朱園園 張?zhí)m勝

[摘要] 目的 分析在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學法的臨床價值。方法 選擇該院2016年3月—2019年3月期間臨床醫(yī)學專業(yè)學生94名作為研究對象，抽簽法將其分為對照組和觀察組，各有學生47名。對照組采用常規(guī)教學法，觀察組采用PBL教學法，將兩組的教學效果進行對比。結(jié)果 觀察組學生的理論成績分數(shù)、實踐成績評分、學生的帶教滿意評分、教師對學生滿意評分、臨床學習收益評價評分（討論小組團結(jié)合作精神、臨床綜合技能提高、增加師生互動溝通交流、增加網(wǎng)絡(luò)知識信息獲取、提高臨床思維能力、解決學習目標的能力、掌握臨床動態(tài)教學目標）高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學法可以提高教學質(zhì)量，具有較高的教學推廣價值。

[關(guān)鍵詞] PBL教學法;腫瘤科;臨床帶教

[中圖分類號] R730 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0121-02

腫瘤科主要分為腫瘤內(nèi)科和腫瘤外科，是以手術(shù)為主的綜合治療科室。傳統(tǒng)腫瘤科教學中，主要是采用傳統(tǒng)的教學方式，教學效果并不理想[1]。PBL教學法（Problem-Based Learning，簡稱PBL）又稱為問題式學習，該教學方式適用于素質(zhì)教育，起源于20世紀50年代[2]。選取2016年3月—2019年3月94名學生為研究對象，分析在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學法的教學價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院臨床醫(yī)學專業(yè)94名學生納入研究，抽簽法將學生分為對照組（47名，常規(guī)教學法）和觀察組（47名，采用PBL教學法）。對照組中，男性學生和女性學生各為7名和40名;學生的年齡范圍在18～25歲，平均年齡是（22.32±0.26）歲。觀察組中，男性學生和女性學生各為6名和41名;學生的年齡范圍在17～25歲，平均年齡是（22.13±0.64）歲。兩組學生的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①學生知曉該次的研究目的，自愿參與該次研究;②學生可以獨立完成考核內(nèi)容。排除標準：①理解能力和溝通能力較差的學生;②依從性較差的學生。

1.2 ?方法

對照組采用常規(guī)教學法，教師根據(jù)傳統(tǒng)的教學計劃對學生進行教學。觀察組采用PBL教學法：①建立PBL教學小組，總帶教教師由腫瘤內(nèi)科理論扎實且具有專業(yè)教學經(jīng)驗的主治醫(yī)師擔任，教師將47名學生拉入教學微信群，群內(nèi)有3名具有3年以上教學經(jīng)驗的腫瘤科帶教教師，通過教學群完成課余時間與學生之間的相互交流[3]。②采用一對一的教學方式進行教學，將教學重點采用臨床實踐實際操作進行，要求學生在遇到問題及時找教師進行溝通交流。學生進行模擬操作聯(lián)系，教師對學生出現(xiàn)的問題及時糾正[4]。③采用小組討論的方式，在臨床案例中對學生遇到的問題進行講解和糾正。教學結(jié)束后，帶教教師需要帶領(lǐng)學生進行回顧性分析，幫助學生更好地回顧教學內(nèi)容，鼓勵學生探究[5]。

1.3 ?評價標準

（1）比較兩組學生的理論成績分數(shù)（100分）、實踐成績評分（100分）;（2）比較兩組學生的帶教滿意評分（100分）和教師對學生滿意評分（100分）;（3）比較兩組學生的臨床學習收益評價（120分）[包括：①掌握臨床動態(tài)教學目標（20分）、②解決學習目標的能力（20分）、③提高臨床思維能力（20分）、④增加網(wǎng)絡(luò)知識信息獲?。?0分）、⑤增加師生互動溝通交流（20分）、⑥臨床綜合技能提高（20分）、⑦討論小組團結(jié)合作精神（20分）][6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

兩組學生數(shù)據(jù)在確認后輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理校準，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組學生的理論成績分數(shù)、實踐成績評分

對照組學生的理論成績分數(shù)、實踐成績評分低于觀察組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組學生的帶教滿意評分和教師對學生滿意評分

對照組學生的帶教滿意評分和教師對學生滿意評分低于觀察組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組學生的臨床學習收益評價

對照組學生的臨床學習收益評價評分低于觀察組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

腫瘤科臨床帶教中，傳統(tǒng)教學法下學生被動的接受知識，導致學生的學習目標不準確，無法達到理想的教學效果。PBL教學法主要以教學中心問題為主，可以更好地進行知識的交流與溝通，不僅豐富了教學內(nèi)容，還可以提升師生的互動頻率，提升教學效果[7]。PBL教學模式在腫瘤科留學生臨床教學中的優(yōu)勢如下：①可以促進師生之間的合作，該教學法下，采用小組合作的方式進行討論，可以更好地培養(yǎng)學生的合作意識和合作精神，促進師生之間的交流與溝通，以此提升臨床帶教的滿意度評分，可以提升師生之間的互動效果，提升教師對學生的滿意評分，提升學生對教學的滿意評分。②可以提升學生的學習效率。在微信群的交流中，聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助教學，可以更好地延伸教學空間與時間，不僅可以擴充教學資源，還可以豐富教學內(nèi)容，讓學生在業(yè)余時間也可以進行學習，提升學生的理論成績分數(shù)、實踐成績評分。③可以提升帶教教師的綜合能力。該教學模式下，可以激勵并且促進學生主動學習，該教學模式要求教師具備專業(yè)的教學經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗，只有具備專業(yè)的能力，才可以在腫瘤科的教學中不斷提升自己的教學質(zhì)量，以此更好地帶領(lǐng)學生完成教學任務(wù)。④可以激發(fā)學生與教師之間的互動意識，該教學方式加深學生對腫瘤科知識的理解能力，在網(wǎng)絡(luò)資源的共享下，可以實現(xiàn)教學資源的交流，讓學生可以更好地提升自己獲取知識的能力，改善學生的臨床學習收益評價評分。

綜上所述，根據(jù)該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組學生的學習效果優(yōu)于對照組，觀察組學生的理論成績分數(shù)、實踐成績、學生滿意、教師滿意、臨床學習收益評價評分均優(yōu)于對照組。由此說明：采用PBL教學法在腫瘤科臨床帶教中可以取得顯著的教學效果，具有臨床教學推廣價值。

[參考文獻]

[1] ?梁容瑞，趙晶.PBL教學法在腫瘤科臨床帶教中的應用研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（36）：378-379.

[2] ?陳心，夏靜宇，曹德東，等.CBL結(jié)合PBL教學模式在腫瘤科留學生臨床教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（28）：53-56.

[3] ?楊霖，王笑民，楊國旺，等.中醫(yī)腫瘤科臨床帶教過程中PBL教學法實踐體會[J].中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，2018，42（3）：65-67.

[4] ?謝程妍，周婧，夏云紅.PBL教學法在腫瘤科臨床護理帶教中的應用[J].當代護士，2017（8中旬刊）：159-161.

[5] ?楊望榮，韋江，鐘潤芬.PBL教學法結(jié)合交互式教學法在內(nèi)分泌科門診實習教學的應用[J].求知導刊，2019（1）：94-95.

[6] ?金迎迎，劉佳敏.PBL教學法在腫瘤科臨床實習教學中的應用效果研究[J].商情，2016（44）：204-205.

[7] ?陳躍，鞠進.PBL教學法在癌癥疼痛護理帶教中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（47）：4，14.

（收稿日期：2019-07-16）