郭美華，海 鑫，楊昆鵬，楊麗杰，姜 維，李業(yè)雨，劉 亮

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對藥學類人才需求量不斷增加，藥學專業(yè)畢業(yè)生受到醫(yī)院、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥企業(yè)等就業(yè)單位的青睞，主要從事藥品研發(fā)、生產(chǎn)、醫(yī)藥服務(wù)等工作[1]。但我國多數(shù)藥學專業(yè)現(xiàn)有的課程體系與培養(yǎng)模式過于注重知識的傳授，對學生創(chuàng)新思維和實踐能力培養(yǎng)不足，不能充分滿足社會需求和學生自身發(fā)展需要。因此，加快完善藥學專業(yè)學生創(chuàng)新能力與實踐能力培養(yǎng)機制，對于推進我國藥學高等教育改革，提高藥學教學質(zhì)量，促進藥學專業(yè)學生創(chuàng)新能力與實踐能力提升，就業(yè)后快速適應崗位要求，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

畢業(yè)實習是本科教育中的重要教學環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學生實踐能力具有非常重要的作用。藥學專題實習是指藥學實習生在帶教教師的指導下，通過文獻研究、選題、實驗設(shè)計、實驗研究、論文撰寫和答辯等環(huán)節(jié)的學習和實踐，初步掌握科學研究的一般方法和基本要領(lǐng)，養(yǎng)成基本的科研思維和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，培養(yǎng)獨立解決問題的能力及科研創(chuàng)新能力[2]。專題實習能使藥學專業(yè)學生將理論知識、操作技能和科學研究有機結(jié)合起來，使學生在主動思考、主動探索、主動發(fā)現(xiàn)的過程中將所學的專業(yè)知識運用到實踐中，從而增強感性認識、拓展知識面、開闊視野，為學生將來適應社會需求和進行技術(shù)創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

1 當前藥學專題實習存在的問題

專題實習通常安排在臨近畢業(yè)時段，此時學生會面臨實習與考研、就業(yè)問題，經(jīng)常會出現(xiàn)學生為了單純完成畢業(yè)論文而實習，目的性強，影響了實習效果。專題實習教學模式一般為指令式，即指導教師為學生擬定題目，學生按照指導教師告知的方法查閱資料、實施實驗，形成論文初稿，經(jīng)過指導教師指導與修改，最后成為可參加答辯的畢業(yè)論文，在這個過程中，學生的能動性、參與性與獨立性均不強。專題實習通常采取單純的實習生導師制，一方面，體現(xiàn)了因材施教的教育原則，有助于學生個性發(fā)展和創(chuàng)造力培養(yǎng)；另一方面，因本科實習生導師制不比研究生導師制成熟，很多導師對于如何履行自己的職責概念較為模糊，再加上有些學生積極性不高、導師本職工作繁多等因素，教學因為可實施性差、約束性不強和激勵措施不夠完善而導致隨意性較大，進而影響教學效果。此外，專題實習還存在課題設(shè)計過于簡單、低水平重復、實驗不能深入、應付了事等情況，這會影響專題實習目標的達成。因此，如何調(diào)動教與學雙向的主動性與積極性，提高專題實習教學質(zhì)量，是亟待解決的問題。

專題實習是培養(yǎng)學生實踐能力與創(chuàng)新能力的有效方法，其作為本科生學制教育中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，對提高學生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力具有不可替代的作用。但是，藥學專題實習目前還沒有統(tǒng)一的模式，各實習單位需依據(jù)教學理念和實際條件不斷探索適合自己特點的教學模式[3]。

2 PBL教學模式在藥學教育中的應用現(xiàn)狀

PBL教學模式有利于調(diào)動學生學習的主觀能動性和積極性，培養(yǎng)其自學能力、創(chuàng)新精神和解決問題能力[4-6]。隨著醫(yī)學教育改革的深入以及PBL教學收到的良好效果，該教學模式被廣泛應用于醫(yī)學教育領(lǐng)域[7-11]。PBL教學模式逐漸在醫(yī)學、護理學、藥學等多個學科教育中取得重大成功[12]。目前，PBL的教學方法已在世界多所醫(yī)學院校逐漸推廣應用，在國內(nèi)也逐漸成為醫(yī)學教育模式改革的趨勢[13]。

國內(nèi)PBL應用于藥學教育的研究始于21世紀初，起步較晚，相關(guān)研究較少，但有逐年上升的趨勢，研究集中在課堂理論教育教學[14-17]，有的應用于實驗教學中[18]，均取得較好效果。林茵等[19]將PBL教學法用于臨床藥學實習培訓，充分調(diào)動學生積極性，培養(yǎng)了學生理論知識運用能力和實際工作能力。總之，目前我國藥學教育教學中應用PBL教學方法雖然取得了一定進展，但仍處于探索階段，實施中還存在不少問題，如PBL師資不足、教學條件不足、無現(xiàn)成的PBL教材、缺少切實可行的教學思路及經(jīng)驗等。

近年來，我國在高等藥學教育的專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標、教學計劃和課程設(shè)置等方面進行了一系列改革，并取得了較大進展，但在藥學實習教學尤其是專題實習等實踐性環(huán)節(jié)中，PBL教學模式應用還很欠缺。從國外藥學教育中開展PBL教學模式的情況及結(jié)果來看，PBL對藥學學生自學、自我管理、獨立思考、團隊協(xié)作、分析問題和解決能力的提升均有很好的促進作用。因此，對我國藥學教育中特別是實習教學中PBL教學模式的應用頗有啟迪。

3 將PBL理念融入藥學專業(yè)專題實習教學中的可行性和意義

（1）藥學專題實習教學可實施PBL教學模式中的分組討論。（2）PBL是經(jīng)過廣泛論證和實踐的一種成功的教學方法。（3）在專題實習教學中引入PBL理念，強調(diào)“以學生為主體，以問題為中心”，學生可充分調(diào)動一切可利用的資源，圍繞中心問題查找資料，強化了學生的主動性和參與性，提高了實踐能力和創(chuàng)新能力。（4）PBL教學模式順應時代發(fā)展，在藥學專題實習教學中運用PBL教學模式最直接受益的是學生。充分的教學互動，與PBL教學模式在理念上不謀而合。（5）PBL教學加強了相關(guān)學科之間的聯(lián)系，這對教師教學能力的提高及團結(jié)協(xié)作精神培養(yǎng)起到促進作用。（6）將PBL教學模式融入藥學專題實習教學，可以達到鼓勵有效合作，培養(yǎng)自主學習和終身學習能力的效果。（7）將PBL教學模式融入藥學專題實習教學，可以加深學生對藥學工作的認識和理解，掌握藥學的工作方法和思維方式，在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的過程中培養(yǎng)學生獨立思考、實踐和探索新知識的能力，為將來進入社會參加藥學工作打下堅實基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

PBL不僅是一種新的教學模式，更是一種好的教育理念。近年來我國對其研究不斷深入，開展PBL教學的院校也逐漸增多。將PBL教學模式應用于藥學本科專題實習教學中，將PBL教育理念貫穿于藥學專業(yè)專題實習教學全過程，可彌補以往教學中的不足，提高學生實踐與創(chuàng)新能力，提升教學質(zhì)量，這對提高本科教學水平和全面實施素質(zhì)教育意義重大。