周麗娟

（湖南省人民醫(yī)院/湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

兒科常見肺部疾病之一為哮喘，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘鳴和呼吸困難，且伴有氣道高反應(yīng)性[1]。哮喘發(fā)病率極高，由于反復(fù)發(fā)作且無法根治，嚴(yán)重影響患兒學(xué)習(xí)和生活[2]。霧化治療是利用氣溶膠吸入原理通過霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒懸浮于氣體中，讓患者吸入肺部，達(dá)到濕化和潔凈氣道的目的[3-5]。

為提高小兒哮喘治療效果，筆者對本院2018年收治的哮喘患兒展開研究，尋求適宜治療方案，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月1日—8月1日我院收治的46例哮喘患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組23例。對照組男13例、女10例，年齡2～11歲，平均年齡（5.57±2.38）歲；觀察組男14例、女9例，年齡2～12歲，平均年齡（5.89±2.32）歲。兩組患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，且各項(xiàng)資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)抗感染、平喘治療，同時(shí)給予布地奈德混懸液、沙丁胺醇和異丙托溴銨等藥物聯(lián)合霧化吸入治療[7]，每天兩次，連續(xù)治療一周。對照組采用常規(guī)護(hù)理，即霧化吸入過程中由護(hù)士全程陪同指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上接受健康教育，主要措施如下：（1）健康宣教：護(hù)士向患兒家屬介紹患兒病情和哮喘相關(guān)知識(shí)，幫助患兒家屬了解哮喘的發(fā)病機(jī)制、誘因及護(hù)理要點(diǎn)[8]；（2）發(fā)放宣教手冊：在走廊、霧化室張貼宣教圖，發(fā)放宣教手冊，強(qiáng)化患兒家長哮喘相關(guān)知識(shí)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果和護(hù)理滿意度。臨床效果分為顯效、有效和無效，患兒呼吸、心率等均降至正常水平，呼吸急促、咳嗽等癥狀及雙肺哮鳴音明顯減少或消失為顯效；呼吸、心率降至正常水平，呼吸急促、咳嗽等癥狀明顯改善為有效；患兒癥狀無變化，且有加重趨勢為無效。護(hù)理滿意度采用我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和臨床效果等計(jì)數(shù)資料以%表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

觀察組有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為91.31%，高于對照組的65.22%（P＜0.05），見表 2。

3 討論

調(diào)查顯示，多數(shù)哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)使肺功能嚴(yán)重受損，部分患兒完全喪失勞動(dòng)能力，更有甚者因未得到及時(shí)治療而死亡[10-11]。為了提高小兒哮喘治療效果，我們在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，提高患兒家屬重視程度，進(jìn)而提高兒科門急診小兒哮喘治療效果[12]。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組有效率為95.65%，高于對照組的73.91%，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為91.31%，也高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。對采用霧化治療的哮喘患兒在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)開展健康教育可有效提高臨床治療效果及護(hù)理滿意度，減少護(hù)患矛盾，值得臨床推廣。