曾志平

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，廣東 惠州 516000）

針灸學是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導，在繼承和發(fā)揚古代針灸學術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技手段研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸方法、治療原則、作用機制及疾病防治規(guī)律的一門學科[1]。隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展和國家的大力推廣，人們對傳統(tǒng)醫(yī)學的認識與依賴性不斷增強，針灸作為中醫(yī)適宜技術(shù)的重要內(nèi)容之一，在針灸推拿、中醫(yī)、康復技術(shù)及其他相關(guān)專業(yè)（如醫(yī)學美容等）的課程安排中占有較大比重。如何讓學生高效掌握針灸技術(shù)，是針灸學教學的重點和難點之一。筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學方式具有一定局限性，需要進行改革與創(chuàng)新，探索新的教學模式，以提高針灸學教學質(zhì)量。

1 針灸學傳統(tǒng)教學方式的不足之處

1.1 授課方式單一

傳統(tǒng)針灸學授課順序是：先以灌輸式教學方式教授經(jīng)絡(luò)腧穴內(nèi)容（以教師講授為主），之后進行刺法、灸法學習（以練習為主）。此授課方式將理論和實踐完全割裂，教學內(nèi)容枯燥乏味，學生容易因過多的機械性記憶內(nèi)容，而對針灸學產(chǎn)生抵觸情緒，不利于提高學習積極性。

1.2 重理論，輕實踐

傳統(tǒng)針灸學教學側(cè)重經(jīng)絡(luò)腧穴內(nèi)容講授，如記憶和歸納經(jīng)絡(luò)循行部位、主治病癥，腧穴的解剖學定位、主治病癥以及穴位配伍規(guī)律和臨床應用等，忽略刺灸法、罐法等的操作訓練。不少學生反映會將大部分課余時間放在記憶理論知識上，以免操作時忘記經(jīng)絡(luò)循行以及腧穴定位。部分學生因?qū)︶樉男拇嫖窇?，從而刻意避免操作練習。所以，?jīng)常會出現(xiàn)學生理論考試成績優(yōu)秀，但不能或者不敢進行簡單的進針、行針、艾灸、拔罐等基本操作的情況。

1.3 教學內(nèi)容相對滯后

現(xiàn)代疾病譜更新迅速，而針灸學教材內(nèi)容卻沒有及時調(diào)整，相對滯后[2]。在現(xiàn)代科技的影響下，針灸學新器械、新技術(shù)等蓬勃發(fā)展，大部分已被證實或推廣的針灸技術(shù)及新病種針灸治療方法并未被收錄教材，教學內(nèi)容明顯滯后臨床，不利于指導學生臨床實踐。

2 教學改革

2.1 調(diào)整授課內(nèi)容順序，理論與實踐相結(jié)合

以“一條經(jīng)絡(luò)—刺法灸法”的順序教學，即經(jīng)絡(luò)腧穴的學習與刺法灸法的學習同時進行。每講完一條經(jīng)脈的循行方向及經(jīng)絡(luò)腧穴定位后，即對該經(jīng)絡(luò)腧穴刺灸法操作進行示范，講解其臨床作用。此授課方式不僅可加深學生對所學腧穴的印象，而且使其對所學腧穴有全面、深刻的了解，消除學生對純理論講述的抵觸情緒，激發(fā)學生學習積極性。

2.2 豐富教學手段，激發(fā)學生學習興趣

2.2.1 利用趣味歌訣幫助學生記憶 職業(yè)院校學生基礎(chǔ)薄弱，學習興趣欠佳，個體差異明顯，導致學習效果不太理想[3]。為了讓學生掌握理論知識，筆者常采用有趣的記憶方法，如歌訣、順口溜、講故事等。比如帶“廉”字的穴位有上廉、下廉、陰廉、廉泉，為方便記憶，將其編為“上下陰泉共四廉”[4]。又如將足少陰腎經(jīng)上的涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海穴位編成小故事：腳下涌出地下水，流經(jīng)山谷之后變成一條小溪，小溪水流變大，終于變成泉水，最后匯聚入大海。再如，手少陰心經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)都有9個穴位，可以“心心相印，長長久久”口訣記憶[5]。

2.2.2 提高學生實踐興趣 實踐教學過程中要培養(yǎng)學生思辨能力，改變理論教學多、教師講解多、動手機會少的現(xiàn)狀[6]。實踐課上，筆者一般采用邊講解、邊示范的方法，同時配合臨床典型案例的講解。鼓勵學生動手操作，先在肥皂或紙巾包上練習，待熟練后再采用角色扮演的方式兩人一組，以醫(yī)生、患者角色模擬治療。這種實訓方式不僅加深了學生對腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及穴位配伍知識的認識，而且增強了學生與患者交流溝通的能力，對日后臨床工作的開展大有益處[4]。

2.3 應用現(xiàn)代教育技術(shù)

充分利用多媒體教學，采用新的教學設(shè)備和手段。在教學中除了盡可能利用實物、掛圖、模型外，還應使用影像、多媒體課件等先進教學手段[7]，如3D人體經(jīng)絡(luò)腧穴模型、Flash動畫、臨床診療視頻等，增強課堂趣味性，活躍課堂氣氛，方便學生理解記憶。

2.4 教師參與臨床實踐及教材編寫

教師應積極參加培訓，與臨床醫(yī)師交流，了解最新研究進展，總結(jié)臨床經(jīng)驗，收集典型案例并加以整合，擴大知識面，彌補教材內(nèi)容滯后的不足。參編教材，與編寫者共同討論，盡可能使教材內(nèi)容貼近臨床，使學生學到更多臨床常見病的診療方法，激發(fā)學生學習興趣。

3 結(jié)語

針灸學既考驗學生臨床思維能力，又強調(diào)動手能力。如何使學生對針灸學產(chǎn)生濃厚的學習興趣，輕松掌握針灸學基本理論、基本技能，是針灸學教學改革的目標[8]。筆者根據(jù)針灸臨床實際需求適當調(diào)整授課內(nèi)容與方式，借鑒兄弟院校針灸學教學經(jīng)驗，探索高效且趣味性強的教學手段，激發(fā)學生學習興趣，開發(fā)學生學習潛能，從而獲得更好的教學效果。