任剛

【摘?要】目的：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程需要將重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制工作有效落實(shí)，才能給臨床科室以及相關(guān)部門(mén)，提供有效的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告信息。方法：根據(jù)我國(guó)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)管理相關(guān)工作方面的要求，做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的信息獲取，及在檢驗(yàn)階段做好設(shè)備管理、試劑管理、軟件管理等各項(xiàng)工作，理清檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作要點(diǎn)，保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作質(zhì)量。研究結(jié)果：注重臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理工作，能將檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性、有效性大幅提升，避免在檢驗(yàn)階段因各種因素的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真的現(xiàn)象，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。研究結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理相關(guān)工作，需要醫(yī)院檢驗(yàn)科以及醫(yī)院有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管控，在檢驗(yàn)過(guò)程中做好質(zhì)量控制，獲取準(zhǔn)確有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，提升臨床醫(yī)學(xué)的整體質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療水平提高。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);重要環(huán)節(jié);質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R715???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0107-02

引言：現(xiàn)代醫(yī)院在實(shí)踐工作中，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，才能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療水平提高和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，在臨床醫(yī)療服務(wù)期起著重要作用，因此在實(shí)踐工作中需要加強(qiáng)檢驗(yàn)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，最終將檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確有效的傳遞到科室或患者手中。醫(yī)生獲取相關(guān)信息之后，能及時(shí)診斷，完成患者救治的基本目標(biāo)。本文依據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，將臨床檢驗(yàn)階段的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，確定質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)，探索提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的有效途徑。

1?臨床檢驗(yàn)前期的基本信息管控

接收檢測(cè)的標(biāo)本及患者的信息要精準(zhǔn)可靠，包括患者的相關(guān)信息與標(biāo)本檢測(cè)項(xiàng)目、采集等相關(guān)措施，確定信息采集的時(shí)間以及需要應(yīng)用的試劑材料等等[1]。檢驗(yàn)科室拿到標(biāo)本之后，要接收的患者所有信息，再次進(jìn)行患者身份信息確認(rèn)，核對(duì)無(wú)誤后才能將各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。如果發(fā)現(xiàn)患者存在信息不完整或信息錯(cuò)誤問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)修改，并錄入上傳到網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)之中。

為了避免人為因素的影響，導(dǎo)致信息錯(cuò)誤的問(wèn)題出現(xiàn)，從標(biāo)本采集到標(biāo)本核對(duì)的過(guò)程中，要保障各項(xiàng)信息的絕對(duì)準(zhǔn)確可靠?？剖蚁嚓P(guān)工作人員要充分認(rèn)識(shí)，有良好的責(zé)任意識(shí)與工作態(tài)度，才能有效提升臨床檢驗(yàn)的可靠性。在檢驗(yàn)工作開(kāi)展之前，工作人員就需要做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，任何一個(gè)階段患者工作未能有效落實(shí)，就可能會(huì)導(dǎo)致送檢樣本的質(zhì)量問(wèn)題，基本信息改變影響最終的效果，得到的檢驗(yàn)結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，對(duì)后期的患者診斷影響極大。送檢前患者信息及樣本采集工作應(yīng)注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

首先，要求患者空腹采血，如果未能遵守工作要求，就會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性、有效性受到影響。進(jìn)行血糖、血脂等檢測(cè)，患者在受檢之前的飲食也需要嚴(yán)格控制，進(jìn)行標(biāo)本采集階段，醫(yī)生要叮囑患者按照規(guī)范要求進(jìn)行。

其次，在采集患者標(biāo)本期間，過(guò)程中患者的體位變化也可能會(huì)影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。在進(jìn)行標(biāo)本采集之前，要叮囑患者采取正確的體位;患者在輸液前后進(jìn)行標(biāo)本的采集，最終的臨床檢驗(yàn)結(jié)果也可能會(huì)受到影響，在樣本分析之前就可能會(huì)出現(xiàn)樣本的變異;患者如果在運(yùn)動(dòng)之后采集標(biāo)本，也可能會(huì)造成臨床檢驗(yàn)結(jié)果的偏差問(wèn)題，改進(jìn)措施是給患者充分休息，避免檢測(cè)的結(jié)果受到影響。

再者，分析標(biāo)本送檢的時(shí)間，如果樣本采集之后，未能在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)送檢，也會(huì)影響最終的檢測(cè)結(jié)果，這是因?yàn)槭軝z標(biāo)本有自身的時(shí)效性影響。超出時(shí)限之后，很有可能會(huì)出現(xiàn)樣本的檢測(cè)成分發(fā)生問(wèn)題，導(dǎo)致最終的檢測(cè)結(jié)果不合格。

在進(jìn)行以上標(biāo)本采集過(guò)程中確保患者信息核對(duì)無(wú)誤。

2?實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)試劑質(zhì)量控制

（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)備控制。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作要應(yīng)用的儀器設(shè)備數(shù)量較多，做好實(shí)驗(yàn)設(shè)備、器材的管理及維護(hù)保養(yǎng)工作，保障檢驗(yàn)的質(zhì)量，為臨床提供準(zhǔn)確有效的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，也是檢驗(yàn)工作中重要環(huán)節(jié)。

在檢驗(yàn)科室之中，各類設(shè)備儀器的管理工作中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的飛速發(fā)展，信息化全面管理逐漸普及應(yīng)用，將儀器設(shè)備的基礎(chǔ)信息錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)之中，達(dá)成數(shù)字化管理的目標(biāo)。在檢驗(yàn)過(guò)程中，要保障設(shè)備儀器的工作狀態(tài)良好，定期進(jìn)行保養(yǎng)與測(cè)試，將日常維護(hù)與管理等各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行登記備案[2]。按照國(guó)家計(jì)量相關(guān)法律法規(guī)的要求，需計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)定期檢定的儀器設(shè)備，落實(shí)校驗(yàn)工作，保障結(jié)果的精準(zhǔn)性與有效性。

（二）試劑質(zhì)量控制。進(jìn)行檢測(cè)試劑管理階段，通常會(huì)依托信息化管理平臺(tái)進(jìn)行。檢驗(yàn)科室的工作屬性，決定了在各個(gè)階段，需要消耗大量的檢測(cè)試劑。利用計(jì)算機(jī)將檢測(cè)試劑管理工作落實(shí)到位，能保障其整體工作質(zhì)量，控制耗損問(wèn)題保障檢測(cè)的結(jié)果，在有效期之內(nèi)使得試劑投入使用。將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理檢測(cè)試劑應(yīng)用，有利于查詢?cè)噭?kù)存量，并完成即將過(guò)期試劑的預(yù)報(bào)。在過(guò)程中查詢經(jīng)辦人與領(lǐng)取人，臨床檢驗(yàn)的工作效率有效提升，人為導(dǎo)致的檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題有效避免，在檢驗(yàn)儀器應(yīng)用期間，各項(xiàng)工作都能按照目標(biāo)有序開(kāi)展。

不同的檢驗(yàn)儀器在配套試劑應(yīng)用期間，要結(jié)合其基本屬性做好配套試劑的應(yīng)用。如果是進(jìn)口儀器需要使用配套試劑，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量問(wèn)題。復(fù)溶類試劑需要按照檢驗(yàn)要求隨時(shí)進(jìn)行配制，而不是放置很長(zhǎng)一段時(shí)間之后使用[3]。為避免檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，如果調(diào)配完成之后的復(fù)溶試劑暫時(shí)不使用，就需要放到冷藏或冷凍箱之中，在時(shí)效期間之內(nèi)使用完。

結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)對(duì)信息科技手段的依賴性越來(lái)越大，利用技術(shù)手段對(duì)臨床檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行有效的質(zhì)量控制管理，最終達(dá)成自動(dòng)化管理的目標(biāo)，對(duì)提升臨床檢驗(yàn)的整體質(zhì)量有積極作用。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低，會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量的高低。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，在臨床診療工作中起到應(yīng)有作用，確定臨床檢驗(yàn)工作重點(diǎn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制、過(guò)程管理等各項(xiàng)工作，獲得精準(zhǔn)可靠的檢驗(yàn)報(bào)告信息，及時(shí)與患者、醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，能爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)確立有效的治療方案。在日后工作階段，探尋臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制要求，有效采集各類臨床檢驗(yàn)信息內(nèi)容，保障患者的就醫(yī)安全性與準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 詹波.淺析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（6）.

[2] 劉鳳華，李俊英，宋文桃.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017（S1）.

[3] 肖思睿.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].數(shù)碼世界，2018，000（010）：195.