馬建強(qiáng)

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

中職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是技能型人才[1]，實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量在很大程度上決定了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 中職康復(fù)專業(yè)傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)中存在的主要問題

1.1 照方抓藥，主動學(xué)習(xí)不夠

目前中職康復(fù)專業(yè)的實訓(xùn)課，普遍還是教師憑自己固有經(jīng)驗主觀安排項目與內(nèi)容，學(xué)生照方抓藥進(jìn)行練習(xí)，沒有自主選擇的空間，學(xué)生主體地位缺失，學(xué)習(xí)缺乏主動性。

1.2 模式單一，實訓(xùn)效率不高

目前衛(wèi)生類專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)大部分還采用傳統(tǒng)的模式，即講解示教→觀看操作→分組練習(xí)→隨機(jī)考核→教師點評。一些學(xué)生對操作技術(shù)的掌握停留在簡單模仿階段，不善于融會貫通，實訓(xùn)效率有待提高。

1.3 師資偏少，學(xué)生技能不熟

由于人員編制的限制，中職康復(fù)專業(yè)實訓(xùn)師資偏少。課堂上，一位實訓(xùn)教師常要面對20多位學(xué)生，在有限的時間內(nèi)無法實現(xiàn)對學(xué)生的一對一輔導(dǎo)，顧此失彼是常態(tài)。課余時間，因缺乏師資管理，實訓(xùn)場地一般也不對學(xué)生開放。師資力量的限制，直接導(dǎo)致康復(fù)專業(yè)實訓(xùn)資源得不到充分利用，學(xué)生動手機(jī)會少、時間短，訓(xùn)練不充分，技能不熟練。

1.4 醫(yī)院工作繁忙，學(xué)生實踐不易

衛(wèi)生類學(xué)校都有自己的教學(xué)醫(yī)院。但教學(xué)醫(yī)院就診病人較多，醫(yī)務(wù)人員普遍工作繁忙。醫(yī)院一般只是為實習(xí)生提供帶教，很少顧及低年級學(xué)生的臨床實踐活動。低年級學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院臨床實踐不易。

2 “學(xué)長制”相關(guān)綜述

“學(xué)長制”是一種學(xué)生管理模式，在國際上以及我國港澳臺地區(qū)應(yīng)用較廣。是指在高年級學(xué)生中挑選綜合素質(zhì)較強(qiáng)、有一定經(jīng)驗的學(xué)生，經(jīng)過培訓(xùn)對低年級學(xué)生開展幫扶、指導(dǎo)、教育等。引入國內(nèi)，則多側(cè)重于德育指導(dǎo)方面，如新生的“引導(dǎo)學(xué)長”[2]等。近年來，在機(jī)械類專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)長制也有一些嘗試，認(rèn)為可整體提高實訓(xùn)效果，提升管理效能[3]。

3 中職康復(fù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中“專業(yè)學(xué)長制”的實踐

3.1 “三合”一體，組建專業(yè)學(xué)長團(tuán)隊

（1）德能合一選學(xué)長。學(xué)科組成立“專業(yè)學(xué)長”選拔領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并公布選聘標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)知識與能力并重，德行與守規(guī)同行。按“動員→報名→考核→公示→聘用”的程序進(jìn)行。

（2）學(xué)教合并培學(xué)長。學(xué)科組通過專題講座、過程輔導(dǎo)、對話活動、比武活動等多種形式對“專業(yè)學(xué)長”進(jìn)行教學(xué)技巧、操作技能、溝通技術(shù)等方面的培養(yǎng)與指導(dǎo)，以提高“專業(yè)學(xué)長”的教學(xué)能力。“專業(yè)學(xué)長”邊學(xué)邊教，學(xué)教合并相得益彰。

（3）導(dǎo)督合用正學(xué)長。制定《專業(yè)學(xué)長工作手冊》，規(guī)定“專業(yè)學(xué)長”工作職責(zé)、工作紀(jì)律要求等，引導(dǎo)“專業(yè)學(xué)長”規(guī)范實訓(xùn)操作及幫教行為。實訓(xùn)教師及班主任對“專業(yè)學(xué)長”的活動全程監(jiān)督指導(dǎo)，并聽取低年級學(xué)生的意見及反饋。凡發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)范者，及時批評指正；對不及時改正者，取消其“專業(yè)學(xué)長”資格，并按學(xué)校有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。

3.2 “五定”幫教，實施“專業(yè)學(xué)長制”

（1）結(jié)對定責(zé)。將“專業(yè)學(xué)長”與學(xué)弟學(xué)妹按1∶3～1∶5的配比結(jié)對。一個學(xué)期為一個結(jié)對周期。周期內(nèi)，“專業(yè)學(xué)長”對結(jié)對的3～5位學(xué)弟學(xué)妹負(fù)責(zé)。主要負(fù)責(zé)具體幫教活動的開展及學(xué)習(xí)質(zhì)量的把控，也負(fù)責(zé)聯(lián)系有專長的學(xué)長幫教自己結(jié)對的學(xué)弟學(xué)妹。結(jié)對遵循學(xué)情互補、性格互補的原則。

（2）項目定崗。結(jié)合“專業(yè)學(xué)長”的個人意愿及特長，確定每位“專業(yè)學(xué)長”負(fù)責(zé)的實訓(xùn)項目（定崗）。一般一學(xué)期為一周期，周期內(nèi)非特殊情況不做調(diào)整。按項目的性質(zhì)及教學(xué)難易程度分為體驗項目、基礎(chǔ)項目、特長項目、綜合項目四大類，分別安排在體驗中心、實訓(xùn)課堂及教學(xué)醫(yī)院實施。

（3）預(yù)約定時。預(yù)約分線上預(yù)約和線下預(yù)約。結(jié)對者一般采用線下預(yù)約，學(xué)弟學(xué)妹線下向結(jié)對學(xué)長提出預(yù)約申請，雙方當(dāng)面溝通商定訓(xùn)練時間及內(nèi)容。其他的一般采用線上預(yù)約。預(yù)約以不影響“專業(yè)學(xué)長”學(xué)業(yè)為前提。

（4）按需定教。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、條件及需求的實際情況，在實訓(xùn)教師的指導(dǎo)下，由“專業(yè)學(xué)長”自主決定幫教方式，如一對一的“逐一過關(guān)”式、一對數(shù)的“中心發(fā)散”式等。

（5）考核定性。學(xué)科組對“專業(yè)學(xué)長”每學(xué)期考核一次，主要考核工作態(tài)度、教學(xué)水平、技能水平、紀(jì)律遵守及職責(zé)落實情況等?？己嗽u出金牌、銀牌、銅牌及不合格4個等級?？己私Y(jié)果作為學(xué)生評優(yōu)、工作推薦的重要依據(jù)?？己瞬缓细裾撸∠皩I(yè)學(xué)長”資格。

4 結(jié)語

實訓(xùn)教學(xué)是衛(wèi)生職業(yè)院校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。目前，衛(wèi)生職業(yè)院?；旧隙紦碛辛溯^寬敞的實訓(xùn)場地、較齊全先進(jìn)的實訓(xùn)設(shè)備。但隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)模式已難以滿足社會對衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)的要求。近年來，很多學(xué)校就實訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行了有益嘗試，大多是在教學(xué)技術(shù)、教學(xué)方法上加以改進(jìn)，如應(yīng)用高清錄播系統(tǒng)[4]，使用慕課，開展翻轉(zhuǎn)課堂、討論式、體驗式—角色扮演、案例分析式、情景模擬等教學(xué)方法[5]，雖取得了一定成效，但終究無法破解實訓(xùn)師資偏少、學(xué)生有效實踐時間及機(jī)會不足的問題。

為增加學(xué)生有效實踐時間及機(jī)會，我們在中職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中實施了“專業(yè)學(xué)長制”。經(jīng)過一學(xué)年的實踐，發(fā)現(xiàn)低年級學(xué)生參加實訓(xùn)的積極性有了很大提高，學(xué)生可以按照自己的意愿進(jìn)行有關(guān)項目的操練，主動學(xué)習(xí)意識得到激發(fā)；實訓(xùn)課堂上及課余時間，有了“專業(yè)學(xué)長”的加入，低年級學(xué)生動手時間、動手機(jī)會有了明顯增加，專業(yè)實訓(xùn)資源得到充分利用，學(xué)生收獲較大；通過“兵練兵”活動，也鍛煉了“專業(yè)學(xué)長”的溝通、教學(xué)、操作等能力，起到了“兵強(qiáng)兵”的作用。

在實施過程中，如何協(xié)調(diào)處理“專業(yè)學(xué)長”的幫教活動與自身學(xué)習(xí)的時間矛盾是難點，尤其是在實訓(xùn)課時間，“專業(yè)學(xué)長”也有自己的課。我們的做法是：（1）交叉排課。在“專業(yè)學(xué)長”所在班級的自修課時間或放假時間，安排低年級實訓(xùn)課。（2）統(tǒng)籌排課。在“專業(yè)學(xué)長”所在班級的音、體、美等“非主課”時間，安排低年級實訓(xùn)課，同時安排相應(yīng)教師及“專業(yè)學(xué)長”班內(nèi)學(xué)生對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n后輔導(dǎo)。