陳 文，劉世紅，黃振原，汪 洋，范金華

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020）

2015 年，我校針灸推拿專業(yè)（簡稱針推專業(yè)）被遴選為湖北省特色專業(yè)。我校對此高度重視，根據(jù)《湖北省高等職業(yè)教育品牌和特色專業(yè)建設(shè)項目管理辦法》（鄂教職成[2015]9 號）的相關(guān)要求，按照立項方案進(jìn)行針推專業(yè)建設(shè)，在加強(qiáng)校內(nèi)外實訓(xùn)基地等教學(xué)硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵建設(shè)，突出特色創(chuàng)新，取得了較為顯著的成效，圓滿完成了既定目標(biāo)，并于2018 年9 月驗收合格?，F(xiàn)將專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)方面的體會與思考匯報如下。

1 專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)

1.1 完善人才培養(yǎng)方案

建設(shè)期內(nèi)，對行業(yè)背景以及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)針推專業(yè)人才需求狀況進(jìn)行調(diào)研、分析，形成針灸推拿專業(yè)調(diào)研報告，明確專業(yè)定位。中醫(yī)臨床專業(yè)群建設(shè)委員會于2016 年召開針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)工作專題會議，修訂完善了針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)方案，經(jīng)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會論證，構(gòu)建了與傳統(tǒng)“2+1”“師承制”并行的“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式。在“產(chǎn)教融合、醫(yī)教協(xié)同”的引導(dǎo)下，基于學(xué)?！皆豪婀餐w，共建中醫(yī)臨床學(xué)院，也為校院雙導(dǎo)師制的實施創(chuàng)造了條件。“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式：第一階段（第1—3 學(xué)期）：學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)基本素質(zhì)與能力、職業(yè)基礎(chǔ)知識與能力模塊課程并見習(xí)，對所學(xué)專業(yè)和將來從事的工作形成一個初步認(rèn)識。

第二階段（第4—6 學(xué)期）：第4 學(xué)期在附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取理論授課、見習(xí)、床邊教學(xué)、實訓(xùn)室“教學(xué)做”一體化教學(xué)等方式，使理論知識學(xué)習(xí)滲透到實踐能力訓(xùn)練中。第5、6 學(xué)期為頂崗實習(xí)階段，為期10 個月。

通過畢業(yè)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，利用寒暑假臨床見習(xí)的學(xué)生，適應(yīng)崗位所需要的時間明顯短于其他學(xué)生，實行“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式后，這一效果更加明顯。

1.2 發(fā)揮職業(yè)導(dǎo)師作用

聘請醫(yī)院醫(yī)生擔(dān)任職業(yè)導(dǎo)師，充實教師隊伍，實施校院雙導(dǎo)師制。職業(yè)導(dǎo)師既是學(xué)生的人生導(dǎo)師，也是專業(yè)導(dǎo)師，具有雙重身份，履行課程思政的相關(guān)職能，能充分發(fā)掘?qū)W生潛能、促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展。“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式和校院雙導(dǎo)師制，實現(xiàn)了校內(nèi)教學(xué)與校內(nèi)實訓(xùn)、校外教學(xué)與實習(xí)基地臨床實踐一體化管理，有效地把針灸推拿專業(yè)課堂教學(xué)與臨床實踐有機(jī)結(jié)合起來，更好地開展“一對一”因材施教，使學(xué)生早臨床、多臨床，真正實現(xiàn)理論與實踐無縫對接。

2 教學(xué)改革創(chuàng)新

教學(xué)過程中因材施教，緊緊圍繞崗位技能，大膽進(jìn)行教學(xué)改革，以臨床思維培養(yǎng)為目的，強(qiáng)化技能，使學(xué)生崗位技能得到明顯增強(qiáng)，形成了鮮明的專業(yè)特色[1-2]。

2.1 培養(yǎng)針灸臨床思維

從2009 年起，依托省教育廳課題“針灸專業(yè)學(xué)生針灸臨床思維模式的啟發(fā)、培養(yǎng)與建立”“教學(xué)做一體化的針灸教學(xué)探索”，我校著重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及臨床技能，對經(jīng)絡(luò)腧穴、針法灸法、針灸治療課程進(jìn)行教學(xué)改革，旨在培養(yǎng)臨床思辨能力強(qiáng)、技能突出、思維與技能并重的應(yīng)用型專門人才。學(xué)生通過模擬病人、立體化教學(xué)等方式，了解針灸臨床思維與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維的不同，針灸臨床思維與中醫(yī)臨床思維的不同，在面對病人時，第一反應(yīng)是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心的針灸診療，進(jìn)而通過針灸或其他方法，對疾病進(jìn)行合理治療[3-4]。我們從新生入校開始，通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等課程，以及有針對性的講座等對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，通過專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)臨床課程的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生建立針推臨床思維[5-6]。

2.2 提升操作能力

針推專業(yè)對臨床技能要求高，因此在校期間的技能培養(yǎng)與訓(xùn)練至關(guān)重要。本專業(yè)在設(shè)置之初就確立了突出臨床技能這一人才培養(yǎng)原則。在教學(xué)改革過程中，逐步改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)方式，提高技能操作、實踐實訓(xùn)課時比例，針法灸法、推拿手法等課程的實訓(xùn)課時比例甚至達(dá)到60%以上，使學(xué)生在校期間就打下良好的技能基礎(chǔ)，進(jìn)入臨床就能操作。

在確定專業(yè)課程技能考核項目及標(biāo)準(zhǔn)時，我們加大操作技能考核所占比例，將操作技能考核成績按一定比例計入課程總分，如針法灸法、推拿手法課程操作技能考核成績的比例達(dá)到40%甚至80%以上。

2.3 以賽促學(xué)，檢驗教學(xué)改革成果

我校在岐黃針推協(xié)會支持下，每年舉辦兩次專業(yè)技能及理論競賽，即上學(xué)期舉辦推拿技能大賽和理論競賽，下學(xué)期舉辦針灸技能操作大賽、畫經(jīng)點穴比賽和理論搶答賽。這些比賽，極大地激發(fā)了本專業(yè)及其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸的興趣。

我校在2011 年11 月由全國中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會和全國中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會主辦的第一屆全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽針推技能大賽上，獲得團(tuán)體二等獎；在2014 年10 月舉辦的第二屆針推技能大賽上，取得高職組總分第二名以及健身功法集體項目第二名，15 個單項獎的優(yōu)異成績。在2016 年10 月舉辦的第三屆全國針推技能大賽上，我校代表隊更是一舉奪得高職組總分第一名以及健身功法集體項目第一名。

3 專業(yè)特色

3.1 建設(shè)“全國高校黃大年式教師團(tuán)隊”

注重教師素質(zhì)提高以及教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)。針對入職3 年內(nèi)的教師，指定骨干教師帶教，實行青年教師導(dǎo)師制。鼓勵專業(yè)教師參與“512 人才培養(yǎng)工程”，發(fā)揮楚天技能名師和客座教授在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)及教師隊伍建設(shè)中的引領(lǐng)作用。經(jīng)過多年努力，教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)已見成效。以本專業(yè)劉世紅老師為負(fù)責(zé)人，以針灸推拿教研室為核心的教師團(tuán)隊，于2016 年被評定為湖北省職業(yè)教育針灸推拿專業(yè)劉世紅名師工作室；2017 年12 月底，本專業(yè)教師團(tuán)隊被教育部認(rèn)定為國家首批201 個“全國高校黃大年式教師團(tuán)隊”之一，這也是湖北省唯一一個被認(rèn)定的高職院校教師團(tuán)隊。

3.2 依托國家級技能考試基地

2017 年，我校在湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省醫(yī)學(xué)考試中心等機(jī)構(gòu)關(guān)心下建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地（中醫(yī)類別）。該基地是湖北省僅有的兩所中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地之一。在依托學(xué)校中醫(yī)臨床專業(yè)群資源承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的同時，該基地也為學(xué)校（包括針灸推拿專業(yè)在內(nèi)）中醫(yī)臨床專業(yè)群建設(shè)做出貢獻(xiàn)。通過建設(shè)集教學(xué)、培訓(xùn)、考核功能于一體的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地，保障了我校本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)實踐教學(xué)所需。專業(yè)建設(shè)過程中，為了讓學(xué)生盡早、盡快熟悉執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試程序和要求，提高考試通過率，我們進(jìn)行模擬考核；在課堂上對考試相關(guān)內(nèi)容，如病例分析、針灸推拿操作等進(jìn)行重點講解；充分利用基地資源，結(jié)合實踐技能考核要求，進(jìn)行技能訓(xùn)練，為學(xué)生臨床實習(xí)及考證打下堅實基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

3 年來，本專業(yè)按照設(shè)計方案及計劃進(jìn)行建設(shè)，在培養(yǎng)學(xué)生針灸臨床思維，提高操作技能的基礎(chǔ)上，“以賽促學(xué)，以賽促練，以賽促教，以賽促改”，完善校院雙導(dǎo)師制、工學(xué)交替人才培養(yǎng)模式。在完成國家級技能考試基地建設(shè)的同時，發(fā)揮名師引領(lǐng)作用，建設(shè)“全國高校黃大年式教師團(tuán)隊”。

當(dāng)然，本次省級特色專業(yè)建設(shè)過程還存在一些不足，如辦學(xué)經(jīng)費(fèi)不足，應(yīng)增加專業(yè)建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入，實行激勵機(jī)制。而建設(shè)數(shù)字化校園，全方位開展信息化教學(xué)，建設(shè)以針灸推拿康復(fù)為主，以學(xué)生為治療師主體的全仿真醫(yī)院是我們努力的方向。