雷航英

[摘要] 目的 分析DMAIC管理模式在兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選擇2018年1月—2019年3月間至該院內(nèi)科中實習(xí)的60名兒科?？谱o(hù)士進(jìn)行該次實驗，并按照其意愿自行分組，分別分為實驗組和對照組，每組均納入30名兒科?？谱o(hù)士。對實驗組兒科?？谱o(hù)士實施DMAIC管理模式，對照組兒科?？谱o(hù)士實施常規(guī)帶教模式，根據(jù)兩組兒科專科護(hù)士的評判性思維能力和考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果 該次研究成果顯示，實驗組兒科?？谱o(hù)士的評判性思維能力和考核成績均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過該次研究成果可以得出，在兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用DMAIC管理模式，有助于提高兒科?？谱o(hù)士的綜合成績，使其評判性思維能力得到提升，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] DMAIC管理模式;兒科;教學(xué);?？谱o(hù)士;教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0086-02

Analysis of the Effect of DMAIC Management Mode on Improving the Quality of Pediatric Specialist Nurse Training

LEI Hang-ying

Department of Pediatrics， North Hospital （Children's Hospital）， the First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To analyze the application of DMAIC management mode in the training of pediatric specialist nurses. Methods Sixty pediatric specialist nurses who were internships in the hospital from January 2018 to March 2019 were selected to conduct the experiment. They were divided into experimental group and control group according to their wishes. Each group was included. 30 pediatric specialist nurses. The DMAIC management mode was implemented for the pediatric specialist nurses in the experimental group， and the pediatric specialist nurses in the control group were given the regular teaching mode， which was compared according to the critical thinking ability and assessment scores of the two groups of pediatric specialist nurses. Results The results of this study showed that the critical thinking ability and assessment scores of the pediatric specialist nurses in the experimental group were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It can be concluded from the results of this study that the application of DMAIC management mode in the training of pediatric specialist nurses can help improve the comprehensive scores of pediatric specialist nurses， improve their critical thinking ability， improve the quality of care， and deserve clinical promotion and application.

[Key words] DMAIC management model; Pediatric; Teaching; Specialist nurses; Teaching quality

隨著我國近年來兒科學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代兒科內(nèi)部護(hù)理人員的需求量也在不斷增大，而兒科護(hù)理人員的?？婆囵B(yǎng)也受到了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的高度重視[1]。在我國進(jìn)行?？谱o(hù)士的培養(yǎng)實習(xí)培養(yǎng)方式，受到了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的影響而不斷發(fā)展[2]。DMAIC是六西格瑪管理方案中管理流程改善的重要方案，其中包括界定（D）、測量（M）、分析（A）、改進(jìn)（I）、控制（C）5個改進(jìn)步驟。將這種方式應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兒科?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)質(zhì)量的管理中，其主要目的是提高兒科?？谱o(hù)士培養(yǎng)質(zhì)量，是相關(guān)護(hù)理人員的護(hù)理技能和評判思維得到進(jìn)步的主要方式[3]。該研究于2018年1月—2019年3月選取該院60名兒科?？谱o(hù)士作為研究對象，探討在兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用DMAIC管理模式的具體效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇至該院內(nèi)科中實習(xí)的60名兒科?？谱o(hù)士進(jìn)行該次實驗，并按照其意愿自行分組，分別分為實驗組和對照組，每組均納入30名兒科?？谱o(hù)士。在實驗組中僅3名男性兒科專科護(hù)士，其余27名均為女性，年齡18～24歲，平均年齡（20.6±1.3）歲，對照組中僅1名男性兒科?？谱o(hù)士，其余29名均為女性，年齡于19～23歲，平均年齡（20.2±1.1）歲。其中包含19名中專、37名大專、4名本科。將所有兒科?？谱o(hù)士的性別、學(xué)歷等資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組實施常規(guī)帶教方式，在此不做具體說明。實驗組實施DMAIC管理模式，主要從以下幾點(diǎn)入手。

1.2.1 界定（D） ?首先來說，應(yīng)當(dāng)由相關(guān)教務(wù)人員對學(xué)員進(jìn)行監(jiān)督，通過按部就班的方式提高相關(guān)護(hù)理學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)質(zhì)量。教師應(yīng)當(dāng)在開展教學(xué)前對學(xué)員進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，通過分析現(xiàn)狀和目標(biāo)的方式，明確管理之間存在的差距，通過這種方式制定完善的指導(dǎo)方案。

1.2.2 ?測量（M） ?在開展培訓(xùn)前應(yīng)當(dāng)全面收集相關(guān)學(xué)員的需求和意見，并分析其中教學(xué)工作的限制因素，了解學(xué)員在培訓(xùn)前的知識需求狀況。而在培訓(xùn)完成后，相關(guān)監(jiān)督人員也應(yīng)當(dāng)對學(xué)員的教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，了解培訓(xùn)的意見以及建議。

1.2.3 分析（A） ?由于在進(jìn)行教學(xué)時，長時間的理論教學(xué)較為枯燥，而進(jìn)行專科性操作的機(jī)會較少，會導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度下降。在這種狀況下可以開展專題討論會，引導(dǎo)學(xué)員通過頭腦風(fēng)暴的方式進(jìn)行問題分析不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)質(zhì)量得到改善。

1.2.4 改進(jìn)（I） ?在進(jìn)行教學(xué)前，相關(guān)教務(wù)人員應(yīng)當(dāng)分析以往的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。通過提高教學(xué)方案多樣化的途徑來提高教學(xué)質(zhì)量。有條件的醫(yī)院可以應(yīng)用模型來對學(xué)員的操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，為學(xué)員增加臨床操作的機(jī)會，并且在遇到特殊病例時進(jìn)行記錄和分析，提高護(hù)理學(xué)員的實際臨床工作經(jīng)驗。

1.2.5 控制（C） ?在進(jìn)行實際教學(xué)與管理時，教務(wù)人員應(yīng)當(dāng)衡量并評價教學(xué)過程中存在的問題，確保DMAIC在應(yīng)用過程中的效果并做好相應(yīng)的質(zhì)量控制，形成完善的評價制度并且不斷進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 ?評價標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自制的表格根據(jù)兩組兒科專科護(hù)士的評判性思維能力和考核成績進(jìn)行比較。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行清理后錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，而實驗結(jié)果中，所有兒科?？谱o(hù)士的評判性思維能力、考核成績和該文中一般資料的年齡信息等計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組兒科?？谱o(hù)士評判性思維能力對比

該次研究成果顯示，實驗組兒科?？谱o(hù)士的評判性思維能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組兒科?？谱o(hù)士考核成績對比

該次研究成果顯示，實驗組兒科?？谱o(hù)士的考核成績分?jǐn)?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

兒科?？谱o(hù)士在進(jìn)行培訓(xùn)時應(yīng)用DMAIC管理方案能夠使教學(xué)工作順利且良好的進(jìn)行，并且有助于教學(xué)工作后續(xù)的改進(jìn)[4]。理論教學(xué)是傳統(tǒng)的教學(xué)方案，大部分學(xué)員反映長時間的理論知識教學(xué)較為枯燥，很容易影響學(xué)員的學(xué)習(xí)專注度和學(xué)習(xí)興趣[5]。在這種狀況下，應(yīng)用更多形式的教學(xué)方式，有助于提高學(xué)員的學(xué)習(xí)認(rèn)可度和滿意度，使學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中能夠不斷鞏固和復(fù)習(xí)認(rèn)可度和滿意度，使學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中能夠不斷鞏固和復(fù)習(xí)

綜上所述，通過該次研究成果可以得出，在兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用DMAIC管理模式，有助于提高兒科?？谱o(hù)士的綜合成績，使其評判性思維能力得到提升，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?馬忠娟，孟慶波.基于DMAIC模式的護(hù)理專業(yè)實習(xí)階段教學(xué)改革探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（33）：123-124.

[2] ?趙文芳.DMAIC模式在ICU護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2018，32（12）：1948-1950.

[3] ?王司允，肖金寶，付秀娟.DMAIC流程管理前后Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物合理性分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（14）：1540-1544.

[4] ?肖娜，石紹南，謝鑑輝，等.DMAIC管理模式在提升兒科?？谱o(hù)士培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2018，18（2）：218-223.

[5] ?徐潔.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理過程中六西格瑪DMAIC流程管理模式應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2017（1）：7-8，10.

（收稿日期：2019-07-19）