田 華，閆平慧，張淑珍

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽(yáng) 712046）

2016年12 月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。習(xí)近平總書(shū)記的講話高瞻遠(yuǎn)矚，它不但是指導(dǎo)高校教育的全局性思想，也解答了高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這些教育中的根本問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校承載著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的重任，如何將這一全局性的指導(dǎo)性思想落實(shí)到教學(xué)中，不單單是思政課教師要做好的事情，也是每一位教師深入思考的問(wèn)題。

1 立德樹(shù)人的內(nèi)涵

“立德”《漢語(yǔ)大詞典》解釋為“樹(shù)立德業(yè)”?？追f達(dá)在《春秋左傳正義》中將“立德”解釋為：“立德，謂創(chuàng)制垂法，博施濟(jì)眾，圣德立于上代，惠澤被于無(wú)窮。”可以看出“立德”是指主體自身的道德率先垂范作用，并以此影響他人?！皹?shù)人”《詞源》中的解釋是“培植人才”?！豆茏印?quán)修》中說(shuō)：“一年之計(jì)，莫如樹(shù)谷；十年之計(jì)，莫如樹(shù)木；終身之計(jì)，莫如樹(shù)人?！笨芍皹?shù)人”主要是“補(bǔ)益于人，使人成才”。“立德”是手段，“樹(shù)人”是目的，其實(shí)質(zhì)是解決“立何德”“樹(shù)何人”“何以立德”“以何樹(shù)人”的問(wèn)題，二者互為前提、互為因果。立什么“德”，決定了樹(shù)什么“人”；樹(shù)什么“人”，體現(xiàn)了立什么“德”。人無(wú)德不立，“樹(shù)人”的根本在于“立德”，離開(kāi)“立德”，“樹(shù)人”就會(huì)偏離正確的發(fā)展方向，“德”是學(xué)生成長(zhǎng)成才的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[1]。高校立德樹(shù)人的核心是立“四德”、樹(shù)“六有”?！八牡隆奔此枷肫返?、社會(huì)公德、職業(yè)道德、生活美德[2]?！傲小奔醋鲇欣硐?、有追求的大學(xué)生，做有擔(dān)當(dāng)、有作為的大學(xué)生，做有品質(zhì)、有修養(yǎng)的大學(xué)生[3]。

2 醫(yī)學(xué)教育中的立德樹(shù)人

2.1 醫(yī)學(xué)生思想政治教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生和其他專業(yè)大學(xué)生相比在思想政治方面顯得較為薄弱，思想政治教育受重視的程度明顯不夠。教育過(guò)程中依然存在“重教學(xué)、輕人文”現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)的專業(yè)性較強(qiáng)，且醫(yī)生可以自由行醫(yī)開(kāi)診，他們靠的是技術(shù)吃飯，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)飛速發(fā)展的環(huán)境下，便出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”，醫(yī)學(xué)生對(duì)政治和社會(huì)問(wèn)題絲毫不感興趣，甚至表現(xiàn)出淡漠和反感。臨床醫(yī)師及帶教教師更加關(guān)注患者的軀體問(wèn)題、實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查結(jié)果，他們重視藥物治療而忽視心理療法。為了追求更大的經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)學(xué)處于了金錢(qián)異化的漩渦中，違背了醫(yī)學(xué)的宗旨，甚至一些醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了偏差，在一定程度上對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀產(chǎn)生不良影響。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)學(xué)教育“重專業(yè)、輕思政”依然是普遍現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)學(xué)生思想政治教育的意義

著名教育家烏申斯基曾說(shuō)：“我們將健康信托給了醫(yī)生，我們把子女的道德和心智信托給了教師?！庇纱丝梢?jiàn)，作為一名醫(yī)生，社會(huì)使命就是守住內(nèi)心底線，“健康所系，性命相托”，醫(yī)生無(wú)論面對(duì)什么樣的病人，必須恪守高尚的醫(yī)德，從嚴(yán)要求自己，治病救人，救死扶傷。醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是最具人文精神的學(xué)科，作為一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，還要有人文精神，即在有效醫(yī)治身體疾病的同時(shí)，還要關(guān)注患者的心理需求。這一點(diǎn)相比其他理、工、農(nóng)、文等專業(yè)尤為明顯。培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者，解決當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，迫切需要思想政治工作人員以立德樹(shù)人為中心開(kāi)展工作。注重加強(qiáng)兩方面的工作：一方面要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實(shí)際情況，盡量以生動(dòng)活潑貼近心靈的方式進(jìn)行思想政治教育；另一方面要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷奉獻(xiàn)精神和責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)。

2.3 解決途徑

2.3.1 不斷提升教師立德樹(shù)人思想認(rèn)識(shí)，發(fā)揮專業(yè)課教師在立德樹(shù)人中的作用“親其師，則信其道；信其道，則循其步?！苯處煹囊谎砸恍袝?huì)對(duì)學(xué)生的言談舉止、為人處世、做事風(fēng)格甚至世界觀、人生觀和價(jià)值觀產(chǎn)生影響。教師不僅僅教給學(xué)生書(shū)本上的知識(shí)，也要引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)，當(dāng)然更重要的是幫助學(xué)生進(jìn)行思想反思，樹(shù)立遠(yuǎn)大理想，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)，形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。所以教師應(yīng)始終牢記“學(xué)高為師，德高為范”的影響作用，落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。目前青年教師是高校教師隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，尤其是35歲以下的高學(xué)歷青年教師已成為教師隊(duì)伍中的主力軍，他們大多具有博士學(xué)歷或留學(xué)背景，這些教師的科研能力突出，但也存在思想政治覺(jué)悟不高的情況。教書(shū)育人意識(shí)淡薄，片面追求科研學(xué)術(shù)成果。我們可以通過(guò)對(duì)這些教師進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家來(lái)校講座，外出參觀學(xué)習(xí)等形式，提升青年教師立德樹(shù)人思想認(rèn)識(shí)。另外，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，所以專業(yè)課教師在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)主要傳授給學(xué)生的是專業(yè)知識(shí)，很少顧及學(xué)生的思想教育，而專業(yè)課教師恰恰是接觸學(xué)生時(shí)間最長(zhǎng)的人，也是最有可能影響學(xué)生的人。在專業(yè)課教學(xué)中融入思想政治教育，在理論教學(xué)中，可適時(shí)穿插著名醫(yī)學(xué)家的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；在臨床各科教學(xué)中，要增加倫理、社會(huì)、法制等方面的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)踐中遇到的實(shí)際問(wèn)題，教育和引導(dǎo)學(xué)生。除此之外，教師還可以通過(guò)日常生活細(xì)節(jié)為學(xué)生進(jìn)行“德”的教育，可以通過(guò)生活中的行為引導(dǎo)學(xué)生。例如，上課高峰時(shí)間學(xué)生與老師一起擠電梯，常常出現(xiàn)誰(shuí)能擠誰(shuí)先上現(xiàn)象，其結(jié)果往往是在高層上課的教師選擇爬樓梯，還有甚者，在擁擠時(shí)間段低樓層上課的學(xué)生也去擠電梯。作為教師我們可以教育學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生，低樓層爬樓梯，不要占用資源，見(jiàn)到老師主動(dòng)謙讓，等等。再如，下課后，很少有學(xué)生主動(dòng)關(guān)燈，作為教師我們要用自己的行為去引導(dǎo)學(xué)生。另外，對(duì)于很多專業(yè)課如人體解剖學(xué)，教師可以在教學(xué)中融入職業(yè)觀和人生觀教育，在課堂上講解專業(yè)理論知識(shí)，在課堂外安排生命教育“感恩無(wú)言良師，踐行醫(yī)者使命”，引導(dǎo)學(xué)生追思推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的無(wú)語(yǔ)良師，向生命致敬，尊重生命，敬畏生命,時(shí)刻牢記醫(yī)學(xué)生使命。

2.3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等課程教學(xué) 當(dāng)今傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，這種模式強(qiáng)調(diào)尊重患者的生命價(jià)值和尊嚴(yán)，在重視患者生理治療的同時(shí)也關(guān)注患者的心理治療，它擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)的范圍。同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，要求高等醫(yī)學(xué)院校不單要進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)教育，還要進(jìn)行素質(zhì)教育，不僅要傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生因社會(huì)化程度低、溝通技巧與能力缺乏，常常會(huì)因不必要的醫(yī)患矛盾而影響正常的醫(yī)療活動(dòng)。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等課程的學(xué)習(xí)，能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的生命健康觀和價(jià)值觀，能夠進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通，正確處理醫(yī)患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)療效率。

2.3.3 改進(jìn)教學(xué)方法，在教學(xué)中滲透立德樹(shù)人 好的教學(xué)方法有利于提升教學(xué)效果。我們要本著理論講授與提高學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力相結(jié)合的原則，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，如采用經(jīng)典案例教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，讓學(xué)生在具體、鮮活的案例中提高對(duì)素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)，使素質(zhì)教育具體化，從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中既重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)，也重視醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

2.3.4 開(kāi)展豐富多彩的校園活動(dòng)，營(yíng)造良好校園氛圍 通過(guò)校園文化的潛移默化影響，使學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、娛樂(lè)等都受到醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶與感染。

2018年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)上的重要講話，系統(tǒng)總結(jié)了我國(guó)教育改革發(fā)展的“九個(gè)堅(jiān)持”?！熬艂€(gè)堅(jiān)持”之一，就是堅(jiān)持立德樹(shù)人的根本任務(wù)，把立德樹(shù)人成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[4]。立德樹(shù)人決定著高校人才培養(yǎng)的目標(biāo)、任務(wù)、路徑。我們應(yīng)意識(shí)到醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)不只是思政課教師的任務(wù)，而是所有醫(yī)學(xué)院校教育者的責(zé)任，這意味著需要所有的醫(yī)學(xué)教育力量形成合力，全員、全程進(jìn)行素質(zhì)教育，踐行立德樹(shù)人。