鐘端

【摘要】實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法是克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育弊端，促進(jìn)學(xué)生積極自主地參與學(xué)習(xí)的一種有效的教學(xué)方法，它有利于提高學(xué)生的整體素質(zhì)和促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。我們要在今后的教育教學(xué)工作中不斷探索，使它更加完善，為醫(yī)學(xué)教育服務(wù)，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】中職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)法

1適用內(nèi)容

在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中并非所有的內(nèi)容都完全適用于這種教學(xué)方法，對基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)PBL教學(xué)法就不如傳統(tǒng)的講授法教學(xué)效率高，而對于一些探究性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，比如：怎么了？怎么樣？怎么做？為什么？等涉及實(shí)際問題解決的更深層次知識的學(xué)習(xí)以及學(xué)生各方面能力的提高，PBL教學(xué)法都有明顯的優(yōu)勢。例如，在學(xué)習(xí)妊娠期疾病護(hù)理內(nèi)容時，由于學(xué)生在此之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了妊娠生理相關(guān)內(nèi)容，對于妊娠期疾病的發(fā)生、發(fā)展、表現(xiàn)及護(hù)理的學(xué)習(xí)，運(yùn)用PBL教學(xué)法能夠極大地激發(fā)學(xué)生探知的興趣，并在各項(xiàng)活動中使學(xué)生分析和解決問題的能力得到明顯的加強(qiáng)和提高。

2方法實(shí)踐

2.1課前設(shè)計準(zhǔn)備

確定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時間、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)方式以及PBL教學(xué)法的適用性;根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時間、教學(xué)方法設(shè)計具體的教學(xué)過程，進(jìn)行前瞻性預(yù)測，預(yù)估課堂教學(xué)中可能出現(xiàn)的情況以及所要達(dá)到的課堂效果;編寫具有代表性、啟發(fā)性、探究性并能激發(fā)學(xué)生思考且與教學(xué)目標(biāo)相符的問題;將學(xué)習(xí)內(nèi)容和設(shè)置的問題在課前一天下發(fā)給學(xué)生并注明自學(xué)方法，查閱資料的途徑和參考書目等;教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成績、性格特點(diǎn)按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，每小組人數(shù)為6-8人。

2.2課中過程掌控

2.2.1展示學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)難點(diǎn)和時間安排，讓學(xué)生做到心中有數(shù)。

2.2.2教師簡單講解背景知識，了解學(xué)生查閱資料和預(yù)習(xí)的情況，以啟發(fā)的方式提出問題，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解問題，引導(dǎo)他們思考解決問題的方法。

2.2.3分組學(xué)習(xí)討論。學(xué)生們首先通過自學(xué)和自我的思考得出自己的結(jié)論，然后在小組中匯報自己的觀點(diǎn)和成果，小組成員進(jìn)一步討論，形成解決方案，繼而進(jìn)行下一個目標(biāo)問題的學(xué)習(xí)。在討論的過程中教師通過巡回，對很快得出結(jié)論的小組，引導(dǎo)其發(fā)散思維，從不同角度分析和看待問題;遇到討論出現(xiàn)障礙的小組給予適時點(diǎn)撥;及時發(fā)現(xiàn)偏離討論方向的小組，予以糾偏和指導(dǎo)，使每個小組均能友好和諧地進(jìn)行討論，從而完成任務(wù)，達(dá)到預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.2.4各組代表總結(jié)發(fā)言，為了提高課堂效率，教師可以根據(jù)巡回時觀察到的討論情況有目的地安排各組解決不同的問題，也可以由各組隨機(jī)搶答問題。答題組答題后要接受其他各組的提問和質(zhì)疑，并予以解答。各組還可以將本組討論未果的思考和從其他角度分析的不同看法分享給大家，以開拓大家的思路，引起新的討論。

2.2.5教師根據(jù)討論和匯報的情況適時把控，及時進(jìn)行總結(jié)釋疑，對小組討論的結(jié)果給予肯定，指出不足。將學(xué)生們凌亂的思維條理化、系統(tǒng)化，把不完整的片斷梳理成系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生們分析存在的問題，進(jìn)行精講并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，在預(yù)定的時間內(nèi)完成目標(biāo)。

2.3課后反思評價

2.3.1反思教學(xué)過程的合理性，課堂是動態(tài)變化的，使得每堂課的教學(xué)過程都不盡相同，教師在課后要找出這些不同之處并分析出現(xiàn)的原因和利弊，以便在今后的教學(xué)中揚(yáng)長避短。

2.3.2反思教學(xué)方法的適用性。教師在使用PBL教學(xué)法后應(yīng)反思教學(xué)方法是否與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，是否達(dá)到了最佳的教學(xué)效果，如果使用其他的教學(xué)方法是否教學(xué)效果會更好。還應(yīng)反思在應(yīng)用PBL教學(xué)法時各環(huán)節(jié)設(shè)計的合理性，例如所列問題的難易程度是否與學(xué)生認(rèn)知水平相適應(yīng)等。

2.3.3反思評價方式的科學(xué)性。教師可以通過理論考核、調(diào)查問卷、技能操作考核以及情景與案例考核等方式進(jìn)行綜合評定。還要通過近期目標(biāo)的達(dá)標(biāo)程度考評學(xué)生對重點(diǎn)難點(diǎn)的把握以及在思考解決問題過程中所展現(xiàn)的各種能力等;通過遠(yuǎn)期目標(biāo)來考評學(xué)生在今后的教學(xué)過程中所呈現(xiàn)出的能力與水平和對今后學(xué)習(xí)行為的影響，這些都需要教師的持續(xù)觀察與評價才能形成。

3注意要點(diǎn)

3.1 PBL教學(xué)法的成敗與教師所設(shè)置的問題息息相關(guān)

整個課堂教學(xué)都是圍繞著這些問題展開和漸進(jìn)的，因此在設(shè)置問題時需注意首先要與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，并使其符合建構(gòu)主義的理論依據(jù)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知策略水平和元認(rèn)知策略水平，提出具有創(chuàng)新性、實(shí)用性、啟發(fā)性，并有利于學(xué)生展開討論和深入探究的問題。

3.2整個教學(xué)活動中教師是學(xué)生知識獲得和認(rèn)知形成的引導(dǎo)者、合作者、傳授者、輔助者，是學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者

PBL教學(xué)法對教師素質(zhì)要求較高，教師必須充分理解其精髓，熟悉其教學(xué)過程并能準(zhǔn)確把握時間，認(rèn)真地設(shè)計活動場景，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系，注意激發(fā)學(xué)生興趣，啟迪學(xué)生思路，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，在設(shè)計中強(qiáng)調(diào)問題解決而非單純獲得知識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中成為自學(xué)者、合作者、研究者，提高他們的邏輯推理能力、人際溝通能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自我學(xué)習(xí)能力、知識綜合能力和組織領(lǐng)導(dǎo)能力，實(shí)現(xiàn)以“教”為中心向以“學(xué)”為中心的轉(zhuǎn)變。

3.3分組的合理性可以有效促進(jìn)每位學(xué)生的知識獲得和能力提高

分組時要按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行，充分考慮到每個學(xué)生的個性特點(diǎn)、認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)成績，將不同類型的學(xué)生編排在一起，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，合理的進(jìn)行分工。各組由不同發(fā)展層次的學(xué)生構(gòu)成，保證了組與組之間的力量均衡，有利于組間的公平競爭和組內(nèi)的優(yōu)化組合。

4缺點(diǎn)與不足

（1）課程容量小，耗費(fèi)教學(xué)時間長，教學(xué)成本相對較高。PBL教學(xué)法是讓學(xué)生在探究和摸索中學(xué)習(xí)，所以教師在有限的時間內(nèi)設(shè)置的討論問題不能過多，還要給予學(xué)生充分的思考和討論時間，其結(jié)果就是耗費(fèi)較多的時間完成較少的任務(wù)。

（2）中職學(xué)生的特點(diǎn)是基礎(chǔ)知識貯備不足，自我探究能力較差，他們往往會將注意力集中在解決問題的過程而忽略了學(xué)習(xí)目標(biāo)本身。特別是對于一些考查學(xué)生發(fā)散性思維能力的問題，其討論結(jié)果經(jīng)常不能達(dá)到教師預(yù)設(shè)的目標(biāo)，使一堂課成為看起來熱熱鬧鬧，實(shí)際卻不能真正地構(gòu)建形成新知識的低效課堂。

（3）目前還沒有一套完善科學(xué)的針對PBL教學(xué)法的評價體系，使用這種教學(xué)方法可以對學(xué)生產(chǎn)生全方位和長遠(yuǎn)的影響，有些能力的提高不易考量，不能在短時間內(nèi)顯現(xiàn)出來，因此對學(xué)生的評價往往是不全面不完整的。

（4）PBL教學(xué)法中教師所設(shè)置的問題需要學(xué)生借助于各種資源查閱資料來完成，因此對學(xué)校相關(guān)學(xué)習(xí)資源平臺的設(shè)施設(shè)備有一定要求，如圖書館和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)等，這些資源的相對不足也會影響到PBL教學(xué)法的順利實(shí)施。