陳虹 周昆

（西南大學(xué)音樂學(xué)院，重慶 400700）

第二次世界大戰(zhàn)之后，心理學(xué)上的新概念給音樂心理學(xué)很大的影響。精神分析論者把情緒與認(rèn)識和記憶聯(lián)系起來，隨后又發(fā)展起來“音樂治療”。人們總是會把音樂和其心理中的積極效應(yīng)聯(lián)系起來。但是音樂會讓人生病嗎？本文就音樂家的問題進(jìn)行探討。

一、國外音樂家的心理調(diào)查

（一）美國、瑞士、德國、澳大利亞、巴西就本國的音樂家調(diào)查了相應(yīng)的情況

迄今為止，對音樂家的心理健康問題和醫(yī)療保健服務(wù)的使用進(jìn)行的最大的調(diào)查是對美國2212名管弦樂音樂家的研究。結(jié)果顯示，急性焦慮癥狀、抑郁癥狀均為常報告。最近由96位自認(rèn)的搖滾藝術(shù)家用英文寫的自傳體書籍，在1974到2010年間出版，他們發(fā)現(xiàn)了藝術(shù)家描述了物質(zhì)成癮，部分人參與了藥物康復(fù)。瑞士40年的前瞻性人口研究表明，音樂家比對照組更容易患躁郁癥和焦慮癥據(jù)報道，來自歐洲和美國北部的搖滾樂和流行歌星的死亡率比人口學(xué)相匹配的樣本）高3倍至25年。來自德國的調(diào)查結(jié)果表明，與普通人群相比，歌劇和管弦樂師中的精神痛苦更高。在澳大利亞，377名全職交響樂音樂家被要求回答他們采取了什么樣的措施來緩解音樂表演焦慮。而來自巴西和澳大利亞的最近兩項研究也報告了抑郁和焦慮癥狀的高比率。在來自巴西的230名專業(yè)和業(yè)余音樂家中，28～3I報告了藥物的使用，但只有3~3I報告了使用抗抑郁藥或抗焦慮藥。

（二）挪威本地的音樂家調(diào)查的情況

挪威音樂家使用精神藥物與普通工作者的使用精神藥物的比較，研究表明音樂家在他們的職業(yè)生涯中面臨著一些身體、社會和心理上的挑戰(zhàn)。

為了驗證前幾個國家的結(jié)論，提出了兩個假設(shè)：

H1:與普通勞動力相比，音樂亦在自我報告中使用心理治療(在過去12個月內(nèi)咨詢過心理學(xué)家和/或精神科醫(yī)生)的情況較多。

H2:與一般勞動力相比，音樂家將自我報告使用精神藥物更多此外，我們希望研究不同音樂家群體中心理治療和藥物的使用(即就業(yè)類型，工只和流派)，音樂家和不同職業(yè)群體之間的差異以及按不同方式分組的精神保健使用傾向心理困擾程度。

挪威音樂家協(xié)會的音樂家回答了一份關(guān)于人口學(xué)特征、心理健康、醫(yī)療保健服務(wù)的使用和精神藥物使用的在線問卷。基于卡方回歸和回歸分析，根據(jù)年齡、性別、教育和同居狀況進(jìn)行調(diào)整，我們發(fā)現(xiàn)音樂家報告了更高的心理治療和精神藥物使用率。據(jù)報道，聲樂家最常使用心理治療，而搖滾音樂家最常使用精神藥物。

總的來說，音樂家使用心理治療的幾率是普通員工的三倍，使用精神藥物的幾率是普通員工的50~3。這與先前的研究結(jié)果一致，表明音樂家睡眠困難和心理痛苦的比率很高。這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了調(diào)查所提供的服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量的重要性。

研究結(jié)果還顯示，音樂家往往尋求幫助，從精神病家和/或心理精神，在較高的數(shù)字比勞動力在低程度的困擾。因為受訪者被問及他們是否在過去12個月內(nèi)咨詢過精神病家和/或心理學(xué)家，而心理困擾的衡量標(biāo)準(zhǔn)是基于上周經(jīng)歷的癥狀，必須非常謹(jǐn)慎地解釋這些發(fā)現(xiàn)。但結(jié)果可能表明醫(yī)療尋求傾向的差異。

二、中國音樂家的心理問題討論

（一）中國音樂家是否有同樣的心理問題

就目前的文獻(xiàn)資料顯示，并沒有文獻(xiàn)可以調(diào)查統(tǒng)計中國的音樂家是否也有與國外相同的心理問題或精神疾病。

長久以來，“不知患病”和“患病不治”是制約我國居民心理健康服務(wù)需求形成的重要影響因素。這兩個因素使得個體難以正確識別和解釋精神障礙的癥狀，難以獲取有效的心理健康服務(wù)，極大妨礙了公眾心理健康水平的提升。而這兩個問題的產(chǎn)生都與心理健康素養(yǎng)（mental health literacy）有重要關(guān)聯(lián)。

如果假設(shè)我們中國的音樂家也有同樣的心理問題，值得深思的是，產(chǎn)生心理疾病的來源在哪，需要我們后續(xù)的研究，可以分析音樂家的工作條件和心里健康狀況之間的復(fù)雜關(guān)系?？梢约僭O(shè)生病的原因：1.創(chuàng)作瓶頸，或創(chuàng)作得不到認(rèn)可和知音；2.音樂家的工作充滿挑戰(zhàn)和不穩(wěn)定；3.經(jīng)濟(jì)顧慮這個顧慮產(chǎn)生的原因往往是疲于應(yīng)付多種工作、沒有穩(wěn)定可靠的收入來源，以及較差的工作條件；4.研究者也發(fā)現(xiàn)，音樂家還似乎更易遭到性侵害、霸凌和歧視，此外，也更容易身處反社會和沒人情的工作環(huán)境里；5.至于家庭的扶持、密友搭檔的支持這類常被世人稱道的援手，到了音樂家那里卻往往“要么白白浪費，要么感到負(fù)罪”。同時，音樂家又經(jīng)常缺乏融資手段，無法在自己的專業(yè)道路上尋得資金幫助。

（二）借鑒國外的經(jīng)驗

在《Use of PsychotheraPy andPsychotroPic medication amongNorwegian musicians comParedto the general workforce》只描述了心理健康服務(wù)的數(shù)量，但對于音樂家所接受的服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)容卻知之甚少。未來的研究應(yīng)遵循音樂家隨時間變化的樣本，包括測量心理健康癥狀的發(fā)生率和使用醫(yī)療保健的模式，控制較大數(shù)量的混雜變量比這項研究是可能的。新的知識應(yīng)有助于為音樂家制定更加具體和量身定制的預(yù)防措施和心理治療(例如MPA)。

MPA，音樂表演焦慮對于藝術(shù)家或者音樂學(xué)習(xí)者都非常重要，盡管仍然是一個固有的挑戰(zhàn)，但從這項研究的報告來看，在專業(yè)層面上，音樂表演焦慮更像是一個更深層次挑戰(zhàn)的“冰山一角”，尤其是與身份和生活技能有關(guān)，尤其是在經(jīng)驗豐富的音樂家的情況下。對于我今后的研究MAP也是一個研究點。

三、建議

國外的音樂家人口比例不同于我們國家，政治經(jīng)濟(jì)文化的不同，對于我們調(diào)查和研究我國的音樂家的心理狀況有著很大的困難，希望今后我們國家和人民也重視起這個問題，藝術(shù)作品的寶貴，來源于偉大的藝術(shù)家。