闞媛媛

[摘要] 目的 于糖尿病臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑，以此對(duì)健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施作用進(jìn)行分析。方法 2017年1月—2019年1月間隨機(jī)選擇100例糖尿病患者，分兩組：對(duì)照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、健康教育臨床護(hù)理路徑。對(duì)組間的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意率進(jìn)行指標(biāo)比較。結(jié)果 研究組在住院時(shí)間（10.11±1.22）d、住院費(fèi)用（2 543.22±80.66）元、并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）指標(biāo)方面均低于對(duì)照組[住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率分別（15.31±1.23）d、（3 456.66±100.21）元、（24.00%）]，且研究組的護(hù)理總滿意率（96.00%）比對(duì)照組（72.00%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的作用顯著，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和縮短患者的住院時(shí)間，有效減輕患者的治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，患者對(duì)該種護(hù)理模式較為滿意。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;臨床護(hù)理路徑;糖尿病;作用分析;護(hù)理模式

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0103-02

糖尿病是臨床多發(fā)病癥，該病癥的并發(fā)癥眾多，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康;隨著人們飲食越來越不規(guī)律導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者群體越來越多;糖尿病患者會(huì)影響其正常生活，需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理管理，以此穩(wěn)定患者的血糖水平和延緩患者的病情發(fā)展;就目前而言，糖尿病治療主要取決于患者的自我管理意識(shí)和患者本身對(duì)糖尿病病癥的知識(shí)了解程度，因此，護(hù)理人員需要不斷加強(qiáng)健康教育意識(shí)，以此提高對(duì)血糖水平控制的認(rèn)知程度;健康教育臨床護(hù)理路徑可以改善患者的生活質(zhì)量，且臨床應(yīng)用頻率極為頻繁，可獲得十分肯定的應(yīng)用價(jià)值。該文于糖尿病臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理路徑，以此對(duì)健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施作用進(jìn)行分析?，F(xiàn)分析2017年1月—2019年1月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選擇100例糖尿病患者，分兩組：對(duì)照組、研究組。對(duì)照組：50例患者存在男女分別26例、24例;年齡54～74歲，平均（64.44±5.67）歲;病程2～10年，平均（6.66±2.67）年;本科、高中、初中以下患者分別：30例、15例和5例。研究組：50例患者存在男女分別27例、23例;年齡52～75歲，平均（64.32±5.55）歲;病程1～11年，平均（6.57±2.43）年;本科、高中、初中以下患者分別：29例、15例和6例。組間資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、健康教育臨床護(hù)理路徑。

對(duì)照組：護(hù)理人員與患者多交流，在交流的過程中普及有關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，告知患者具體的用藥方式，指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)，與患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，不斷糾正錯(cuò)誤的病癥觀念。

研究組：護(hù)理人員相互之間積極配合，建立健康教育臨床護(hù)理路徑表，責(zé)任護(hù)士要嚴(yán)格按照表格中的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理流程操作，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理操作中所發(fā)生的錯(cuò)誤情況要及時(shí)查找原因并予以糾正[1];①患者入院第1天，護(hù)理人員采用一對(duì)一的交流模式與患者進(jìn)行交流，向患者介紹相關(guān)的病房環(huán)境與醫(yī)院制度，告知患者糖尿病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，讓患者了解糖尿病的相關(guān)治療方式，并評(píng)估患者的心理狀態(tài)[2];②患者入院第2天，指導(dǎo)患者飲食，控制患者血糖水平，讓患者及其家屬了解飲食控制的重要性，讓患者家屬起到監(jiān)督作用;③患者入院第3天，指導(dǎo)患者用藥，讓患者掌握胰島素使用方式，患者要了解低血糖發(fā)生的癥狀，要求患者按照醫(yī)囑用藥不要隨意更改藥物方案;④患者入院第4天，指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，要求依據(jù)自身病情狀態(tài)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間安排，避免患者發(fā)生血糖和血脂代謝異常情況;⑤患者入院第5天，患者要自我監(jiān)測(cè)血糖，依據(jù)患者的實(shí)際情況予以針對(duì)性健康教育;⑥患者入院第6～8天，針對(duì)糖尿病的并發(fā)癥情況進(jìn)行講解，告知患者要注意個(gè)人衛(wèi)生情況;⑦患者出院之前，告知患者出院之后的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意率進(jìn)行指標(biāo)比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（住院時(shí)間、住院費(fèi)用）用（x±s）來表示，檢驗(yàn)方式t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意率）用百分率（%）表示，檢驗(yàn)方式χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組在住院時(shí)間（10.11±1.22）d、住院費(fèi)用（2 543.22±80.66）元、并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）指標(biāo)方面均低于對(duì)照組，共住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率分別（15.31±1.23）d、（3 456.66±100.21）元、（24.00%），且研究組的護(hù)理總滿意率（96.00%）比對(duì)照組（72.00%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病屬于慢性疾病，主要的臨床癥狀為血糖高;當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)血糖升升高時(shí)并不會(huì)立即出現(xiàn)相關(guān)的病癥癥狀，因此，存在很多糖尿病早期患者并不知道自己患有這種疾病依然保持生活，有時(shí)偶然檢查血糖時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖指數(shù)驚人，但是糖尿病的出現(xiàn)并不是悄無聲息的，在發(fā)病早期會(huì)有征兆出現(xiàn)，如異常口渴、反復(fù)出現(xiàn)饑餓感、皮膚干燥發(fā)癢、身體乏力[3]。

糖尿病的治療時(shí)間十分漫長(zhǎng)且臨床預(yù)后效果不甚理想，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作;糖尿病屬于發(fā)生率極高的慢性病癥，只采用藥物治療的方式并不能有效控制病情發(fā)展，還需要配合護(hù)理工作的開展，護(hù)理管理需要患者積極配合，患者也要學(xué)會(huì)自我保健和自行控制飲食，以此達(dá)到控制血糖水平和降低并發(fā)癥發(fā)生幾率的目的，并大大提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病患者需要不斷加強(qiáng)自我管理能力，因此，糖尿病患者需要不斷提高自身健康意識(shí)和掌握好有關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在進(jìn)行自我管理的基礎(chǔ)上控制病情發(fā)展[4]。

臨床護(hù)理路徑是指護(hù)理人員需要按照一定的治療順序予以護(hù)理干預(yù)，注重護(hù)理干預(yù)的順序性和實(shí)用性;臨床護(hù)理路徑是指患者按照住院后的時(shí)間軸予以各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括有飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和出院指導(dǎo)等多個(gè)方面，以此不斷提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知程度和自我管理意識(shí)，并培養(yǎng)出良好且有規(guī)律的生活習(xí)慣，在溫度患者病情的同時(shí)不斷提高其生活質(zhì)量[5]。

數(shù)據(jù)顯示研究組在住院時(shí)間（10.11±1.22）d、住院費(fèi)用（2 543.22±80.66）元、并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）指標(biāo)方面均低于對(duì)照組[住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率分別（15.31±1.23）d、（3 456.66±100.21）元、（24.00%）]，且研究組的護(hù)理總滿意率（96.00%）比對(duì)照組（72.00%）更高（P<0.05）;由此可見，健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的作用顯著，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和縮短患者的住院時(shí)間，有效減輕患者的治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，患者對(duì)該種護(hù)理模式較為滿意。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? Abdoli Samereh，Jones Danielle Hessler，Vora Amit，et al.Impro-ving Diabetes Care： Should We Reconceptualize Diabetes Burnout[J].The Diabetes Educator，2019，45（2）：214-224.

[2]? 唐杭燕，許月下，段琦.循證護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：792-793.

[3]? Despina D Briana，Maria Boutsikou，Antonios Marmarinos，et al.Perinatal sclerostin concentrations in abnormal fetal growth： the impact of gestational diabetes[J].The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine，2019，32（13）：2228-2232.

[4]? 沈麗月，沈美妹，劉玫瑰.循證護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（1）：194-196.

[5]? 譚紅瓊.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（5）：181-183.

（收稿日期：2019-07-20）