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        我國保險法不可抗辯條款研究

        2019-12-20 03:54:02
        新營銷 2019年13期
        關(guān)鍵詞:保險法保險合同保險人

        (長春理工大學(xué) 吉林 長春 130022)

        一、我國不可抗辯條款的概述

        (一)保險法不可抗辯條款的含義

        我國《保險法》第16條對不可抗辯條款作出規(guī)定,不可抗辯條款大致可以分為三個階段:在簽訂合同時,保險人發(fā)現(xiàn)投保人未履行告知義務(wù),可不簽保險合同;在簽訂合同年內(nèi),發(fā)現(xiàn)未告情形,保險人可以行使解除權(quán);兩年后,即便有不適合承保的情形,保險人也不能夠解除合同,發(fā)生合同約定或法定的情形,應(yīng)當(dāng)支付賠償金。

        (二)保險法不可抗辯條款的價值

        1.體現(xiàn)了誠實(shí)信用原則

        《保險法》第5條對誠實(shí)信用原則的規(guī)定,使其成為保險合同的基本原則與最高指導(dǎo)規(guī)范,其違反使保險合同失去其效力。誠信原則要求投保人本著誠實(shí)善意的心態(tài)來行使權(quán)利和履行義務(wù),投保人如果違法法定或者約定的事由,基于此保險人可解除合同,但不可抗辯條款卻限制了保險人的解除權(quán)?;谄胶怆p方當(dāng)事人利益的原則,保險合同雙方當(dāng)事人都要受到最大誠實(shí)信用原則的約束①。從形式上看該條款與誠信原則的目的和宗旨相背離,是對投保人不履行告知義務(wù)的放任,但實(shí)質(zhì)上卻為了解決誠信原則在保險行業(yè)中所帶來的缺陷②。在保險業(yè)發(fā)展的前期,保險公司與投保人的信息不對稱,若要求投保人嚴(yán)格履行告知義務(wù),甚至貢獻(xiàn)公司知道投保人故意不履行告知義務(wù)仍與之訂立合同,發(fā)生事故時,保險公司以相對人違反誠信原則而解除合同并拒付保險金,那么對于保險行業(yè)的發(fā)展會帶來嚴(yán)重破壞。

        2.體現(xiàn)了信賴?yán)婕昂侠砥诖瓌t

        信賴?yán)嬖瓌t是對雙方信賴?yán)娴谋Wo(hù),其宗旨在于保護(hù)交易安全以及穩(wěn)定市場秩序,該條款體現(xiàn)了信賴?yán)娴囊x,對保險人解除權(quán)的行使進(jìn)行限制。合理期待原則是指保險人與投保人對合同的條款發(fā)生爭執(zhí),應(yīng)以投保人對訂立保險合同目的的期待為起點(diǎn)進(jìn)行解釋。主要是因?yàn)橥侗7阶鳛槿鮿萑后w,應(yīng)對其利益進(jìn)行優(yōu)先保護(hù)。在保險合同的有效期內(nèi),投保方按約繳納保費(fèi)并產(chǎn)生對保單的合理期待,即意味著當(dāng)事故發(fā)生時投保方能獲得保險金。在投保方未如實(shí)告知情況下,可抗辯期間內(nèi)保險人未作出有效性的抗辯,則投保方的合理期待理應(yīng)得到法律保護(hù)。

        二、我國不可抗辯條款適用中的爭議

        (一)不可抗辯條款的適用問題

        學(xué)界對于不可抗辯條款的適用范圍是應(yīng)當(dāng)適用財產(chǎn)保險還是適用人身保險爭論不休。然而,我國《保險法》并未將該條款規(guī)定在分則部分,也未對該條款適用于人身還是財產(chǎn)作出確切的規(guī)定,結(jié)合立法的目的與宗旨來看,該條款如此規(guī)定預(yù)示著該條款既能適用于人身也能適用于財產(chǎn)。但是實(shí)際上,該條款在實(shí)踐中存在著較大的爭論,現(xiàn)行法律規(guī)定的不明確使得該條款的適用產(chǎn)生分歧。

        (二)不抗辯條款抗辯期間的起算問題

        保險公司向投保人發(fā)出要約邀請,投保人愿意訂立保險合同的會向保險公司發(fā)出要約,保險公司愿意訂立合同的向投保人做出承諾即合同成立。因此保險人承諾的時間即為保險合同的成立時間③。我國《保險法》規(guī)定了保險人解除保險合同的抗辯期間的起算點(diǎn)為保險合同成立之日。但在實(shí)踐中將起算時間算為合同成立之時有一定困難,合同成立之日無法準(zhǔn)確地確定。尤其是在人身保險合同當(dāng)中,被保險人要達(dá)到投保的條件要經(jīng)歷多次的檢查以及審核,保險公司與投保會經(jīng)過多次的協(xié)商以及“博弈”最終才能使得合同成立,因此,保險合同的成立時間并不好確定④。

        (三)保險欺詐情形下的應(yīng)用問題

        保險行業(yè)出現(xiàn)的同時,保險欺詐也隨之而來。保險欺詐規(guī)定在《保險法》174條中,但是投保人以欺詐的故意隱瞞自身的真實(shí)情況的行為能否適用該條款的規(guī)定?保險公司在可以抗辯的期間屆滿以后是否能夠解除合同?依照我國《保險法》第16條第3款的規(guī)定,保險公司在上述情形之下仍要承擔(dān)賠償責(zé)任,但該條款設(shè)立的初衷是為了平衡投保人的長期付出的現(xiàn)實(shí)與失去保險之后可能要面臨的困境的關(guān)系,維護(hù)投保人一方的利益,如果此種情況下仍然要保險人賠償,是否會有違初衷。

        三、我國不可抗辯條款的完善對策

        (一)明確條款適應(yīng)的險種

        從不可抗辯的條款設(shè)置的初衷是對保險人濫用合同解除權(quán)的行為進(jìn)行限制,從而讓投保人、被保險人的長期性利益具有可期待性⑤。財產(chǎn)保險多保障被保險人的短期性利益,如果財產(chǎn)保險適用不可抗辯條款,就與不可抗辯條款保障被保險人的長期利益期待的初衷不符⑥。從適用的時間上來說,不可抗辯期間是從合同成立之日起兩年內(nèi),而財產(chǎn)保險合同是多為一年的短期的合同,在時間上不能滿足不可抗辯條款的適用條件。因此,個人認(rèn)為在不能罔顧保險法涉及不可抗辯條款所適用的保險險種類型之規(guī)定的同時,應(yīng)該通過司法解釋,明確不可抗辯條款既適用于人身保險也適用于財產(chǎn)保險。

        (二)確定抗辯期間起算時間

        我國《保險法》將保險合同的成立之日作為抗辯期間的起算時間,但是之前已經(jīng)敘述了保險合同的成立之日很難確定,個人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把保單的簽發(fā)之日作為抗辯期間的起算時間。因?yàn)楸蔚暮灠l(fā)之日在現(xiàn)實(shí)中比較容易確定,并且我國的保險法13條第1款中規(guī)定“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或者其它保險憑證?!北魏灠l(fā)日是保險人作出承保決定簽發(fā)保險單的日期,將此作為不可抗辯期間的起算時間還是比較好的。個人認(rèn)為保險合同復(fù)效需要重新計(jì)算不可抗辯期間。如果要計(jì)算不可抗辯期間,那么就應(yīng)該要求投保人履行如實(shí)告知義務(wù),個人認(rèn)為投保人在此情形下仍要履行如實(shí)告知義務(wù)。首先合同終止效力期間可長可短,被保險人的身體期間內(nèi)是可能出現(xiàn)問題的;其次如果在復(fù)效之時,投保人隱瞞真實(shí)情況,可能對保險人的利益造成損害;最后,保險合同若復(fù)效,需要當(dāng)事人意思達(dá)成一致,若投保人隱瞞真實(shí)情況,保險人是有可能不答應(yīng)合同復(fù)效的。

        (三)保險欺詐不適用不可抗辯條款

        保險欺詐保險人主觀上故意虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相,通過欺詐的方法使原本不能被承保的事項(xiàng)得以實(shí)現(xiàn)。只要經(jīng)過抗辯期間,保險人的合同解除權(quán)就會喪失,不能再以投保人未如實(shí)告知進(jìn)行抗辯,那么保險人無疑會處于很被動的地位。不可抗辯條款的設(shè)立是為了讓投保人、被保險人的信賴?yán)娴玫奖Wo(hù),而不是充當(dāng)投保人騙取保險金的保護(hù)傘,因此對于這種惡意騙保的行為不加以制止,對于保險事業(yè)的發(fā)展勢必會造成極大的阻礙的。因此。個人覺得,我國保險法司法解釋應(yīng)明確規(guī)定惡意欺詐投保行為不適用不可抗辯條款,同時采用列舉加兜底的立法技術(shù),對惡意欺詐投保行為作出列舉。

        注釋:

        ① 陳曉安.國際不可抗辯條款對保險業(yè)的影響及我國的選擇[J].保險研究,2011,(3).

        ② 于林樾.解讀新保險法第一案[J].改革與開放,2010,(12).

        ③ 賈林青.保險法[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2009:103.

        ④ 石慧.論保險法中的不可抗辯條款[D].浙江:浙江工商大學(xué),2012.

        ⑤ 陳曉安、孫榮.國際不可抗辯條款對保險業(yè)的影響及我國的選擇[J].保險研究,2011,(3).

        ⑥ 王冠華.保險法上不可抗辯條款適用問題三論[J].暨南學(xué)報,2013,(3).

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