【摘?要】目的：分析老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療及管理的效果。方法：本文病例篩選我社區(qū)醫(yī)院接收的老年高血壓患者60例，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組30例和觀察組30例，對(duì)照組行社區(qū)常規(guī)治療及管理，觀察組則采取社區(qū)綜合治療及管理，詳細(xì)對(duì)比最終兩種治療管理方案的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者自我管理能力明顯提高，血壓水平控制良好，最終患者生活質(zhì)量得到顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照組比較所占優(yōu)勢明顯，兩組數(shù)據(jù)差異性已達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者及時(shí)開展社區(qū)綜合治療及管理，能夠及時(shí)提升患者的自我管理能力，從而能夠進(jìn)一步提高患者的疾病控制效果，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)治療及管理;效果分析

【中圖分類號(hào)】R715???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0085-02

高血壓是目前威脅中老年人健康的一種高發(fā)疾病，當(dāng)前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療，但在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者缺乏對(duì)合理用藥的認(rèn)知度以及自我管理能力，因此在治療過程中常會(huì)存在不合理用藥、不合理飲食及運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)直接影響疾病控制效果，增加患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[1]。為進(jìn)一步提升老年高血壓疾病的控制效果，本文詳細(xì)分析了社區(qū)綜合治療及管理在老年高血壓疾病控制中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)情況已在下文中闡述。

1 資料與方法

1.1?一般資料?現(xiàn)將我社區(qū)醫(yī)院接收的老年高血壓患者60例以分組方式進(jìn)行管理研究，病例篩選時(shí)間段為2018年10月-2020年10月，組別共包括觀察組和對(duì)照組，每組病例人數(shù)為30例，對(duì)照組包括男16例、女14例，平均年齡值為（73.0±2.2）歲;觀察組中有17例男患者、13例女患者，平均年齡值為（72.5±2.1）歲，組間資料對(duì)比差異值較小（P>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組行社區(qū)常規(guī)治療及管理;觀察組采用綜合治療及管理，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者到達(dá)醫(yī)院后要對(duì)其進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并為患者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄患者個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、病情嚴(yán)重程度、文化水平和心理狀態(tài)等，根據(jù)掌握結(jié)果及臨床疾病管理經(jīng)驗(yàn)，采取相應(yīng)的管理措施;②認(rèn)知教育：定期在社區(qū)舉辦健康知識(shí)講座，組織患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，將疾病的誘發(fā)因素、遵醫(yī)用藥的重要性、日常相關(guān)注意事項(xiàng)、合理用藥方法以及日常護(hù)理方法詳細(xì)耐心的告知患者，提升患者的認(rèn)知度和自我管理能力。并給予患者更多的鼓勵(lì)安慰及心理疏導(dǎo)，使患者能夠擁有良好心態(tài)積極面對(duì)疾病治療。③用藥管理：根據(jù)患者的病情以及耐受性，幫助患者制定合理的用藥方案，并告知患者合理用藥的重要性，同時(shí)要根據(jù)患者的病情及時(shí)幫助患者調(diào)整用藥方案;④日常生活管理：定期進(jìn)行家庭隨訪以及電話隨訪，耐心的開導(dǎo)糾正患者的不良飲食習(xí)慣，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，同時(shí)要囑咐患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)掌握患者病情變化。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)?記錄管理前后兩組患者血壓水平并對(duì)比。運(yùn)用調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組患者自我管理能力和生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10分，得分越高表明指標(biāo)越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，（±s）和t檢驗(yàn)為此次計(jì)量資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組管理效果?兩組管理前的各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比存在的差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后觀察組患者的自我管理能力得到明顯提高，血壓水平控制良好，最終生活質(zhì)量得到顯著改善，以上指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較占據(jù)明顯優(yōu)勢（P<0.05），見下表1、表2。

3?討論

高血壓多發(fā)生于中老年人、長期吸煙者、肥胖體質(zhì)者及糖尿病群體，在當(dāng)前慢性病管理中，高血壓所占的發(fā)生比例較高，該病主要以持續(xù)高血壓為臨床特征，由于長期處于高血壓狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的機(jī)體臟器功能，若控制不佳會(huì)引起危險(xiǎn)心血管疾病，因此會(huì)對(duì)患者的健康及生命安全構(gòu)成威脅[2]。為進(jìn)一步提高老年高血壓疾病的控制效果，此次研究中將社區(qū)綜合治療及管理措施應(yīng)用于本病患者治療當(dāng)中，最終取得了較好的管理效果。該管理措施主要是通過加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握患者存在的危險(xiǎn)因素，并結(jié)合臨床以往管理經(jīng)驗(yàn)，提前制定出合理的管理方案，從而確保了社區(qū)管理的有效性;通過定期開展健康教育講座，最大限度提升老年高血壓患者的認(rèn)知度、對(duì)疾病的重視度以及自我管理能力;通過加強(qiáng)用藥管理，為患者制定針對(duì)性的用藥方案以及指導(dǎo)干預(yù)，從而能夠提高患者合理用藥安全性以及用藥效果;通過定期進(jìn)行家庭隨訪，及時(shí)糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，最終能夠確?；颊吆侠盹嬍骋约昂侠磉\(yùn)動(dòng)，提高患者機(jī)體抗病能力，進(jìn)而能夠使患者的血壓水平控制在最佳狀態(tài)[3]。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者及時(shí)開展社區(qū)綜合治療及管理措施，對(duì)于提升患者的自我管理能力和疾病控制效果起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝邦中，楊勝勇.老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)治療的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：116+119.

[2] 夏凱.老年高血壓合并糖尿病患者實(shí)施社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：152-153.

[3] 胡愛芬，陳家紅.健康管理對(duì)老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（13）：144-145.

作者簡介：吳玲超 ，1986 ， 女， 漢， 浙江寧波， 主治， 本科。主要研究方向：社區(qū)常見病，高血壓、糖尿病等慢性病治療和管理。