nèi)允許招收中職中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)校共29所，分布在17個省市，其中，獨立的中職中醫(yī)（藥）學(xué)校10所，衛(wèi)生學(xué)校14所[1]。中醫(yī)專業(yè)就業(yè)方向主要是農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康體保健機構(gòu)等，其人才專業(yè)水平與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平息息相關(guān)。因此，如何提高中職中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，值得探討。筆者經(jīng)過實踐探索，認(rèn)為以下幾點值得推廣。

1 建立積分制，做好制度保障

1.1 與執(zhí)業(yè)資格考試對接，積累平時分

中職中醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)一年后可參加相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試，考試結(jié)果決定其能否走上醫(yī)生崗位。而傳統(tǒng)做法是把考點融入課堂教學(xué)，學(xué)生課后做習(xí)題，但往往收效不佳。中職生自制力差，注意力不集中，喜歡玩手機，很少能自覺完成作業(yè)。我們在教學(xué)中引入執(zhí)業(yè)資格考試題庫，學(xué)生通過電腦或手機App做題獲得平時分。只有在制度的約束下，學(xué)生才能積極主動地完成習(xí)題，全面掌握中醫(yī)專業(yè)知識，提高執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

1.2 與經(jīng)典結(jié)合，早晚誦讀

讀經(jīng)典的目的在于將其應(yīng)用于臨床，多讀經(jīng)典能提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生形成中醫(yī)思維，提高臨床診療水平[2]?，F(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)課程體系中沒有中醫(yī)經(jīng)典課程，但是中醫(yī)經(jīng)典對于中醫(yī)素養(yǎng)培養(yǎng)十分重要，寶貴的經(jīng)驗和處方用藥能培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生辯證思維能力，提高其診療水平。所以，我們開展中醫(yī)經(jīng)典誦讀活動，讓學(xué)生在誦讀的過程中吸收經(jīng)典的精華，在朗朗的讀書聲中，營造中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)悟性。

2 成立中醫(yī)專業(yè)社團(tuán)，完善學(xué)生自我管理機制

（1）組織對中醫(yī)專業(yè)興趣濃厚的學(xué)生成立社團(tuán)，開展學(xué)習(xí)活動，以點帶面。目前，國內(nèi)大部分中職學(xué)校把專業(yè)型社團(tuán)作為提升學(xué)生專業(yè)技能水平的重要平臺以及學(xué)校第一課堂的有效補充[3]。中醫(yī)社團(tuán)每周開展豐富的第二課堂活動，如中醫(yī)相關(guān)知識講座、太極拳養(yǎng)生功法訓(xùn)練、針推技能培訓(xùn)等，帶動其他學(xué)生一起學(xué)習(xí)。中醫(yī)專業(yè)社團(tuán)建設(shè)與發(fā)展，不僅能夠完善學(xué)校教育教學(xué)體系，還能夠有效解決學(xué)生在課堂教學(xué)中專業(yè)技能操作練習(xí)時間不足的問題[3]。

（2）中醫(yī)專業(yè)社團(tuán)應(yīng)由中醫(yī)專業(yè)學(xué)生自己管理。社團(tuán)成員應(yīng)參與經(jīng)典誦讀活動、技能競賽的組織、監(jiān)督、管理，在教師指導(dǎo)下發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)體的示范帶頭作用，也讓一些優(yōu)秀的社團(tuán)成員在學(xué)到知識的同時，學(xué)會做人、學(xué)會做事。

3 見習(xí)教學(xué)，盡早形成中醫(yī)臨床思維

醫(yī)生只有在應(yīng)用中醫(yī)理論和實踐經(jīng)驗，分析疾病本質(zhì)與規(guī)律，治療、預(yù)防原則及處方用藥過程中才能形成中醫(yī)臨床思維[4]。中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定人才培養(yǎng)周期為3年，其中畢業(yè)實習(xí)8個月，在這么短的時間內(nèi)，既要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，又要掌握相應(yīng)的崗位技能，對于基礎(chǔ)較差的中職生來說十分困難，更不用說形成臨床思維了。因此，中職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容必須與崗位相結(jié)合，在理論教學(xué)過程中適當(dāng)穿插臨床見習(xí)，使學(xué)生盡早接觸臨床，以獲得令人滿意的教學(xué)效果。